什么是胰腺癌化疗

2020-07-14

什么是胰腺癌化疗?胰腺癌恶性程度很高,从发现到死亡很快,所以化疗对于延长生存期的效果很有限。从这个意义上说胰腺癌化疗没什么用也可以。但是,化疗并不是全无作用,只是目前作用太不明显。化学药物能直接抑制或杀伤癌细胞,但很多化疗药物缺乏选择性,给身体带来损害,导致造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等毒副作用。利用中药调理,可提高疗效,减轻毒副作用。患者接受中医治疗后,化疗完成率可至少提高20%以上。

目前胰腺癌化疗药物的积极作用比较理想,可以延长患者生命,阻止癌症的复发和转移,目前胰腺癌的化疗药物有哪些?

一线化疗药物:吉西他滨

相较于其他药物,吉西他滨在维持相似疗效的基础上,具有更少的副反应,病人耐受良好。以吉西他滨为主的联合化疗使各期胰腺癌病人从中受益。

(1)可切除胰腺癌的手术后辅助治疗:对于可切除胰腺癌病人,手术无疑是最佳的选择。但是,即便肿瘤被完全切除,此类病人的预后依然不够理想。研究证明:可切除胰腺癌病人手术后接受5-氟尿嘧啶+吉西他滨或亚叶酸(以往用于不可切除胰腺癌的治疗)的化疗可以有效改善病人的预后。

(2)临界可切除胰腺癌的手术前新辅助治疗:对于那些已经发生静脉血管局部侵润的临界可切除胰腺癌,我们仍可通过手术前新辅助治疗降低肿瘤分期,增加手术切除率。我院目前开展的围绕吉西他滨的手术前新辅助治疗和手术前再评估一定程度上改善了此类病人的治疗效果。

(3)不能切除胰腺癌“姑息性治疗”的标准用药:在姑息性治疗中,吉西他滨单药治疗的有效反应率仅约为百分之十五,中位生存期也没有超过1年。而吉西他滨与奥沙利铂/顺铂/厄洛替尼/卡陪他滨等组成的二联疗法虽然疗效稍有改善,但副反应也大增加。

5-氟尿嘧啶是吉西他滨问世之前治疗胰腺癌的关键药物,近阶段研究显示其与亚叶酸,奥沙利铂,伊立替康构成的“FOLFIRINOX”四联化疗药物在转移性胰腺癌中较吉西他滨单药拥有更好的疗效,但因为毒付作用的加重而应用受限。

吉西他滨辅助化疗新药:

辅助吉西他滨化疗的新型药物虽然以吉西他滨为主的化疗是胰腺癌治疗的标准疗法,但其有限的疗效,难以避免的毒副反应也促使我们寻找新的药物,以期望通过与吉西他滨联合应用来提高疗效。



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哪些胰腺癌适合手术

哪些胰腺癌适合手术:
  胰腺癌当然越早期接受手术越好,胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右,这是一个大样本的调查,也就是说绝大多数的胰腺癌病人并不能够实行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。
  原则上讲,病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。

得了胰腺癌有哪些明显症状

得了胰腺癌有哪些明显症状:
  胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同,尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状,比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
  有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早,可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候,可以出现不同其他部位的脏器表现,比如多个系统的疼痛、不适的表现。

胰腺癌的原因

胰腺癌的原因:
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌被称为“癌中之王”,早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低,预后和生存力较差。男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
  目前对于胰腺癌发生发展的具体机制尚不清楚。肿瘤发生是一种多因素、多基因、多种免疫调节的综合结果,从流行学上检查与某些因素有关。从分子、基因的角度,与体内一些癌基因或抑癌基因的综合性因素调控所导致。

胰腺癌的原因

胰腺癌的原因:
  胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发,男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死因的第6位与第4位,5年生存率小于8%。发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌。90%的胰腺癌为导管腺癌,比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。
  吸烟是公认的胰腺癌危险因素,近年研究显示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素,约5%~10%的胰腺癌病人具有遗传背景。

胰腺癌存活率

胰腺癌存活率:
  胰腺癌是一个非常严重的疾病,治疗效果往往比较差,它的五年存活率只有8%。胰腺癌严重的原因有以下几点:
  1、胰腺位置比较隐匿,缺乏特异的临床表现,肿瘤发现的时候往往已处于疾病晚期。
  2、胰腺癌恶性程度比较高,肿瘤往往累及神经以及其它周围的脏器。
  在以前的医疗条件下,对于胰腺癌没有特异性的化疗药物,治疗效果比较差。
  3、手术难度比较高,同时并发症比较多,后期治疗跟不上,术后恢复非常差。甚至在很多三甲医院,有相当一部分胰腺癌病人,做完胰十二指肠切除术后死亡率在3%~5%之间。

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