甲状旁腺癌

2020-07-14

甲状旁腺癌是一种非常罕见的人体疾病,属于内分泌肿瘤,该病的发病几率比较小,只占全身患肿瘤概率的百分之零点五,主要症状表现为有功能性的甲状旁腺癌,是由于过高的甲状腺素所导致的病症,人体患病后,颈部会出现肿块。

有功能的甲状旁腺癌,主要表现为过高甲状旁腺素所引起的症状与体征,无功能的甲状旁腺癌较之有功能的更为少见,主要表现为颈部肿块,临床很难及时做出正确诊断。
  1.早期症状
  病早期可能有疲劳、乏力、食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、烦渴和多尿等非特异性症状。
  2.后期症状
  (1)高钙血症:血钙可>3.5mmol/L,部分患者可出现甲状旁腺危象。
  (2)骨损害:表现为骨质疏松、囊状纤维性骨炎、棕色肿瘤及骨折。
  (3)肾脏损害:表现为肾结石或肾钙质沉着症。
  (4)颈部肿块。
  (5)局部浸润和(或)转移:肿瘤可能累及甲状腺、气管、食管等邻近器官,发生颈部淋巴结转移及肺、骨等远处转移。
  (6)其他:少数患者可并发胰腺炎、消化性溃疡等。
  甲状旁腺癌术前诊断极其困难,主要依据临床症状,生化检查和影像学检查,如超声、CT、磁共振和放射性核素显像术(MIBI)可以用来帮助诊断甲状旁腺癌,虽说这些检查不能确诊甲状旁腺癌,但能对其大小,异位甲状旁腺的位置的确定提供帮助。超声检查是评估甲状旁腺癌的最基本的手段,对确定异位甲状旁腺组织是非常有效的,临床上若原发性甲状旁腺功能亢进伴颈部触诊包块的患者,要高度怀疑甲状旁腺癌,类似情况还有甲旁亢伴有喉返神经麻痹的患者,也应高度怀疑甲状旁腺癌。



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什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌如何预防

甲状腺癌如何预防:
  甲状腺癌也有癌症的三级预防。第一级预防就是病因的预防,防患于未然,建议大家要改善不良的生活方式,积极地面对生活。
  非常重要的一定要远离放射线的辐射。还要注意饮食,低碘或者是高碘都可以引起甲状腺结节的发生。
第二级预防是建议大家要积极地进行体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。肿瘤的三级预防,甲状腺癌主要是对症治疗,防止病情的恶化,防止复发转移,如果积极配合医生的治疗,并且采取有效的治疗方式,大部分的甲状腺癌都可以有延长生存期的效果。

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