什么是甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻（40岁前）女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

甲状腺乳头状癌（PTC）是甲状腺癌最常见的的病理类型，约占甲状腺癌总发病率的90%。此类型好发于30~40岁的青壮年，以女性多见，儿童的甲状腺癌大多数属于这种病理类型。绝大多数甲状腺乳头状癌生物行为很温和，发展缓慢，近85%存在BRAF基因的突变，容易出现颈淋巴结的转移，对碘131治疗敏感，术后内分泌抑制治疗反应良好。PTC属于低度危险程度肿瘤，也是甲状腺癌中预后最好的病理类型。有文献报道对于无淋巴结转移的病人10年生存率可达98%，30年生存率可达95%。首次治疗时甲状腺癌即使有颈部淋巴转移，如果无肺、骨等远处转移的话，10年生存率达95%以上。即使存在肺转移，也有报道存在带瘤生存30年的病人。此种类型术前诊断较易，通过有经验的B超判断结合细针穿刺病检多能明确。甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响，如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等，此外，桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。

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甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些：
　　甲状腺癌在早期没有症状，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的手段，大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
　　发现甲状腺癌主要手术治疗，对于怀疑甲状腺癌的患者，应该采取积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的治疗。
　　另外日本对于早期的甲状腺癌，有学者保持观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊：
　　甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状，肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
　　通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大，考虑淋巴结转移，青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化。
　　对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行细针学穿刺的病理活检，进行基因检查，就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准，是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗：
　　甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
　　早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，即使发生了淋巴结转移，只要病灶还在颈部没有发生远处转移，及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展，这样预后往往较差。
　　此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

甲状腺癌会遗传吗

甲状腺癌会遗传吗：
　　大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
　　家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。
　　临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的，呈现常染色体显性遗传，而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年的定期体检，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

甲状腺癌转移淋巴如何治疗

甲状腺癌转移淋巴如何治疗：
　　甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。
　　侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域，也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。
　　当发生侧颈淋巴结转移，采取多功能保留颈淋巴结清扫术，同时术后辅助碘131的治疗。当肿瘤较大，侵袭性较强，已经转移到邻近器官时，要根据具体情况决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗。