什么是截骨术?可以通过截骨术治疗股骨头坏死么

截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术，其设想是将骨坏死区域移开负重区，使未坏死区域负重，防止股骨头塌陷，从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多，临床报道的成功率比较高。主要可能是日本有自己的分类方法，手术适应症掌握的比较精准。而欧美国家应用的比较少，临床效果报道不很理想，重复性比较差。因此，手术效果一直以来存在很大争议。

　　日本医生报道结果较好：

u 回顾了295髋，随诊3—16年，成功率为78%

u 报告了41髋6.3年的随诊，成功率为56%

其它学者也有较差的结果报道，认为手术疗效可重复性差。

u 报告了仅17%的满意率，平均随诊5年时。

u 报告了坏死病变的联合角>190°与截骨的成功率较低有关

u 报告了随诊3年的外翻截骨，成功率为与坏死病变大小有关

u 报告了粗隆间截骨短—中期随诊，临床结果从25%--91%

另外，粗隆间截骨手术以后再进行人工关节置换手术效果是否可能受到影响目前还没有一致意见：有些学者认为影响明显：如增加手术难度，增加出血量，影响术后长期结果，增加感染率等。一些学者认为不影响人工关节置换术的结果，只是增加出血量。根据骨科界共识，因为截骨术手术较大，股骨近端骨结构有改变。因此，手术对以后的人工关节置换手术难度和临床结果有明显影响。

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股骨头坏死保守治疗方法

股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多或者不是特别有效。药物治疗包括用非甾体抗炎药，减轻疼痛和肿胀；服用皮质类固醇的患者，可以使用降胆固醇的药物。物理治疗包括使用手杖或拐杖限制髋关节负重；进行髋关节活动度训练改善髋关节功能。

股骨头坏死哪些情况需要换关节

股骨头已经出现了明显的病变，比如骨小梁丢失的更多，股骨头有塌陷。造成明显的症状加重，另外活动也伴有受限甚至有休息痛。X光片已经发现骨头有明显的塌陷的时候，其他的手术方法效果不明显就要考虑换人工全髋关节。

人工髋关节置换术手术风险大吗

人工全髋关节置换手术在过去，这种手术时间会比较长，但是随着现代的科技进步加上技术非常的娴熟，所以换人工关节现在来讲不是一个特别大的手术，一般在四五十分钟都能够完全结束，是一个非常成熟的手术，相对风险很小。

人工髋关节用什么材料

现代的人工关节多半选择的是钛合金、钴铬钼合金和一些陶瓷的材料制成。尤其是钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效的融合，另外陶瓷有利于关节界面磨损性能的改善。现在的人工关节，通常至少能使用二三十年以上。

股骨头坏死人工关节置换术后注意什么

人工关节置换术后主要是注意一些并发症的发生。包括：髋关节脱位，术后要嘱咐病人活动时，髋关节不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便、下蹲等动作；预防感染，避免造成髋关节的感染；要积极尽早下地，积极锻炼肌肉，可以避免血栓发生。