心梗患者的雷区

2020-07-14

急性心肌梗死是最严重的一种心脏疾病,近年来随着治疗技术不断发展,多数病人通过冠状动脉介入、溶栓,甚至外科搭桥手术等,都可得到有效救治。但这只是克服病魔的第一关,后期的生活细节及康复治疗也必不可少,否则可能导致疾病复发甚至猝死。

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科教授尹新华提醒,急性心肌梗死后患者要尽量避免以下6个“雷区”。

第一,过度活动。急性心肌梗死患者在急性期的7天内,需卧床休息,是否能下床活动需遵医嘱。患者卧床期间可在床上做简单的活动,否则易形成下肢静脉血栓。起身时要缓慢,不能突然直接坐起或站立。活动时要循序渐进,避免过度用力和活动过度。

第二,情绪激动。兴奋、生气、发怒、悲伤等激动情绪会使心跳加快、血管收缩、血压升高,增加心肌耗氧和诱发心肌缺血,加重心脏负担甚至猝死。所以,心梗患者要保持心态平和。

第三,用力排便。用力排便或便秘对急性心梗患者是致命的,主要原因是腹压增加,加重心脏负担,严重时会造成心脏破裂。急性心梗患者切不可用力排便,可使用开塞露或服用通便药。

第四,暴饮暴食。暴饮暴食是增加心脏负担的重要因素之一。心梗患者要避免食用生冷硬、油腻和辛辣等刺激性食物,尽量吃清淡、低盐低脂低糖易消化的食物,每餐七八分饱即可。

第五,吸烟饮酒。烟会导致血管损害,促进动脉内斑块生长,诱发斑块破裂和冠脉痉挛;过量饮酒同样会导致心率加快和血压增高,加重心脏负担。心梗患者应坚决戒烟戒酒。第六,擅自停药。心肌梗死患者需长期甚至终身服药,特别是支架术后的双联抗血小板药需服1~1.5年。不可听信药物副作用、广告或偏方,擅自停用抗血小板、调脂等药物,否则可能很快导致血管或支架的再狭窄或堵塞。



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后背疼怎么办

后背疼怎么办:
  后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。
  所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。

心肌梗死有什么症状

心肌梗死有什么症状:
  心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。
  不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗:
  患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。
  医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。
  患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。