淋巴瘤患者应该了解的常识

2020-07-14

淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。近年来发病率逐渐上升趋势,在我国占所有恶性肿瘤的第9位,城市发病率高于农村。男性发病较高。

发病原因

淋巴瘤的可能病因较多。多数研究认为与下列因素有关:

1、病毒与细菌。EB病毒、人类T淋巴细胞病毒-1、HCV、巨细胞病毒和疱疹病毒与淋巴瘤的发生有关。

2、免疫缺陷病。研究认为先天性免疫缺陷的患者淋巴瘤发病率高。器官移植、艾滋病等常伴有免疫缺陷,增加了淋巴瘤发病的危险。长期应用免疫抑制剂治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征可并发淋巴瘤。

3、环境污染的影响。空气、水源、食物等污染会增加淋巴瘤的发病几率。

4、不良生活方式的影响。过多摄入动物蛋白、脂肪、牛奶,运动量减少,生活起居不当,长期精神紧张等。

5、遗传因素。淋巴瘤在家庭成员中有群集发生的现象。

6、其他因素。不当输血可以增加2倍的发病危险。吸烟、肥胖都可能增加患病风险。

临床表现

淋巴瘤病人最常见表现是淋巴结快速、不伴有疼痛的肿大,以颈部最为多见,其次见于腋下和腹股沟。晚期淋巴结可相互融合成团块,伴有压迫症状,如疼痛、肿胀等。淋巴瘤还可发生于身体任何部位:脾脏、肝脏、胃肠道、肺部、皮肤、脑、骨骼和骨髓等。不同脏器受侵表现的临床症状各不相同。可伴有全身症状,如发热、盗汗、乏力和体重减轻,少数患者可出现皮肤瘙痒。

病理诊断

病理诊断非常重要,是淋巴瘤的定性诊断。最好取完整淋巴结送检,如有困难,可行肿瘤组织穿刺活检,但诊断率略有下降。淋巴瘤的病理分类十分复杂,目前可以分为数十种类型,因此淋巴瘤的病理诊断是所有肿瘤病理诊断中最复杂的病种之一。需要形态学、免疫组织化学、流式细胞术、分子遗传学等多种检查同时进行,还要结合患者的临床表现,例如症状、影像检查等综合判断。

辅助检查

淋巴瘤的实验室检查主要包括血常规、血生化、肿瘤标志物等检查,这些检查对于肿瘤预后判断、病人一般状况、用药方案和剂量等均有重要意义。

淋巴瘤的影像学检查同样很重要。主要包括CT、核磁、B超等检查,目的是判断病变范围和程度,最新PET/CT检查为淋巴瘤病变范围的判断提供了更为准确的依据,能够发现传统方法不能发现的病变,使得治疗也更为准确。

治疗方法

淋巴瘤的治疗以化疗、生物靶向治疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植治疗等为主的综合治疗。少数情况可以结合手术治疗。淋巴瘤是一种可以治愈的恶性肿瘤。约50%的患者通过专业的治疗可获得治愈,早期患者治愈率可达80%。即使是晚期患者,经过科学合理的综合治疗,也有长期治愈可能。

但是,由于淋巴瘤分类和治疗方法的复杂和多样性,治疗上也较为复杂,目前已经形成一个单独的学科。例如不同类型淋巴瘤化疗方案和药物剂量不同,早期患者和中晚期患者治疗程序和方案差异较大,是否应做生物免疫治疗或造血干细胞移植治疗,何时进行这些治疗,也要根据不同病情而定,治疗时机的掌握,也是决定治疗成败的关键因素。病人一旦确诊为淋巴瘤,应当马上到淋巴瘤专科就诊,才能获得最大治愈机会。

总之,淋巴瘤作为一种可以治愈的肿瘤,特别是早期淋巴瘤治愈率更高,科学合理的综合治疗是治愈的关键,专科专治是进行这些有效诊治的保障。避免淋巴瘤的可能致病因素,定期专业的体检,是早期防治淋巴瘤的有效措施。



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淋巴瘤如何治疗

淋巴瘤如何治疗:
  淋巴瘤具有高度的异质性,治疗的效果差别很大,要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。
  近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行,60岁以下的患者,如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。
  从现在的临床观察来看,是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理,中药治疗也被越来越重视,特别是放化疗之后,就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力,可以结合放化疗,减少化疗的副作用,可以提高化疗的疗效,同时应用中药还可以延长患者的生存期,所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。

淋巴瘤如何预防

淋巴瘤如何预防:
  在日常生活中,第一,要有良好的生活习惯,如戒烟、戒酒,烟酒与淋巴瘤的发生有一定关系;
  第二,要远离污染的食物、减少接触已变质的食物,因为变质的食物会加重患者的病情;
  第三,要保持一个积极向上的乐观心态早睡早起减少压力避免身心的过度疲劳,因为淋巴瘤它是一个容易受到外界多方面影响的一个疾病;
  第四、要注意休息不熬夜、锻炼、饮食的均衡以增强免疫力,达到预防淋巴瘤的效果。还要避免辐射,最后要定期体检,及时了解身体的情况,及时治疗和预防。

淋巴瘤能治愈吗

淋巴瘤能治愈吗:
  淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。淋巴细胞为主型,预后就会比较好,5年以上的生存率达94%;
  如果淋巴细胞恶性度比较高的话,5年的生存率仅27%左右;霍奇金淋巴瘤的分期,一期5年生存率92%、二期生存率86%、三期生存率69%、四期生存率31%。我们可以看出霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高它的5年生存率就逐渐下降。
  非霍奇金淋巴瘤的预后也是和病理类型、分期有关,弥漫性淋巴瘤细胞分化好的6年以上生存率61%、分化差的6年以上生存率只有42%。淋巴母细胞型的淋巴瘤4年的生存率仅30%;有没有全身症状对于预后也是有一定的影响。
  淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤,在化疗的同时结合中药治疗,根据临床观察研究生存期都是会延长的。

淋巴瘤和淋巴癌的区别

淋巴瘤和淋巴癌的区别:
  淋巴瘤和淋巴癌我们应该如何区别。实际上,淋巴瘤是有良性和恶性之分的,但淋巴癌专指恶性淋巴瘤。良性和恶性可以通过核分裂、生长方式、组织分化程度、生长速度、继发改变、包膜、转移、与周围组织的结界、对机体的影响、复发等方面区分,比如良性淋巴瘤生长速度较慢,而恶性淋巴瘤生长速度较快。淋巴癌对人体伤害很大,是一种恶性的血液疾病,可以通过血液检查、血常规或者骨髓穿刺等方法被确诊。
  恶性淋巴瘤的生长速度很快,易转移,风险大,要早发现早治疗。治疗方法上,我们临床上一般采用化疗、放疗或手术治疗同时结合中药的方式进行淋巴瘤的治疗。

淋巴瘤能活几年

淋巴瘤的存活时间并没有办法固定化,具体应根据肿瘤的类型而确定。当面对具体的病例时,自身所形成的一系列治疗、体质情况都是会造成最终生命年限有所不同,有一些可能是三年五载,有一些是十年八年,甚至更久,所以在不同的情况下,存活几年因人而异。

淋巴瘤 淋巴瘤患者

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