左后分支阻滞能恢复吗

2020-07-14

左后分支阻滞是有恢复的可能的,但是该情况一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展为三度房室传导阻滞,导致晕厥、心跳骤停等,预后差。

左后分支阻滞是一种常见的内科疾病,该疾病本身没有什么明显的临床表现,但是如果与右束支阻滞合并出现,危害和影响是比较大的,患者可能会出现昏厥、抽搐等表现,需要积极治疗,那么,左后分支阻滞能恢复吗?

左后分支阻滞是有恢复的可能的,但是该情况一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展为三度房室传导阻滞,导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等,预后差。

急性心肌梗死并发左后分支阻滞者预后不佳,急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支阻滞。治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。

但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等,应考虑安置心脏起搏器。并发症如同时合并右束支传导阻滞,可出现晕厥、抽搐等。

左后分支阻滞常见的病因有冠心病,在心肌梗死时的发生率为1%左右,因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死,或前降支病变导致室间隔广泛缺血、坏死时才可能出现,并且极少单独出现。

除此之外,其他尚有高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、急性肺心病、主动脉弓缩窄、高血钾等,也可见于健康人。

依据左后分支阻滞心电图特点,排除其他可导致电轴显着右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别,避免漏诊。

左后分支阻滞是可以进行预防的,患者应积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。



左后分支阻滞能恢复吗相关阅读


冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药:
  心绞痛的用药,一般是指患者在发作期的用药,主要是硝酸酯类的药物。比如硝酸甘油、消心痛,在舌下含服。中药中的速效救心丸,也可以用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期,患者要坚持用药。
  药物类型包括以下几种:
  第一,抗血小板的药,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
  第二,他汀类的药物,主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。
  第三,β受体阻滞剂,可以缓解劳力性心绞痛,减少心律失常。
  第四,硝酸酯类,可以扩张冠状动脉。比如临床上常用的单硝酸类、短效硝酸酯类的药物,在临床上也比较常见。

心绞痛治疗方法

心绞痛治疗方法:
  心绞痛的治疗,首先改善患者的生活方式,进行低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,适当运动。
  其次,在改善生活方式的基础上,配合抗血栓治疗,降脂稳定斑块等药物治疗。如果狭窄程度非常严重,比如超过70%,则患者在药物治疗的基础上需要植入支架介入治疗。
  最后,冠脉搭桥是用于不适合植入冠脉支架的患者进行的开胸有创手术治疗,比介入治疗效果更彻底。
  综上所述,合理饮食,改善自身的生活方式是重中之重,同时药物治疗,介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛针灸治疗效果好吗

心绞痛针灸治疗效果好吗:
  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型心绞痛叫稳定型劳累型心绞痛,是临床上最常见的一种心绞痛,这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗,而且针灸效果非常好。
  从建国以来,中医针灸在治疗冠心方面做了很多的研究,各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好,针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好,可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一,对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解,都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人,不适宜用针灸来治疗,因为病情随时都有可能恶化,转变成急性心梗。这种情况下,需要到有抢救条件的医院进行治疗。