有哪些症状体征可以帮助谊妄的诊断

吸入氧化锌烟尘的锌中毒，在神经系统症状如痉挛谊妄及意识模糊，可发现脉速咽喉部充血两肺于哆音呼吸音粗糙等。吸入重者可并发支气管炎肺炎及肺水肿并出现呼吸困难缺氧及发组等长期吸入硬脂酸锌粉尘可引起尘肺而有咳嗽咳痰气急咯血胸痈等。中毒多因吸入含锌的粉尘所致。应该与粉尘的沉积、呼吸系统受到累及等因素共同作用的结果，以及患者的外部环境、治疗情况等。有哪些症状体征可以帮助谊妄的诊断？

1、吸入氧化锌烟尘：
　　①铸造热：潜伏期短，一般在吸入后1—8小时，突然出现剧烈寒战，持续l一2小时后，高热达38—40℃，可伴有头痛，头昏，乏力，大汗，肌肉及关节酸痈，耳鸣等，类似“疟疾”的发作，同时有呼吸道症状，亦可有消化道功能紊乱，重者有神经系统症状如痉挛，谊妄及意识模糊，体检可发现脉速，咽喉部充血，两肺于哆音，呼吸音粗糙等；反复发作者，可有肝肿大，压痛，转氨酶升高，贫血等，一般发热持续6—7小时，症状多于24—48小时内消退。
　　②呼吸道症状：氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味，胸痈等，轻者于2—3日后逐渐恢复，重者可并发支气管炎，肺炎及肺水肿，并出现呼吸困难，缺氧及发组等，长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽，咳痰，气急，咯血，胸痈等。
　　2、误服锌的盐类：
　　可有口腔黏膜及消化道糜烂，口，咽喉及腹部疼痛，唇及声门肿胀，并有口渴，恶心，呕吐，腹泻等；呕出物为紫蓝色，大便带血，甚至并发穿孔性腹膜炎，亦可出现水和电解质紊乱，重者可出现呼吸急速，脉速，血压升高，瞳孔扩大，抽搐，昏迷及休克等，甚至死亡，稍迟或在暂时恢复后，出现肾脏损害，出现腰痛，蛋白尿，血尿及管型尿等，部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛，恶心，呕吐，腹胀，发热，水，电解质及酸碱平衡紊乱，糖尿，酮尿，重度中毒病人渡过急性期后，常有胃和食道狭窄，而出现一系列症状和体征。

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