氩氦刀怎样治疗肾癌

肾癌对化疗不敏感。肾癌的介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法近年来有了很大的发展。小切口手术可联合氩氦刀切除肾癌，亦可在腹腔镜、B超或CT引导下经皮穿刺冷冻冷冻消融治疗肾癌。

(1)经皮穿刺冷冻治疗肾癌的适应证

肾实质性肿块，经细针穿刺细胞学检查确诊后，均可以作超声引导下冷冻消融治疗。 以下几种情况尤为适应。

①不能耐受手术切除的肾癌

②由于合并有近处转移合并其它疾病，不宜手术或拒绝手术者

③ 肾内肿块巨大经放疗和化疗失败者

④ 双侧均有肿瘤者

手术方法：患者取俯卧位或侧卧位，穿刺应选在肿瘤显示最清晰处，位于肾中部的肿瘤在第十二肋缘下进针，肾上极肿瘤一般在第十二肋间隙作为穿针点，穿刺时在B超或CT引导下，按照经皮治疗常规操作规程，确定穿刺进路、靶点和穿刺深度，应避免穿入胸腔。氩氦刀冷冻过程中可用B超监测冷冻效果，或冷冻结束后立即行CT扫描，观察治疗效果。

(2)手术中冷冻治疗肾癌

适应证

基础肾功能不能承受常规手术切除的肾肿瘤;

巨大肾内肿块经放疗和化疗失败者。

手术方法同肾癌手术切除术。能手术切除的肿瘤尽量切除。无法手术切除的肾癌可根据术前CT、MRI、B超等确定冷冻方案，直接将冷冻刀插入瘤体内，或在B超引导下插入冷冻针，肿瘤与肾正常组织间放置测温探针，实施2个循环的冷冻治疗。术中、术后严格用B超检测。手术中无出血，术后随访3个月无并发症。冷冻肾组织发生凝固性坏死，与正常组织之间出现明显的分隔区，证明冷冻切除术可对人肾脏肿瘤起到有效的破坏作用，冷冻范围能够达到外科治疗边缘。肾肿瘤氩氦冷冻切除术被认为是目前肾保留手术技术中的一种新的治疗方法。

　(3)小切口或腹腔镜引导下氩氦刀治疗肾癌

应用小切口或腹腔镜引导下经皮穿刺靶向冷冻治疗肾肿瘤是安全有效的，可减少对正常肾实质的损坏，明显减少术后并发症，缩短住院时间1~3天。冷冻切除治疗被认为是治疗肾脏局部多发性肿瘤的理想方法。

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肾癌的症状有什么

肾癌又称肾腺癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。肾癌约占成人恶性肿瘤的2％～3％，占成人肾脏恶性肿瘤的80％～90％。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性。肾癌早期一般无症状，80％的患者由体检发现，随着病情发展，会出现相应的症状，临床表现为血尿、疼痛和腰腹部的包块。一旦出现这些症状，往往提示中晚期的肾癌，预后效果差。因此建议在例行体检时应该做肾脏的超声检查，及时发现早期的肿瘤。

肾癌的转移途径

肾癌又称肾腺癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。肾癌约占成人恶性肿瘤的2％～3％，占成人肾脏恶性肿瘤的80％～90％。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，城市地区高于农村地区，男性多于女性。肾癌通过三种途径转移：一、直接侵犯，肿瘤长大后会直接向临近脏器浸润；二、淋巴结转移，肾脏的肿瘤会转移到血管旁的淋巴结；三、血液循环转移，肿瘤细胞进入血管内顺着血流到其它脏器，常见的转移部位有肺、肝脏、骨骼和大脑。

早期肾癌能通过手术根治吗

肾癌的诊断主要包括实验室检查、影像学检查和病理学检查三种。肾癌常用影像学检查项目包括：胸部X线片、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查。一般通过超声、CT检查可发现早期肾癌。早期肾癌可以通过手术根治。早期肾癌指一期和二期的肿瘤，尤指一期的肿瘤，因为一期肿瘤大小一般不超过七公分，且局限在肾筋膜内，没有侵犯肾周围的脂肪，也没有血管转移、远处的转移，此期进行手术可以将肿瘤切除且保留正常的肾脏，从而达到根治的目的。