弥漫硬化型甲状腺癌怎么治

甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断，那么，弥漫硬化型甲状腺癌怎么治呢?

　弥漫硬化型甲状腺癌病理的形态特点为：

1、肿瘤弥漫性累及一侧或双侧甲状腺;

2、无数不规则而粗短的微乳头形成，位于淋巴管小裂隙腔内，亦可有实心性细胞巢;

3、多量鳞状化生灶;

4、大量沙粒体钙化;

5、明显的淋巴细胞浸润;

6、明显的纤维化。

DSV最可能被误诊为良性的甲状腺弥漫性病变，如淋巴细胞性甲状腺炎或亚急性肉芽肿性甲状腺炎。

弥漫硬化型甲状腺癌怎么治

甲状腺乳头状癌：经典型甲状腺乳头状癌多呈结节状改变，常伴沙粒状钙化，与正常甲状腺有确切的分界，而 DSV 侵蚀甲状腺整叶，几乎无残存正常甲状腺组织结构。

亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是甲状腺内弥漫性病变，病变区呈不均匀片状、或云雾状极低回声，可累及单侧叶，多为双侧叶，极易混淆。但亚急性甲状腺炎病灶区无沙粒状钙化。

桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎是甲状腺的双侧、对称性、弥漫性改变，双侧甲状腺弥漫性不均匀，实质粗糙回声偏低，而不伴沙粒体，急性期可伴甲亢，甲状腺内血流信号极其丰富，而 DSV 血流信号稀疏。

结节性甲状腺肿：DSV最不会与结节性甲状腺肿混淆，但是，以囊肿为主要表现者易误认为是良性，因为甲状腺癌囊性变很少，DSV 囊性变罕见，其鉴别点就是甲状腺实质内的微钙化和颈部转移性淋巴结。DSV 一旦囊性变，提示病程较长，恶性程度较高，几乎都有颈部淋巴结转移。

颈部淋巴结：甲状腺炎性病变常伴中央区(Ⅵ区)淋巴结增生性改变，淋巴结呈低回声，位于甲状腺和气管周围，约5~7mm，实质增厚，血流信号1级。DSV 淋巴结转移较规范，Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区和对侧都可能有转移，转移淋巴结 5mm~30mm 不等，呈等回声、沙粒状钙化和囊性变，血流信号丰富2级左右。

甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，可分为多种亚型，其中弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant papillary carcinoma of thyroid，DSVPC)便是其中之一。该亚型多发生在 20 岁左右的年轻人(5~35岁)，约占PTC的5％左右。

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什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌：
　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。
　　其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。
　　分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些：
　　甲状腺癌在早期没有症状，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的手段，大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
　　发现甲状腺癌主要手术治疗，对于怀疑甲状腺癌的患者，应该采取积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的治疗。
　　另外日本对于早期的甲状腺癌，有学者保持观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗：
　　甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
　　早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，即使发生了淋巴结转移，只要病灶还在颈部没有发生远处转移，及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展，这样预后往往较差。
　　此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

甲状腺癌会遗传吗

甲状腺癌会遗传吗：
　　大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
　　家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。
　　临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的，呈现常染色体显性遗传，而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年的定期体检，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

甲状腺癌转移淋巴如何治疗

甲状腺癌转移淋巴如何治疗：
　　甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。
　　侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域，也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。
　　当发生侧颈淋巴结转移，采取多功能保留颈淋巴结清扫术，同时术后辅助碘131的治疗。当肿瘤较大，侵袭性较强，已经转移到邻近器官时，要根据具体情况决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗。