给心梗患者一个药物套餐

心肌梗死是常见的心内科急症，冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术是主要治疗方法。不过，有相当部分患者由于不规范用药，导致术后病情不稳定，发生并发症甚至死亡。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师盛力说，心梗后有个“药物套餐”。抗血小板药物。

抗血小板是心梗后治疗的重点，常用药物为阿司匹林和氯吡格雷，这两种药物具有良好的拮抗血小板活性的作用，能够有效减少冠脉内血栓形成。一般心梗患者需要在术后联合服用这两种药物1~1.5年，若复查后病情不再发展，可停用氯吡格雷，同时继续服用阿司匹林。目前推荐，冠心病人没有再出血等不良反应时，应以每天一片的剂量终身使用阿司匹林。如果患者服用上述药物时发生出血，就应立即停止服药，可更换为新型抗血小板药物替格瑞洛，其出血发生率较传统药物大为降低。

调脂类药物。这是预防心梗再发的另一“利器”。不少心梗患者都有高血脂，应用调脂药物能够有效减少冠脉内斑块的形成。常用的有他汀类和贝特类等，均能有效降低坏的血脂成分，增加好的血脂成分。应用调脂药时，要定期检测肝肾功能，若无肝肾损伤或不能耐受的情况，原则上需要终身服用。

硝酸酯类药物。如单硝酸异山梨酯等，这类药物可扩张冠脉，减轻胸闷、胸痛，常在术后2月左右停药。若服用后头痛且不能耐受，则需立即停药。如果活动后偶尔有胸闷，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。降血压、降心率药物。部分患者心率较快，可适量使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，减少心脏负荷。如同时患有高血压，应视血压水平选择适合的降压药物，常见为普利类或沙坦类。长期口服药物可为心梗患者带来不小的健康获益，并延长生命。尤其阿司匹林等抗血小板药和他汀类等调脂药，原则上是必须终身服用的，切忌随意停药。

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心肌梗死中医能治吗

心肌梗死中医能治吗：
　　急性心肌梗死患者可以使用中药治疗，而且疗效非常好。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，急性心肌梗死危险性比较大，所以就是在现代医学治疗的基础上，如果加入中药治疗就非常有帮助。
　　比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克，在这种情况下，使用中药可以有效的提高生存率；对于某些病人，会在急性心肌梗死发作的时候，表现出气虚的症状，有的病人会表现为阳虚的症状，这种情况中药参与治疗会就对病人有极大的帮助。所以，稳定的心肌梗死患者，建议可以使用中医进行调理治疗。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状：
　　心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞，使血流急剧减少或中断，最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死症状发展可较为迅速，病情危重，症状主要为胸痛，其特点如下：
　　一、胸骨后或心前区为主，压迫样感觉，难以忍受，可向左肩、左臂或他处放射，疼痛可持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
　　二、可合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗，严重者出现意识丧失或者昏迷。
　　三、部分患者胸痛症状不典型，可为腹痛、恶性呕吐、牙痛以及肩背部疼痛等表现。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状：
　　心肌梗死是心脏的急诊，也是最常见的心脏病，同时也是现在致死的最主要原因。
　　心肌梗死的症状主要就是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。疼痛部位在胸骨后，可以放射到咽喉部、下颌部，甚至可以放射到左侧的手掌、手指，也可以放射到后背相对应的部位以及上腹部。胸痛的程度非常剧烈，病人可以产生濒死的感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐，所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克，有的病人甚至可以产生突发的死亡。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗：
　　患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。
　　医院的常规治疗包括以下几个方面：如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越少；越早治疗，病人就越可能得到挽救。
　　患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死的护理

心肌梗死的护理：
　　心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
　　急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU，进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。
　　陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要按时服药，保持一定的运动节度。