伴有肾病的乙肝和丙肝患者的治疗

2020-07-14

乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起肾脏疾病。乙型肝炎可以引起膜性肾小球肾炎、结节性多动脉炎、小管间质性肾炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症和糖尿病。病毒性肝炎也可以影响到肾病患者的预后。例如:肝硬化、肝细胞癌、肾移植后的肝炎发作和胆汁淤积性肝炎等都可以加重原有的肾脏疾病。

伴有肾病的乙型肝炎和丙型肝炎在治疗的管理上有其特殊性。这些患者肾脏的耐受性差,药物可能更容易损伤到肾脏,治疗药物的剂量可能需要调整,药物的疗效可能降低,有些药物(如干扰素)在肾移植术后的患者中不能使用等。

抗乙型肝炎病毒药物中,阿德福韦和替诺福韦有剂量依赖的肾毒性,可以引起肾小管功能障碍。因此,在治疗期间监测血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韦引起的肾损害是可逆的。减少剂量后76.47%的患者肾功能改善,停用阿德福韦后100%的患者肾功能改善。

在亚洲,10%以上的终末期肾病患者感染乙型肝炎。这些患者有较高的乙型肝炎再活动和突然加重的风险。拉米夫定可明显减少这些患者乙型肝炎再活动和加重的风险。

在慢性肾病患者中,由于医院内感染,丙型肝炎抗体阳性率在3%~80%不等。由于不能使用干扰素,合并肾病的丙型肝炎患者治疗是困难的。因此,丙型肝炎感染的肾移植患者存活率比未感染的患者明显降低。



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丙肝是什么

丙肝是什么:
  丙型肝炎是病毒性肝炎的一种,它和乙型肝炎一样,都是慢性的病毒导致肝脏出现非常严重的肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,在检测时对试剂的要求比较高,如果试剂非常灵敏,它能够测得比较好,如果试剂检测有问题,它可能会出现假阴性。丙肝病毒的传染更多的是输血途径,日常生活接触传染丙肝的机会较少。
  综上所述,丙型肝炎应该非常受重视,它是一个可以治疗的疾病,也是导致严重的健康问题的疾病,如果有危险的输血史或者接触史,应该去检查丙肝相关的指标,需要时做相应的治疗。

丙肝传染吗

丙肝是一种丙肝病毒感染人类导致的慢性肝炎,丙肝病毒的传播途径非常明确,主要传播途径是血液传播、性途径和母婴垂直传播。丙肝有一个特点叫沉默的肝炎,它是指初期感染病毒相当长的一段时间内如果不查丙肝病毒相关的抗体或病毒,就发现不了感染了丙肝病毒,没有任何症状,但是肝脏在悄悄的纤维化,甚至肝硬化。因此,与丙肝病人一起吃饭、工作、生活不会传播。目前丙肝的治疗已经取得了突飞猛进的进展,主要体现在抗病毒治疗,已经能够彻底根治丙型肝炎,而且时间短、花费少。

丙肝传播途径

丙型肝炎是由丙肝病毒引起的一种传染性肝病,由病毒引起。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎的传播途径和乙肝、艾滋病都非常相似,是通过血液和体液传播,而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。除此以外,丙肝也可以通过体液传播。体液传播,最常见的一种传播模式就是性传播。同时丙肝也可以通过母婴传播。在所有的传播途径中,医源性传染,通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内血液中的浓度或者含量比较低,它通过性传播和母婴传播的可能性还比较小。

丙肝和乙肝哪个厉害

丙型肝炎和乙型肝炎,只是从自然史的方面来评估哪个更严重,应该是丙型肝炎更严重。丙型肝炎发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状,会出现浑身没有力气、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现,只有发展到肝硬化和肝癌之后,才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状,这个时候,肝脏已经被严重损害。从治疗角度上来讲,根治丙肝的药物只需要吃三个月,每天吃一片药就能把丙肝治好。而乙肝至今为止还不能够通过短期的治疗就得到根治。从这个角度来讲,丙型肝炎比乙型肝炎更容易治愈。

丙肝好治吗

丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先进行基因型检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测,可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测,如果病毒定量依然保持阴性状态,病就达到了根治,将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月治疗,能够让丙肝病毒彻底被清除,但肝硬化不可逆转,需要长期随访。

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