胰腺神经内分泌肿瘤g2严重吗

2020-07-14

胰腺神经内分泌肿瘤g2严重吗?胰腺神经内分泌瘤(PNET)是源于神经内分泌系统多能干细胞的一类异质性肿瘤,占胰腺肿瘤的3%~7%,PNET发病的中位年龄为56岁,女性稍多于男性,多数呈散发。既往根据细胞来源,PNET分为类癌、胰岛细胞瘤和APUD瘤。根据是否导致临床症状PNET分为功能性和无功能性,前者包括胰岛素瘤、促胃液素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、生长激素释放激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤和甲状旁腺素瘤,后者占40%~60%。

功能性PNET可持续分泌超生理水平的肽激素,引起相应的临床表现,其中40%的症状与其分泌的激素有关。某些PNET 可同时分泌多种激素,但以其中一种激素为主。无功能性PNET可能也能分泌过多的激素,但不会引起明显症状。

功能性PNET诊断主要依据临床表现和检查。无功能性PNET多在查体时发现,术后病理证实。若术前考虑PNET,可做血嗜铬粒蛋白A(CgA)、胰多肽、生长抑素受体显像(SRS)或肝穿刺病理检查。

治疗

1.手术切除

是治愈性治疗方法,但就诊时多数PNET伴肝转移,若能成功切除肝脏病变可延长生存期(5年生存率可从29%~30%提高至60%~73%)。存在双叶病变时需联合手术切除和消融治疗以达到彻底治疗。术前评估提示大肝切除术后可能造成肝功能储备不足,可行肝动脉栓塞或全身性化疗。

2.生长抑素类似物

奥曲肽和生长抑素的长效制剂等可缓解因激素大量分泌引起的症状,并可抑制肿瘤生长,但快速进展者除外,应用此类药物可出现肿瘤标志物下降等治疗反应,也可延长生存期。



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胰腺癌的原因

胰腺癌的原因:
  胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发,男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死因的第6位与第4位,5年生存率小于8%。发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌。90%的胰腺癌为导管腺癌,比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。
  吸烟是公认的胰腺癌危险因素,近年研究显示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素,约5%~10%的胰腺癌病人具有遗传背景。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状:
  胰腺癌常见的临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。
  1、上腹疼痛、不适:常为首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。
  2、黄疸:黄疸的特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。
  3、消化道症状:如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
  4、消瘦和乏力:病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。

胰腺癌存活率

胰腺癌存活率:
  胰腺癌是一个非常严重的疾病,治疗效果往往比较差,它的五年存活率只有8%。胰腺癌严重的原因有以下几点:
  1、胰腺位置比较隐匿,缺乏特异的临床表现,肿瘤发现的时候往往已处于疾病晚期。
  2、胰腺癌恶性程度比较高,肿瘤往往累及神经以及其它周围的脏器。
  在以前的医疗条件下,对于胰腺癌没有特异性的化疗药物,治疗效果比较差。
  3、手术难度比较高,同时并发症比较多,后期治疗跟不上,术后恢复非常差。甚至在很多三甲医院,有相当一部分胰腺癌病人,做完胰十二指肠切除术后死亡率在3%~5%之间。

胰腺癌复发吗

胰腺癌复发吗:
  对于肿瘤的复发,以目前的科技水平,是一个不可避免的问题。以前,胰腺癌术后由于放疗和化疗的效果都不理想。所以只采取手术措施。随着近几年药物的研发进展,胰腺癌中一部分病人在做化疗后,可以大大延长寿命。
  临床上也有病例显示,胰腺癌的病人转移后,经过规范的化疗,病人还可以存活3到5年。还有一部分病人没有手术机会,经过规范的化疗后,获得了手术机会。所以在做完胰腺手术后,一定要结合放化疗。对于一些经济条件较好的病人,还可以选择一些靶向治疗药物,包括免疫细胞的治疗等。

胰腺癌的症状有哪些

胰腺癌早期时症状非常少,出现症状时已经到了中晚期。常见的症状有:乏力、发热,有些病人会出现明显症状,如腹部的不适感又或出现黄疸,出现黄疸时会看到病人的皮肤、眼睛都呈黄色,就连小便的颜色也非常黄。当患者出现上述早期症状时,一定尽早去医院就诊。

胰腺癌 胰腺神经内分泌肿瘤

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