女性强直性脊柱炎的诊断及治疗

女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻，一些轻度骶髂关节炎改变的患者，普通X线检查难以准确显示真正的病变结果，采用CT检查可以准确测量、评价骶髂关节间隙，提高关节面侵蚀、囊变和皮质中断等的检出率，有利于早期诊断，所以对于可疑病例建议应用CT检查。

有条件的患者如在CT检查后仍不明确则应加做MRI检查。MRI可以显示CT所不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨质(髓)水肿，大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的修复有关，骶髂关节旁骨质(髓)水肿间接反映了炎症的存在和活动。所以CT及MRI的应用可以尽早明确骶髂关节的炎症的存在，有利于早期诊断。

对于一些暂时不能确定为强直性脊柱炎的患者，如果其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制定的脊柱关节病分类标准，也应列入此类进行诊断、治疗和随访观察。

女性强直性脊柱炎的治疗

本病至今尚无根治方法，但多数患者如能得到及早诊断与治疗，可以控制症状、缓解病情、改善预后。

治疗的主要目的在于：

1.通过药物控制炎症，缓解症状。

2.防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持最佳功能位置。

3.避免药物治疗所致的不良反应。

4.强调综合治疗。

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强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎有什么症状：
　　强直性脊柱炎发病年龄较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状：
　　第一、出现夜间的腰背疼痛，即如果睡着以后夜间能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；
　　第二、晨僵症状，疼痛症状通常早上起来较重，活动后会有所缓解；
　　第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变；
　　第四、部分患者后晚期会出现驼背现象；
　　第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛；
　　第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状；
　　第七、部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛。

强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎怎么确诊：
　　强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊：
　　第一、根据患者临床表现和遗传因素，判定患者的临床表现是否为炎性背疼，即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断；
　　第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，询问患者家族史；
　　第三、可以查血中的炎症指标，观察炎症指标是否升高，可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果：
　　强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，出现关节功能丧失；如果患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势僵硬；如果出现腰椎以及胸椎表现，会导致腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯；如果出现颈椎受累，患者不能正常的头颈部运动，包括扭头、低头都会受限；
　　如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关，且与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，患强直性脊柱炎的比率也比普通人高，有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者，都可以发展为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。