什么是生长因子

有许多患者在接受治疗时，可能会使用到生长因子类药物，但他们往往并不清楚，生长因子的作用，或者是根本不知道到底什么是生长因子，甚至还会质疑这类药物的治疗效果，所以就会影响到正常使用，那么什么是生长因子呢？

一、什么是生长因子
　　生长因子其实就是一类，调节微生物正常生长代谢，所必需的物质，可以有效调节细胞生长功能。生长因子的具体种类比较多，其中狭义的生长因子，一般只是指维生素，广义上还包括碱基、嘧啶、生物素以及烟酸等成分。
　　二、生长因子的作用
　　1.重组人表皮细胞生长因子
　　重组人表皮生长因子，在美容及医学方面的应用十分广泛，往往被称为美丽因子，它具有多种生物活性，可起到显着的美容养颜作用。

（1）修复表皮
　　使用该种生长因子，可以帮助修复肌肤的表皮细胞，促进细胞再生，可减少并防止疤痕的产生。所以可用于治疗痤疮及外伤等原因，所致的疤痕等不良症状。
　　（2）嫩肤护肤
　　重组人表皮生长因子，具有嫩肤护肤的作用，可以延缓肌肤衰老，修复产生的皱纹，并淡化色，促进肌肤透明质酸，以及糖蛋白一类必需物质的合成，从而让肌肤保持嫩白。

（3）防晒作用
　　该物质还有防晒作用，可用于防晒霜。在外涂之后，可以有效抵挡紫外线，对皮肤细胞的损伤，并能降低肌肤中黑色素细胞的数量，防止其发生堆积。
　　2.生长因子类药物
　　生长因子可用于治疗肿瘤性疾病，尤其是对恶性肿瘤有显着的疗效。在摄入人体之后，主要是能够有效调控机体细胞的增殖和分化，抑制癌变细胞的生长和扩散转移，并能起到防癌抑癌的疗效。

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Rh阳性是什么意思

生活在亚洲的黄种人大部分都是rh阳性的血。只有生活在欧美地区，或者我们国家的而少数民族里，这些人大部分都是rh阴性的。那么我们想要知道rh阳性是什么意思，就要看血型的分类、抗原体、女性的妊娠、男性的生育。下面我们一起来了解一下，rh阳性是什么意思？

Rh阳性是什么意思
　　1、血型的分类
　　我们世界上的人，体内的血型分为两种不同的血型体系。这里详细说明下两种血型体系，首先是我们经常说的O型血体系，A型血体系，B型血体系，AB型血体系，这些是同属于一个体系的，然后另一种体系就是rh阳性和rh阴性。这两种类别体系的血是主要的分类。

2、抗原体
　　rh血型体系中，含有六种抗原体，也就是临床上所说的C,c,D,d,E,e。只要是红细胞里面含有D抗原体的人，他们的血型都是rh阳性显现。相反就是rh阴性的人。rh血型没有天然的抗体，他们的抗体都是因为输血或者怀孕的免疫系统形成的，在临床上也是有很大的意义的。
　　3、女性的妊娠
　　一般如果妇女没有输过rh阳性的血的话，就会生育第一个孩子。是因为第一个孩子在妇女体内怀孕的时候，孕妇的身体里面产生的抗体量非常的少。这些抗体量还不能够引起新生的胎儿发病。如果妇女所生的第一个孩子是rh阳性，那之后这个妇女就不能再继续何时能孩子了。这也是rh阳性血型的原因。

4、男性的生育
　　上面我们说了女性的rh阳性，这里我们再来看男性如果是rh阳性的话，对生育有哪些影响。临床上的实验证明如果男性是阳性的话，生完第一个阳性的孩子之后，夜建议不要再生育第二胎了。但是男性生完一胎后，虽然不要再生第二个孩子，但是男性的生育能力不会丧失。

嗜酸性粒细胞偏低的原因

很多患者在患病之后，去医院检查，可能会发现嗜酸性粒细胞偏低，进而就疑惑了，自己已经在医院治疗了，怎么还会出现这样的状况，真是百思不得其解，那么嗜酸性粒细胞偏低的原因究竟是什么呢？

1、自身机体影响导致
　　其实嗜酸细胞偏低就是机体检查中，很小的一个百分比异常，不能就此说明该人士患病了，最主要的还要看检查结果如何，在检查中绝对值正常的时候，是不用担心的，如果还是不放心可以到医院复查。
　　就实际情况来说，嗜酸性粒细胞降低和过敏等诸多因素相关，其偏低没有太大的医学意义。嗜酸性粒细胞偏低只是临床的一种表现，没有症状就不需要处理此症。

2、嗜酸性粒细胞偏低的主要原因
　　就嗜酸粒细胞来说，其是机体白细胞中的一种，此细胞常见于患者较严重疾患的发生期，诸如：伤寒、心肌梗塞等疾患；在患者肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺激素治疗之时，嗜酸细胞也会降低。
　　还有就是患者烧伤、手术之后，嗜酸粒细胞也会大量减少，而在患者术后，嗜酸粒细胞就可以恢复正常了，其也预示着手术应激反应已经消失，机体病情在好转。

因此在检查中，发现患者嗜酸性粒细胞偏低不要紧张，其是多种原因造成的，而患者只是凭嗜酸性粒细胞偏低，是不能诊断患有疾病的，最好在检查之后还要结合医生的临床观察，此间人如果有特殊不适时，可以过一段时间再次复查。
　　如果患者的嗜酸性粒细胞出现长期偏低的情况，这时候就不可以放松警惕了，更不能忽视对自身的检查，有可能是得了大病导致的，这个时候必须进行全面性的身体检查，这样才更利于患者身体健康。

人血白蛋白的作用

人血白蛋白是在人的身体受到伤害以后，对于人体健康的恢复有一定的作用。人血白蛋白是人血液制品，因原料来自人血，虽然对原料血浆进行了一定的筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但是使用人血白蛋白一定要注意。

１、增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的８０％，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，１ｇ白蛋白可保留１８ｍｌ水，每５ｇ白蛋白保留循环内水分的能力约相当于１００ｍｌ血浆或２００ｍｌ全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
　　２、运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。
　　３、营养供给：组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
　　人血白蛋白可以用于以下适应症：
　　１、失血创伤、烧伤引起的休克。
　　２、脑水肿及损伤引起的颅压升高。
　　３、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
　　４、低蛋白血症的防治。
　　５、新生儿高胆红素血症。
　　６、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

患者出现什么不适表现需要到血液与肿瘤科就诊

血液系统疾病：是指发生于造血系统的疾病。骨髓、肝脾淋巴结属于造血器官。

骨髓：内有造血干细胞，产生红细胞、白细胞和血小板。

肝脾：肝脾也有造血功能(而且脾肿大尚有破坏血小板作用)，骨髓造血功能下降时(如骨髓纤维化)肝脾代偿性造血引起肝脾肿大。

淋巴结：为造血和免疫器官。淋巴结肿大---见于炎症(细菌或病毒)、结核、白血病、淋巴瘤或转移癌。

血液系统疾病时出现贫血(缺铁性、营养不良性贫血等)或红细胞过多(红细胞增多症)、白细胞减少(可有乏力、易感冒等)或过多(炎症或白血病)、血小板减少(出血)或过多(血栓形成)。肝和/或脾和/或淋巴结肿大，患者乏力、发热和/或反复发生肺炎、抵抗力下降、骨痛和/或发生病理性骨折等。

血液与肿瘤科患者常出现的首诊症状为：

1. 乏力：无特异性，但贫血、白细胞或血小板减少均可出现乏力。

2. 头晕：常见于贫血、高血压或脑供血不足。

3. 出血：如牙龈出血、鼻衄、皮肤出血点或瘀斑、月经过多或反复不止。见于血小板减少或凝血因子缺乏(如血友病)。

4. 发热、反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染：无特异性，但血液系统疾病患者因抵抗力下降常伴随发热。如易反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染等。患恶性淋巴瘤时患者常出现反复或周期性高热，常用抗炎药不能终止发热，必须确诊后进行化疗方可终止高热。

5.淋巴结肿大：患者常就诊于普外科、头颈外科或血液与肿瘤科。淋巴结肿大病因很多，做常见的原因为细菌、病毒感染、结核感染这些良性疾病。最担心的为白血病、恶性淋巴瘤或转移癌所致的肿瘤性淋巴结肿大。

6. 反复高热合并淋巴结肿大：见于病毒感染、恶性淋巴瘤或白血病等。

7. 严重骨质疏松、骨痛或反复骨折：需警惕多发性骨髓瘤的发生。多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞终末阶段的恶性浆细胞病，患者不仅抵抗力下降，50%患者累及肾脏甚至发生尿毒症，80%患者可出现严重骨质疏松、骨痛或反复骨折。多发性骨髓瘤为我院血液与肿瘤科最具特色的疾病。。

8. 头晕、乏力、巩膜黄染：常见于溶血性黄疸，常由自身免疫系统疾病或肿瘤引起，易合并血色素(或血红蛋白)下降、肝功能异常、胆红素升高等。

9.腹胀和腹部膨隆：常见于肝脾肿大、腹水等。可由慢性白血病、淋巴瘤或其它恶性肿瘤引起。也可由消化系统疾病引起。

10. 消瘦或体重下降：常见于糖尿病、甲状腺机能亢进等良性病及恶性肿瘤。需进行空腹血化验检查，以免延误诊治。

11.包块：颈部包块—常为肿大淋巴结、肿大甲状腺等。

乳腺包块—乳房内可触及无痛的肿块，较硬，可活动。

腹部包块——可为肿大的肝脾或腹腔淋巴结或其它包块。

恶性包块——性质硬、触之不动、无痛或轻微疼痛，常生长迅速。

12. 常规查体血常规检查出现异常：红细胞(或血色素或血红蛋白)、白细胞和血小板需保持在正常范围，超出正常范围(过高或过低)均为病态，需要到血液与肿瘤科就诊以查明病因，以免延误诊断。

13. 常规查体肿瘤标志出现异常：最常用的空腹血肿瘤标志化验检查为肿瘤四项，CEA、AFP、CA199分别为消化道、肝脏及胰腺肿瘤的检查，CA125增高最常见于卵巢肿瘤。这些项目轻微增高时需动态观察，如出现动态倍数级地不断攀升需进行胃镜、肠镜、腹部CT等检查以确诊。

14. 慢性疼痛：不明原因的慢性疼痛，反复发作，往往不被人们重视，但是有些是癌症的信号。例如腰痛长期胀痛，时轻时重，反复发作，尤其出现血尿、腰部肿块，提示肾癌。长期胸痛，可轻可重，反反复复，伴随咳嗽不愈，这些可能是胸部肿瘤的症状。

15. 吞咽梗噎感：进食时觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长。这些是食管癌的早期症状。

16. 慢性咳嗽及咳血：长期吸烟，反复刺激性咳嗽治不好或痰中带血，逐渐发展，可出现声音嘶哑和气紧或进行性的呼吸困难。有时反复发作的肺炎，警惕是肺癌症状，

17. 长期便血：长期大便变黑呈柏油状或粪便上附有鲜血，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的消化道肿瘤症状。

18. 长期排便异常：表现为肛门坠胀，有排便不尽感，排便次数增多，变稀、带黏液或带血，大便变细，排便困难，以至不能排便排气，这些往往是大肠癌的表现。

19. 血尿：多为肉眼血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，时有时无，可自行停止而不被注意，有时反复发作。应警惕泌尿系统肿瘤。

20. 鼻出血和鼻塞：擤鼻时鼻涕中带血或痰中带血，或开始为痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，可有长期鼻塞，类似感冒老不好，尤其伴随听力下降，耳鸣，警惕鼻咽癌。

浅谈血常规正常值在血液内科教学中的意义

在血液内科实习中，不少医学生感觉血液病太抽象，进入血液科就如坠五里烟云，加之血液科实习时间短，往往时间一晃而过。

血液病最常见的症状主要是疾病影响红细胞、白细胞和血小板三系细胞后引起贫血、感染和出血，单从症状进行鉴别诊断较困难，故血液病的诊断较之其它内科专业更依赖实验室。。在诸多实验室检查中，血常规是血液科的人门检查，更是各种血液病的窗口，是血液病的诊断和疗效判定的重要依据。

熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。

　一、红细胞系统检查：

(一)血红蛋白(Hb)：

正常值：男性为12-16 g/L，女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血，患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。

血红蛋白过高也并非好征兆，当多次检查Hb在男性高于18 g/L，女性高于17g/L，在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后，须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压，常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。

(二)红细胞平均体积(MCV)：

正常值：80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血，经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群，如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人，也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。这两类贫血若发生于老年患者，须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后，须对这两类贫血进行病因治疗。否则，贫血易复发。

(三)网织红细胞百分比(RET%)：

正常值：0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸，特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在，需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在，其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。

若患者RET降低合并全血细胞减少，临床查体肝脾淋巴结无肿大，需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查，以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。

　二、白细胞数及百分比：

白细胞正常值：4.0-10.0×109/L，其中中性粒细胞占50-70%，淋巴细胞20-40%，中值细胞10%左右。

当白细胞数低于4.0×109/L，称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L， 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力，且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时，也易合并白细胞减少。

当白细胞数增高，且中性粒细胞比例大于70%，患者有发热等症状，需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制，而骨髓干细胞功能正常，可以发生类白血病反应，但白细胞数一般不超过50×109/L，主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时，可发生核左移，外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞，与白血病不同。

当白细胞数增高(少数正常或降低)，分类中中值细胞高于正常，需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高，需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断，幼稚细胞百分比超过20%，结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现、骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。

当白细胞数增高，分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主，患者一般情况好，脾大明显，需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高，分类中成熟淋巴细胞比例大于50%，患者一般情况好，淋巴结肿大，脾大明显，需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断。

　二、血小板：

正常值：100-400×109/L。低于100×109/L，称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时，患者易出现内脏出血，应卧床休息，急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外，若单纯血小板减少，血红蛋白、白细胞数正常，最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断，应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

当血小板高于400×109/L，称为血小板增多症。血小板高于800-1000×109/L时，需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。

因此，血常规正常值非常重要，高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说，熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野，减少疾病的漏诊和误诊，逐步积累临床经验。