正确认识多发性骨髓瘤的治疗

近几年来，多发性骨髓瘤悄然走进了许多中老年人的生活，有关它的话题也不再陌生。骨髓瘤好发于中老年人，以骨痛、贫血、反复感染、肾损伤、髓外包块为主要表现，目前已成为血液系统的第二大恶性肿瘤。

随着对多发性骨髓瘤认识的深入，治疗手段也有很多进步。但骨髓瘤仍是无法治愈的疾病，几乎所有的患者迟早还是要复发、进展、耐药。无论如何，患者的生存时间也较以前的平均3.5年有了明显的延长，有的达到十年以上，并且能有很好的生活质量。目前治疗骨髓瘤的方法有：化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗、移植以及临床试验等。

作为临床医生，在治疗过程中经常会听到一些声音，例如：为什么自己和别人方案不一样?或者同样的方案为什么效果没有别人好?简单回答起来就是每个患者的具体情况不同，主要包括年龄、合并症、身体条件、瘤细胞的恶性程度及药物敏感性，当然还有一些经济、心理方面的因素。还有一些患者或家属对治疗认识不够，或是只关注化疗的各种可能的不良反应，最终错过治疗时机、病情恶化。在选择方案的时候，我们会充分考虑患者的疾病状态、身体情况、药物可能的不良反应以及经济情况等等，制定相应个体化的方案，以避免因治疗带来的患者生活质量下降甚至死亡、增加不必要的医疗支出等等。

总之，多发性骨髓瘤的治疗不是一朝一夕，从诱导治疗，到巩固强化，到维持，到复发后再治疗，患者以及家属都要做好“持久战”的准备，与临床医生及时沟通，接受规范化治疗，积极参予临床试验。面对肿瘤，不要因恐惧、无知而止步，要带着希望乐观前行。

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什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，是长在骨髓里边的肿瘤，个别患者会长在骨髓边或身体其它表浅部位，也可以长在软组织上。浆细胞产生肿瘤分泌异常免疫球蛋白，会引起免疫力下降，破坏肾脏。浆细胞在体内超过10%还会引起贫血，甚至引起血钙升高。

患了多发性骨髓瘤怎么治疗

目前，化疗是骨髓瘤的主要治疗手段。化疗主要为全程化疗，给患者用4到6个疗程化疗，控制住肿瘤使肿瘤负荷降低，病人很多指标就会不同程度改善，然后改用维持治疗，消灭体内残存肿瘤细胞，使患者复发率降低，从而使疾病得到改善。

多发性骨髓瘤的治疗需要放疗吗

治疗多发性骨髓瘤的方法主要是化疗。大部分病人的肿瘤长在骨髓里，外面看不到也摸不到包块，但也有少数病人肿瘤长在外边，这时候如果通过化疗使包完全消失，一般不需做放疗。但通过化疗大包还是存在，此时可以做局部放疗，对肿瘤的杀伤作用也较好。

多发性骨髓瘤确诊后患者的寿命有多长

多发性骨髓瘤确诊后患者的寿命要根据病情、治疗情况及病人身体状况决定病人生存的时间。没有反应停、雷纳度胺和万珂这些新药之前，传统的化疗药治疗平均寿命3-5年，有这些新药后提高至7年左右，有的患者存活10多年。多发性骨髓瘤是慢性病，可控制但不能治愈。

多发性骨髓瘤病程中如何管理自己

病人和家属要学会自我管理。如饮食方面要注意少吃主食、甜食，防止血糖的升高。同时防止感冒发生，感冒后病情容易加重。平时要避免便秘，保持大便通畅等等。住院期间要随时和大夫沟通，一般三个月要复查一次，尤其老年人要随时督促。