胆囊大的原因

2020-07-14

胆囊与盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通,胆囊增大的可能是由于胆囊炎引起的,但也不排除其他疾病的可能性,因为少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,那么胆囊增大是由什么原因引起的呢?一起来看看吧。

胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:

1.机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时,如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等,内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质,引起皮质的功能紊乱,从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛,致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。

2.细菌感染

引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。

3.其他原因

临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。

以上就是胆囊增大的的一些多方面原因分析,那么胆囊增大,就饮食来说,要少吃脂肪含量高的食物,对于肥肉、油炸食物要少吃。养成多喝水的好习惯,对于增强胆汁的分泌、排泄是非常有效的。



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胆囊炎吃什么消炎药好

胆囊炎吃什么消炎药好:
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种,保守治疗有两个原则:一是要先暂时的禁食水;二是抗生素的使用,一般来说对于胆道系统的感染,推荐头孢类的抗生素,这个要根据病人的病情,选择不同类的抗生素,如果病情相对较轻,可以选择二代的头孢,如果病情比较严重可以选择三代的头孢,对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物,急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物,如果病人病情比较重,在早期经验性选择抗生素治疗之后,根据培养的结果选择相应的敏感药物。

什么情况下可以做保胆手术

什么情况下可以做保胆手术:
  对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。原因是保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
  但是在某些情况之下,如果不能及时进行胆囊切除,比如患者高龄或者急性炎症而导致明显的胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时,可以采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。

胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。
  胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。

胆囊炎的危害

胆囊炎的危害:
  根据胆囊炎的病程、发病时间,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致的以腹痛发烧为特点的急性炎症,如果不加以控制,很可能会进展为急性化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死穿孔,老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。
  慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在,刺激胆囊壁而形成的慢性炎症,症状往往不剧烈,也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎,如果结石掉入到胆总管,会引起继发的胆管结石,胆管炎,甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石,像过大的胆囊结石,充满型的胆囊结石,引起胆囊壁明显的增厚钙化,甚至胆囊萎缩,也有出现胆囊癌的风险。

胆囊炎吃什么药

胆囊炎吃什么药:
  急性胆囊炎的内科药物治疗一般为:
  一,解痉镇痛,常用药品为阿托品、哌替啶等,可解除奥狄式括约肌痉挛或疼痛:
  二,抗菌治疗,使用抗生素预防菌血症和化脓性并发症,通常使用氨苄西林或第二代头孢菌素类药物,具体药物应根据胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定。
  慢性胆囊炎伴胆石诊断明确者行胆囊切除术,可达根治目的。口服药一般为利胆药物,如50%的古巴酸镁、去氢胆酸片等。若由寄生虫引起。可使用蛆虫疗法。还可用鹅去氧胆酸进行溶石治疗。

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