胰岛细胞瘤严重吗
胰岛细胞瘤严重吗?胰岛细胞瘤,对于我们很多人来说都是比较陌生的,它的发病率在临床比较低,所以很难在早期进行确诊,虽然胰岛细胞瘤比较少见,但是危害性和影响力却是非常大的,所以务必引起高度重视才行,那么,得了胰岛细胞瘤严重吗?
胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤,由β细胞形成,临床上很少见,据国外统计发病率为( 3~ 4) /百万。好发部位依次为胰尾、体、头部,异位胰腺也可发生,常见于20~50岁。
病理变化:
(1)肉眼观:肿瘤多为单个,体积较小,约1cm~5cm或更大,可重达500g,圆形或椭圆形,境界清楚,包膜完整或不完整,色浅灰红或暗红,质软、均质,可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变;
(2)镜下:瘤细胞排列形式多样,有的呈岛片状排列(似巨大的胰岛)或团块状,有的呈脑回状、梁状、索带状、腺泡和腺管状或呈菊形团样结构,还可呈实性、弥漫、不规则排列及各种结构混合或单独排列。
其间为毛细血管,可见多少不等的胶原纤维分隔瘤组织,可有粘液、淀粉样变性、钙化等继发改变。瘤细胞形似胰岛细胞,呈小圆形、短梭形或多角形,形态较一致,细胞核呈圆或椭圆形、短梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,核分裂少见,偶见巨核细胞。
治疗主要是手术切除肿瘤,若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移,则可行药物治疗,如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤,氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤,生长抑素(SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤,阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟尿嘧啶,氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
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得了胰腺癌有哪些明显症状
得了胰腺癌有哪些明显症状:
胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同,尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状,比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早,可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候,可以出现不同其他部位的脏器表现,比如多个系统的疼痛、不适的表现。
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗:
胰腺恶性肿瘤的诊断往往需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。检查指标包括血生化里面的胆红素的水平,血里面肿瘤标记物,腹部的影像等。但更多的检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。
判断肿瘤是不是转移。可以做全身的PET-CT扫描。在治疗方面,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。如不适合做根治性手术,可以选择姑息性手术,或者是放化疗。应该综合判断病情,早期进行根治性手术、姑息性手术或放化疗。也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌的饮食禁忌:
胰腺癌病人手术后,术后的饮食护理方面需要注意一些事项。如果在院期间,医生会根据病人术后恢复情况,鼓励病人起床,稍微进流质饮食。
如果出院期间,病人回家后,还应注意饮食。因为胰腺癌手术,切除了部分胰腺,内外分泌功能会受到影响。病人胃口不佳,但机体需要一定营养去进行组织的修复,维持正常生理需要。因此在饮食上,应食用营养丰富好、易消化吸收的食物,少量多餐。同时也需要注意定期复查,检查肿瘤标记物CA19-9,定期去医院做ct或核磁影像学检查,防止复发和转移。
胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法
胰腺内分泌肿瘤患者的症状分两大类,第一大类是没有症状的,第二大类根据肿瘤的来源而产生相应的症状。患者有了症状以后会到医院来做检查,做胰腺内分泌、实验室的相关的检查比如说血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标还有等等一些内分泌指标的检查,可以得到确诊。影像学方面,会为患者做上腹增强ct上腹增强核磁,通过影像学检查,可以看到肿瘤长在胰腺里头。还有可以通过超声内镜或者术中的探查做穿刺活检,然后送病理检查,这样可以得到一个最终的病理学的证据支持,从而达到确诊的目的。
胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗:
胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌的外科手段,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管;需同时清扫相应区域的淋巴结。切除后再将胰腺、肝管和胃与空肠进行吻合,重建消化道。
对于合并胆道或十二指肠梗阻的不可切除胰腺癌,可采用介入治疗或胆肠、胃肠吻合解除梗阻。对于可能切除胰腺癌,可先行新辅助治疗,然后再评估可否手术切除。对于不可切除胰腺癌,可采用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。对于不能耐受放化疗者,可采用营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。