食道癌微创的缺点

食道癌微创的缺点是什么?我国食道癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，它的转移方式以淋巴结转移为主。淋巴结是否发生转移，转移多寡，反应患者疾病的严重程度，影响患者预后。

早期食道癌疾病局限于食道粘膜内，为局部疾病，如果发现切除及能够治愈，随着疾病发展，就像大树一样根须不断向深部侵犯。同时还可能撒播一些种子出去，就像淋巴结转移。此时疾病区域扩大，变成小区域，大区域，甚至全身疾病。

因此，食道癌手术不仅要切除食道，而且要将食道周边区域的淋巴结清扫干净，以达到根治的目的。衡量手术方式优劣，是否能够彻底清除转移淋巴结是最重要指标。

传统手术方式在我国以左侧开胸手术为主，优点是简单，速度快，创伤相对较小。左侧开胸后可以切开膈肌进入腹腔，完成胃的游离替代食道。缺点也非常明显，由于食道被主动脉弓遮挡，胸上部淋巴结无法清除或彻底清除，而该区域正是淋巴结最常发生转移的部位，术后该区域发生转移致命的临床比较常见。

为了进一步提高食道癌的手术疗效，近年来，食道癌手术右侧开胸成为胸外科界的主流呼声。经右侧开胸，熟练的外科医生可以干净的清扫胸腔从上到下所有的淋巴结，不受主动脉遮挡。但也必须增加一个腹部长长的切口，完成腹部胃的游离，以及腹腔淋巴结的清扫。这种手术方式明显的延长了手术时间，增加了手术的创伤。

最后，既保证手术淋巴结清扫彻底性，又能够减少创伤的胸腹腔镜联合根治食道癌的微创手术应运而生，成为目前治疗食道癌的最好方法。胸腔镜经右侧胸腔4个钥匙孔样切口完成胸部食道游离，淋巴结清扫，腹腔用腹腔镜完成胃的游离和淋巴结清扫。

腔镜带来的优势不仅是切口小，恢复快，在目前超高清镜头的放大作用下，手术可以精确到每一根毛细血道的处理，可以把淋巴结清扫的干干净净，以往开放手术看不清看不见的统统一览无遗，也增加了手术的安全性。当然，这种手术对外科医生的技术也提出了更高的要求。

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食道癌能治愈吗

食道癌能治愈吗：
　　食道癌能否治愈，要根据肿瘤的分期来决定，肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高，如果当病人发现时，已经是中晚期的时候，包括病人已经做了手术，这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上，这种相对来说更比较难治一点，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。
　　所以早期的食管癌，一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等，患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌，手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。

食道癌放疗效果怎么样

食道癌放疗效果怎么样:
　　食管癌的放疗效果是不错的，因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌，90%以上基本上病理类型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治，达到跟手术一样的效果，所以从这个角度来说，食管癌要放疗。
　　而且在临床上，后梗阻比较严重的病人，无论他最开始有这个症状或者术后复发转移，出现了这种梗阻症状，放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小，或者减少胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛，所以食管癌的病人不要放弃放疗。

食道癌放疗有什么不良反应

食道癌放疗有什么不良反应：
　　食管癌一般通过放疗治疗肿瘤，会有些上火的症状，尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人觉得吃东西的时候，会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状，包括比如说有些人会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。
　　最严重的一类并发症就是形成食道瘘，尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱，然后尤其在放疗效果比较好的时候，有可能造成溃疡的地方穿孔。

食管癌吻合口瘘的处理

食管癌吻合口瘘的处理:
　　在食管癌手术后出现的吻合口瘘，如果是在早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以及早进行修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分的引流，把漏出来的脏东西都给引流出来，减轻病人毒性反应，并加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。
　　抗炎治疗是治疗吻合口瘘很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大，且长期不愈合，可以在炎症控制好以后，再做重新的吻合，营养状况调节好，病人状态得到改善，再做重新吻合。