甲癌术后多久可以怀孕

对于甲状腺癌时候怀孕时间的选择，目前文献都没有明确的定论，我自己的观点：术后即可考虑怀孕，但甲状腺癌患者术后要长期吃甲状腺素片，这个药需要调整到一个维持的剂量，然后长期服用，故我建议甲状腺癌患者在调整药物到维持剂量后即可考虑怀孕。药物调整一般需要1-3个月时间。

对于术后要做碘治疗的患者，因为碘治疗对生殖腺体有影响，需要咨询实施碘治疗的核医学医师，结合碘治疗的剂量和次数来决定怀孕时间。

　1. 吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响？

首先要明确的是：甲状腺癌患者术后要长期服用甲状腺素片，不能随便盲目停药。

甲状腺癌术后服用甲状腺素要求将tsh控制在较低的水平（患者处于亚甲亢状态），按要求服用，不会对孕妇有任何影响。

甲状腺素片基本不会通过胎盘，故对胎儿没有任何的毒性效应，也不会引发畸形。

2. 怀孕期间如何监测和调整药量

怀孕期间，随着胎儿的长大，母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加，甲状腺素片的剂量可能要增加，所以患者需要定期复查，调整药物用量，满足身体对激素的需求，孕妇出现药量不足，会导致甲状腺功能减低，功能减低会影响胎儿的智力发育，严重的可以造成胎儿流产，必须避免。

怀孕6个月内：此期间，胎儿体积不大，孕妇一般不需要调整药量，每3个月复查甲状腺功能，监测就行。

怀孕6个月后：此期间，胎儿体积急剧增大，要求每两个月复查甲状腺功能，调整药量。如甲状腺功能有减低迹象，改为每一个月复查甲状腺功能。

　3. 生产后可以正常哺乳吗？不如期间如何监测和调整药量？

怀孕生产后，母亲可正常给孩子母乳喂养。母亲服用的甲状腺激素，分泌到乳汁中的量极少，不足以影响孩子，也不会抑制孩子本身的甲状腺激素分泌，所以母亲哺乳期无需停药，也可以放心地给孩子喂母乳。

哺乳期间，母亲体重变化较大，体重可能减轻很多，怀孕期间增加药量的患者，可能要将药量减下来，要求每2个月复查甲状腺功能，达到长期维持剂量后再按照甲状腺癌术后要求的复查时间复查即可。

4. 甲癌会遗传吗？

甲状腺乳头状癌目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子，孕期用药也不会造成胎儿甲状腺功能异常。所以甲癌妈妈，不要给自己过多的思想负担，认真治疗，可以拥有一个健康的宝宝。

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什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌：
　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。
　　其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。
　　分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些：
　　甲状腺癌在早期没有症状，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的手段，大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
　　发现甲状腺癌主要手术治疗，对于怀疑甲状腺癌的患者，应该采取积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的治疗。
　　另外日本对于早期的甲状腺癌，有学者保持观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊：
　　甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状，肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
　　通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大，考虑淋巴结转移，青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化。
　　对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行细针学穿刺的病理活检，进行基因检查，就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准，是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌会遗传吗

甲状腺癌会遗传吗：
　　大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
　　家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。
　　临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的，呈现常染色体显性遗传，而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年的定期体检，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

甲癌骨转移碘131和125粒子介入对比

通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期，出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除，则首选手术治疗；如果病变部位发展较大，甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除，则需要进行放疗。用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析，碘131是通过肿瘤细胞对碘的亲和力把含有碘的放射元素吸收到病变部位，造成局部肿瘤坏死。粒子是通过外科操作手段，把粒子植入肿瘤的内部，形成很短的射线来杀灭肿瘤。通常病原大的用粒子，病变较小有病灶广泛用碘131较好。