小姑娘的“支原体感染”为什么总复发

昨日上门诊，我见到一个从外县来就医的小姑娘，小姑娘的妈妈是因为邻居的推荐专门到西安来找我的。孩子不到5岁，得病的时间可是不短，反复咳嗽伴有气喘同时化验提示“支原体感染”已经几年年，总也去不了根，孩子花了很多钱，可是总也治疗不好。孩子妈妈对我说，孩子的疾病让她非常苦恼和烦躁，甚至都有了想扔了孩子的念头，后来听说邻居一个孩子也是长期咳嗽，在我这里看好了，这次专门带上孩子找我看病。

经过我的仔细询问，孩子是典型的过敏体质，小时候湿疹很严重。孩子的妈妈当时正是颜面红肿，我一问，孩子妈妈也是典型的过敏体质，身上正出荨麻疹。孩子的爸爸有过敏性鼻炎，经过一些化验，孩子诊断为支气管哮喘。

孩子是哮喘，怎么会误诊为反复的支原体感染呢?临床上类似误诊的病例不少呢.下面谈谈我的一些个人经验.

1，支原体抗体的检查给人的误导:

近几年，支原体感染被叫的很响，也被传言的很严重.但是有相当一部分是误诊和过度治疗了.人体感染支原体后，其抗体可在血中持续6个月~1年，其消失并不是判断疗效的指标。另外，医院的支原体阳性IGG阳性率很高，假阳性也很高，有些医生不询问孩子的既往史的家族史，不了解具体的情况，仅仅根据这一项就诊断为孩子支原体感染。IGG阳性，根本不等于孩子有近期感染，所以，过度治疗很多见。

2，支原体感染引起的咳嗽和哮喘后出现的咳嗽混为一谈.

小儿支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见;中度发热，体温多在38~39℃;刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳;出现喘息的相对比例低.

而支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，喘息常为典型的呼气末喘鸣。有些家长没有意识到孩子出现喘息，一方面是不知道什么叫喘，只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型，大夫只有通过听诊器才可以听见呼气末的喘鸣。所以，当我们给这样的家长说起哮喘的时候，很多家长很难接受这个疾病的诊断。

2，大环内酯类抗生素的类激素样作用带来的假象.

支原体感染后，许多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的，要用大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素等).可是许多家长包括一些医生不知道，大环内酯类抗生 素还有个作用是类激素样作用，大家知道，哮喘要用激素类药物吸入治疗，因为激素有平喘等功能.那么大环内酯类抗生素有类激素样作用，所以它也有平喘的作用，只是作用较激素类轻微.可是正是这个作用，使得一些哮喘的孩子的症状得到一些暂时的缓解，孩子的气喘症状减轻了，于是一些家长就误以为孩子的支原体感染得到了控制，却不知道孩子真正的病因是哮喘.

那么，老百姓不是医生，怎么区别呢.下面给大家一点小小的建议参考.

1，支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有明显好转，应考虑诊断有误，需要及时给大夫反馈治疗信息.

2，如果孩子是过敏体质，如小时候湿疹严重，荨麻疹反复发作，有过敏性鼻炎等，如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息，要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能.不要一味的吃抗生素.

3，支原体感染后无反复发作倾向，我跟随侯教授在呼吸组治疗的不少患儿，其大环内酯类抗生素治疗疗程为2~3周足够，而且不是连续用药.是吃3停4.或吃5停5(吃三天停四天或吃五天停五天，一次疗程最多不超过一周.然后再用以上提供的一种方法.)都得到了很好的控制。所以，家长不要私自延长治疗时间，长期用药会带来消化系统等很多副作用。

4，看哮喘，喘息，慢性咳嗽，一定要找专科大夫。

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支原体衣原体感染症状

支原体衣原体感染症状：
　　支原体衣原体感染它可以侵犯人体的呼吸系统、神经系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统等，不同系统、不同部位的感染导致的临床症状不同。一般会有发热、畏寒，体温升高，持续1-2周。
　　在呼吸系统感染时，患者伴有轻度的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，没有痰或者只有少量的粘痰。如果出现泌尿系统感染时，主要有尿道的刺痛灼热感、排尿困难，少数患者会有尿频、尿道口红肿、尿道口有分泌物等。而侵犯生殖系统时，会表现为急性的输卵管炎，少数患者会不孕不育，妊娠期有早产、流产、死胎等。感染侵犯神经系统时，可以看到高热、喷射样的呕吐，角弓反张等症状。

支原体感染怎么引起来的

支原体感染怎么引起来的：
　　支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞性的微生物，是细胞外生存的最小微生物。支原体感染可以引起肺部、生殖系统、泌尿系统等问题。目前有五种类型对人体是致病的，肺炎支原体主要引起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要引起了泌尿生殖系统的感染，支原体肺炎又叫做原发性非典型肺炎，全年可发病，多见于冬春季。
　　有小范围流行，一般侵犯学龄前儿童及青少年，主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达两到三周。支原体肺炎病程长，肺部病变重，但愈后较好的。成人主要是通过性接触的传播，新生儿属于母亲生殖道分娩的时候感染。成人男性感染部位主要在尿道粘膜，女性的感染部位主要在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

支原体感染的症状

支原体感染的症状：
　　支原体可以侵犯人体的呼吸系统、生殖系统、消化系统、泌尿系统。一般会有畏寒、发热，周身不适、头痛、乏力等症状，引起呼吸系统感染时，有鼻塞、流涕、咳嗽，咽痛等症状，但痰较少或无痰。
　　咳嗽在症状消失以后还可持续两周左右，咳嗽较顽固，剧烈的时会引起呕吐，少数患者出现呼吸困难、气促等表现，泌尿系统感染支原体的时主要有尿道的灼热感，排尿的时感到疼痛，少数的患者有尿频、尿道口红和分泌物等，较严重者侵犯生殖系统，少数的病人可以发生不孕不育。如妊娠期感染，可导致早产、流产、死胎等。支原体还可影响消化系统，有呕吐、腹泻等症状。

支原体感染用什么样的药物

支原体感染用什么样的药物：
　　支原体感染究竟用什么样的药物呢，支原体是没有细胞壁的，所以青霉素类的药物，包括头孢、氨基糖甙类的药物对支原体感染都是没有用的。
　　首选的应该是大环内酯类的药物，比如红霉素，也可以选用克拉霉素，十四到二十一天，也可选用阿奇霉素，如患者是大于十八岁，可用喹诺酮类的抗生素，小于18岁避免喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，支原体感染常有发热、咽痛、咳嗽，少量痰等症状，如发热较高时，可予以物理降温，必要时口服或肛用退烧药。如咳嗽剧烈，影响夜间睡眠时，适当用镇咳药物，避免长期应用。其他的系统引起的症状也可给予对症治疗。

小孩支原体感染的症状

小孩支原体感染的症状：
　　小孩支原体感染是病原学的概念，一个病原学的诊断叫支原体感染。在临床上如果不做相应的病原学检查是无法判断是否是支原体感染的。它的症状和一般的普通感冒发烧、呼吸道感染、气管炎的症状是类似的，都是属于呼吸道感染。
　　只有在当明确了支原体这个病原体检测是阳性时才能考虑是支原体感染，那么支原体感染也是发热、咽痛、感冒、咳嗽这些症状，但这支原体感染往往早期从临床经验上来看是咽痛明显，然后是早期干咳少痰，如果说没有明确支原体感染，没有明确做支原体抗体检查或者支原体病原学检查的话，是无法通过人为的或者说凭经验来诊断，这是做不到的，或者是不准确的。