血沉是什么意思

血沉其实就是指，血液当中红细胞的沉降率，主要是可通过库氏法、温氏法等方法进行测定，其结果对于一些疾病的诊断有临床意义。如果检查出血沉高，可能就是得了炎症性疾病或者结核疾病，也可能是心脏疾病以及多发性骨髓瘤一类病症所致。

血沉是临床方面一个重要性指标，可以用以诊断多种疾病，一般人们在去医院做身体检查时，专业医生都会建议查一下血沉，不过可能大多数人并不清楚血沉的具体含义，不知道其含量高低有什么意义，那么血沉是什么意思呢？
　　一、血沉是什么意思
　　血沉的全称其实是红细胞沉降率，主要是指红细胞，在一定条件下沉降的速度。具体测量方法是将抗凝血，放入到血沉管当中，然后让其保持垂直静置的状态，这时血液当中的红细胞会因为密度较大而下沉。
　　从而以第一小时末下沉的距离，来测定出红细胞的沉降速度。目前在临床方面，测定方法主要有库氏法、温氏法等，而不同的测试方法结果也有一定的区别。
　　二、血沉高是什么原因
　　1.炎症性疾病
　　血沉高一般表示患者身体感染有炎症，可能是患有慢性肾炎、肝炎以及肾盂肾炎等一类疾病，严重时考虑是风湿热所致，这时可根据患者自身不良表现，来做进一步检查帮助确诊。
　　2.结核疾病
　　如果患有肺结核等结核类疾病，患者往往也会出现比较明显的血沉高等症状，此时要在诊断之后，及时使用药物进行抗结核治疗，必要时，还可做外科手术来清除病灶。
　　3.心脏疾病
　　心肌梗塞以及心绞痛、动脉粥样硬化等心脏疾病，可能会导致血沉明显增快，该种情况下，需配合心电图和心脏彩超等方面的检查帮助诊断。
　　4.其它疾病
　　血沉高，还有可能是多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮等疾病所致，因为这些疾病，可导致血浆中出现大量异常球蛋白。除此之外，如果有糖尿病和肾病综合症，也容易导致血沉速度加快。

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Rh阳性是什么意思

生活在亚洲的黄种人大部分都是rh阳性的血。只有生活在欧美地区，或者我们国家的而少数民族里，这些人大部分都是rh阴性的。那么我们想要知道rh阳性是什么意思，就要看血型的分类、抗原体、女性的妊娠、男性的生育。下面我们一起来了解一下，rh阳性是什么意思？

Rh阳性是什么意思
　　1、血型的分类
　　我们世界上的人，体内的血型分为两种不同的血型体系。这里详细说明下两种血型体系，首先是我们经常说的O型血体系，A型血体系，B型血体系，AB型血体系，这些是同属于一个体系的，然后另一种体系就是rh阳性和rh阴性。这两种类别体系的血是主要的分类。

2、抗原体
　　rh血型体系中，含有六种抗原体，也就是临床上所说的C,c,D,d,E,e。只要是红细胞里面含有D抗原体的人，他们的血型都是rh阳性显现。相反就是rh阴性的人。rh血型没有天然的抗体，他们的抗体都是因为输血或者怀孕的免疫系统形成的，在临床上也是有很大的意义的。
　　3、女性的妊娠
　　一般如果妇女没有输过rh阳性的血的话，就会生育第一个孩子。是因为第一个孩子在妇女体内怀孕的时候，孕妇的身体里面产生的抗体量非常的少。这些抗体量还不能够引起新生的胎儿发病。如果妇女所生的第一个孩子是rh阳性，那之后这个妇女就不能再继续何时能孩子了。这也是rh阳性血型的原因。

4、男性的生育
　　上面我们说了女性的rh阳性，这里我们再来看男性如果是rh阳性的话，对生育有哪些影响。临床上的实验证明如果男性是阳性的话，生完第一个阳性的孩子之后，夜建议不要再生育第二胎了。但是男性生完一胎后，虽然不要再生第二个孩子，但是男性的生育能力不会丧失。

血液病有哪些症状

现在贫血的人越来越多，很多患者会突然性的流鼻血，且次数频繁。血对人来说是身体中很重要的一部分，流失过多的血不仅会影响身体的政策运作，轻则头晕、恶心或心悸，重则可直接导致死亡。我国很多人患有血液病，那血液病有哪些症状呢？

一、血液病有哪些症状
　　1、贫血
　　血液病患者最常见的症状就是贫血，但是贫血并不能被称为是一种疾病，一般健康的人也会贫血，还有一些特殊患者，由于体内的血细胞组织和器官血氧缺乏，导致血液发生病发，引发血液病。但是也并非所有的血液病患者会出现贫血。
　　2、突发性出血
　　有很多血液病患者会突发性的出血，最常见的就是流鼻血，还有可能会出现皮肤出血点、淤肿，甚至还会涉及到口腔黏膜和牙龈出血。这种突发性出血的现象并没有办法控制，一般出血的特点为全身性，并不会局部出血。而且出血量和出血的伤口并不会成正比，甚至有时候会出现无创伤出血。

3、黄疸
　　还有一部分患者，在患有血液病的同时也会出现黄疸，黄疸是因为血液中含有胆红素，导致巩膜和皮肤黄染。
　　4、脾、肝肿大
　　肝脏和脾脏是人体中最主要的造血器官，如果这两个器官发生肿胀、变大，应该马上警惕是否患有血液病。
　　二、血液病患者的预防
　　1、保持生活环境的清洁
　　居住的场所要尽量的明亮、干净，天气好的时候，要经常的通风，每天消毒。出门尽量戴口罩，以防呼吸道感染。尽量不要去人多的地方。

2、保持个人卫生
　　注重个人卫生，勤洗勤换衣物，要将衣物在阳光下暴晒、消毒。早晚刷牙、饭后漱口、防止口腔感染，保持口腔卫生。
　　3、保持运动
　　天气晴朗的时候，可以出去晒晒太阳，做一些深呼吸、咳嗽等运动。

铁蛋白低对胎儿的影响

现在怀孕的人越来越多，很多孕妇在孕期都会去做产检，主要是检查胎儿在肚子里面的情况和自身的健康。其中很多孕妇在检查的过程中都会出现铁蛋白含量过低，铁蛋白是肝功能检查当中非常重要的一项，尤其是孕妇，那么铁蛋白低对胎儿的影响是什么呢？

一、铁蛋白低对胎儿的影响
　　1、缺铁性贫血
　　有一部分孕妇，因为不良的饮食习惯，会长期缺铁，缺钙，缺锌等等，尤其是缺铁，很多孕妇因为，平常摄入的铁能量不足，或者是吸收不良的导致患有缺铁或缺铁性贫血。缺铁性贫血是因为孕妇平时摄入的铁蛋白过低，缺铁性贫血不仅会导致孕妇，出现头晕、心慌和乏力，严重时还有可能出现食欲不振、腹泻等症状，使胎儿在肚子里面得不到充足的营养，出生后还可能遗传先天性的缺铁性贫血。

2、影响胎儿生长
　　孕妇铁蛋白低还会影响胎儿的生长，因为铁蛋白低而患有缺铁性贫血，可能会使胎儿产生宫内缺氧，导致生长发育缓慢，出生后体重过轻，还有可能影响大脑发育。尤其是在孕期的最后几周，是胎儿在宫内发育的最后时期，因为铁蛋白低，还有可能对神经系统造成不可挽留的伤害，导致胎儿在出生以后，会影响自身的记忆力和认知力。
　　二、铁蛋白低的预防
　　1.多吃铁元素多的食物
　　多吃一些铁元素比较多的食物，可以充足的补充体内的铁元素，例如大豆、鸡蛋黄、鱼、海带等都是含铁元素比较高的。

2.常用铁制品
　　可以在家中多放一些铁制品，或是用一些铁制品，例如铁锅、铁碗等。
　　3.多吃水果
　　还可以多吃一些水果，尤其是一些铁元素含量比较多的水果，例如橘子，不仅可以增加体内的水分，还可以增加自身的铁元素含量。

红细胞压积偏高的危害

红细胞压积偏高有可能是生理性的，此时大可不必担心；如果是病理性的偏高，很容易会出现呕吐、腹泻等一系列的症状，严重情况下也会出现缺氧和晕厥的情况。如果想要预防这种情况的发生，要保持情绪的平稳，平常要保证足够的休息时间；注意饮食，不要吸烟和喝酒。

红细胞压积是红细胞比容，主要是指一定的抗凝全血，经过离心的沉淀之后，测得下沉的红细胞占全血的容积比例，这是间接反映红细胞的数量大小以及体积的方法，那么红细胞压积偏高的危害是什么呢？应该怎样避免这种情况的发生呢？
　　一、红细胞压积偏高的危害
　　1.生理性偏高
　　如果是因为情绪激动或者是剧烈运动过后，所出现的红细胞压积偏高的这种情况，对身体并不会造成多大的危害。当情绪平稳后，这种情况就会慢慢的消失。
　　2.病理性偏高
　　（1）如果是因为疾病所导致的红细胞压积偏高，那么很容易会出现呕吐、腹泻等问题。
　　（2）尤其是因为烧伤过后的大面积创口出血，所引发的红细胞压积偏高，那么对身体的影响会更为严重一些。很容易会造成缺氧以及体内供氧不足的状况。
　　（3）如果是因为癫痫、肿瘤或者是甲状腺功能等问题出现的红细胞压积偏高的情况。那么在这种情况下，对身体的危害会更为严重。严重情况下会出现晕厥和休克的情况。
　　二、如何避免红细胞压积偏高
　　1.保持情绪平稳
　　在生活中尽量不要让自己的情绪过于激动，不要总生气。保持一个乐观平稳的情绪，可以有效的平稳红细胞压积。
　　2.注意饮食
　　饮食最好以清淡为主，少吃一些油炸的或者是其他辛辣油腻的食物。体内需要多摄入一定的维生素和纤维素，微量元素也要适当的补充。蔬菜水果类的食物是最为不错的。
　　3.保证足够的休息
　　不要让自己处于一个过于劳累的状况下。最好可以有足够的时间休息，尽量不要长时间的熬夜，而且睡眠时间一定要充足。
　　4.不要总吸烟饮酒
　　烟酒对于红细胞压积值也有着一定的影响，所以最好不要抽烟和饮酒，这样很容易就会造成红细胞压积偏高的状况。

浅谈血常规正常值在血液内科教学中的意义

在血液内科实习中，不少医学生感觉血液病太抽象，进入血液科就如坠五里烟云，加之血液科实习时间短，往往时间一晃而过。

血液病最常见的症状主要是疾病影响红细胞、白细胞和血小板三系细胞后引起贫血、感染和出血，单从症状进行鉴别诊断较困难，故血液病的诊断较之其它内科专业更依赖实验室。。在诸多实验室检查中，血常规是血液科的人门检查，更是各种血液病的窗口，是血液病的诊断和疗效判定的重要依据。

熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。

　一、红细胞系统检查：

(一)血红蛋白(Hb)：

正常值：男性为12-16 g/L，女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血，患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。

血红蛋白过高也并非好征兆，当多次检查Hb在男性高于18 g/L，女性高于17g/L，在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后，须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压，常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。

(二)红细胞平均体积(MCV)：

正常值：80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血，经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群，如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人，也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。这两类贫血若发生于老年患者，须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后，须对这两类贫血进行病因治疗。否则，贫血易复发。

(三)网织红细胞百分比(RET%)：

正常值：0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸，特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在，需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在，其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。

若患者RET降低合并全血细胞减少，临床查体肝脾淋巴结无肿大，需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查，以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。

　二、白细胞数及百分比：

白细胞正常值：4.0-10.0×109/L，其中中性粒细胞占50-70%，淋巴细胞20-40%，中值细胞10%左右。

当白细胞数低于4.0×109/L，称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L， 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力，且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时，也易合并白细胞减少。

当白细胞数增高，且中性粒细胞比例大于70%，患者有发热等症状，需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制，而骨髓干细胞功能正常，可以发生类白血病反应，但白细胞数一般不超过50×109/L，主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时，可发生核左移，外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞，与白血病不同。

当白细胞数增高(少数正常或降低)，分类中中值细胞高于正常，需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高，需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断，幼稚细胞百分比超过20%，结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现、骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。

当白细胞数增高，分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主，患者一般情况好，脾大明显，需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高，分类中成熟淋巴细胞比例大于50%，患者一般情况好，淋巴结肿大，脾大明显，需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断。

　二、血小板：

正常值：100-400×109/L。低于100×109/L，称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时，患者易出现内脏出血，应卧床休息，急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外，若单纯血小板减少，血红蛋白、白细胞数正常，最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断，应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

当血小板高于400×109/L，称为血小板增多症。血小板高于800-1000×109/L时，需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。

因此，血常规正常值非常重要，高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说，熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野，减少疾病的漏诊和误诊，逐步积累临床经验。