冠心病不能吃什么药

对于冠心病患者来说，为了有效缓解个人的症状，那么最好的方法就是选择服用药物，可是在服用药物的过程中我们也应该了解，一定不要选择不正规的药物，最好就是选择降低血脂的药物，抗血小板的药物，控制心率的药物，能够有效的控制个人的病情。

不少的冠心病患者为了有效的缓解个人的病情，都会通过服用药物的方式，但是因为每一个人对于服用药物的观念并不是特别的了解，所以就会因为错误的服用药物而导致病情产生相应的影响，为有效促进病情的康复，我们应该了解冠心病患者不能吃什么药？
　　一、冠心病患者不能吃什么药
　　不正规的药物肯定是不可以服用的，因为正规的药物大部分都通过了药品监督管理局的批准，而且也使用了先进的生物技术，选择很优良的草药，能够有效的减少冠心病的出现，同时还能够预防心肌梗塞的几率。
　　二、冠心病该吃什么药
　　1、降脂药物
　　无论其血脂状况如何，他汀类药物都推荐长期用于冠心病患者，积极服用他汀类药物、饮食控制和运动后，冠心病患病率可降低20％-30％，显着降低冠心病死亡率和致残率。在临床治疗中，最常见的降脂药物是他汀类药物，如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，它们也是冠心病二级治疗的常用基础药物。
　　2、抗血小板药
　　血小板具有凝血功能，能粘附在受损血管上，局部凝结，这也是正常人损伤后血液能迅速止血的原因，在这种情况下能有效的促进血栓的形成。在这种情况下就应该选择阿司匹林，能够有效的减少心绞痛的出现几率，而且所存在的副作用也并不会很多。
　　3、控制心率药物
　　主要包括美托洛尔、比索洛尔等，这些药物的具体作用是降低心肌收缩率，减慢心率，减少心肌耗氧量，防止心肌缺血复发，从而提高冠心病患者长期服用药物的疗效，用药期间应密切监测心率。在服药期间，心率不应低于每分钟50次，过慢的心率对患者不好，可能引起疲劳甚至脑缺血。
　　4、ABR药物
　　如xx-pril或xx-sartan药物，在大家的印象中，这些都是降低血压的药物，但是如果患者本身就存在心肌梗塞，那么服用这些药物就可以有效的改善心肌功能，达到促进血管扩张的一种效果，但是在长时间服用的过程中也会伴有明显的副作用。

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冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高，冠心病年轻化成为一个趋势，冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗？

冠心病需要长期服药吗
　　冠心病病人是必须长期服药的，第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50％到80％左右，而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好，斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术，只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段，真正的要预防斑块的形成，减少血栓事件的发生，必须依靠药物治疗。
　　冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物，例如阿司匹林，可以抗血小板凝集，也是支架手术后的重要药物，不可随意停药。
　　第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，不仅降血脂，重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成，冠心病患者应长期服用他汀类药物。
　　第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
　　第四硝酸酯类药物，心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
　　第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
　　冠心病作为一种慢性病，要坚持长期服药。
　　饮食要清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
　　限制总热量的摄入，低脂饮食。
　　适当运动锻炼，控制体重
　　避免情绪激动保持

肥胖与冠心病的关系

肥胖与冠心病的关系密切。研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病发作导致的病死率可达总病死率的30-40%。有学者提出，体重超出标准体重30%者，10年之内发生冠心病的概率会大大增加。在冠脉病的发生机制中，最为重要的是斑块破裂和血栓形成，在其中的发病机制和交感神经功能，血小板功能，凝血纤溶功能密切相关，而肥胖患者恰恰在这些环节可能存在异常。

肥胖者心脏负担增加的主要原因是：

1血液总量增加。

众所周知，正常人体的心脏就像一个水泵，不停的收缩和舒张，维持者血液的循环流动，人体血液的总量越多，就会增加心脏的工作负担。肥胖者由于血液众储存了过多的脂肪，所以血液重量也相应的增加了很多。为了适应这种状态，肥胖者的心脏会相应的增加收缩力，当心脏不堪负重的时候，它就再也无法正常的泵血，造成血液积聚在心血管系统的状态，严重者甚至出现明显的心功能衰竭。所以说肥胖者增加心肌负荷的第一个原因是肥胖者血量增加。

2心肌收缩力下降。

肥胖者往往伴有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心室肌可能发生代偿性肥厚，而肥厚心肌的弹性就会下降，心脏本身得到的血液供应也不充足，结果造成心肌功能的进一步下降。

3合并有其他疾病。

肥胖者容易合并高血压，高血脂，高血糖，这些合并症又进一步影响到心脏，导致冠心病。具体地说，高血压者血管经常处于收缩状态，外周阻力增加，血脂异常者动脉壁容易出现斑块，变得不光滑，高血糖增加血液黏稠度，高血液黏稠度增加血液流动时的阻力，这些改变均会增加心脏的负担。所以肥胖者更容易发生心绞痛，心肌梗死和脑梗死。由此可见，肥胖者的心脏实在是危机四伏，需要提高警惕，及时防治。有人发现体重降低10%，冠心病时危险减少20%。因此，减重对于减少肥胖者的冠心病发生率至关重要。

拒绝冠心病，别待在危险中

吸烟、缺乏锻炼、不健康饮食是导致冠心病的罪魁祸首。

请记住，吸烟者的心脏病发病率是不吸烟者的2倍。而在临床上，我们发现突发急性心肌梗死的患者中，超过70%的人是吸烟者。

不运动者其心脏病发病率是爱好运动者的2倍。赶紧起来运动吧，别吃了饭就窝在沙发上当“沙发土豆”啦，外出散散步就是很好的选择。

不健康的饮食会伤害你的心脏。把薯片、汉堡和炸鸡统统扔进垃圾桶，你需要更健康的食物，比如水果和蔬菜。

认知心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。此时，患者出现阵发性胸骨后绞榨性疼痛、心悸。此时查心电上往往出现异常表现。但当心脏的供血得到改善后疼痛会消失。进行剧烈运动、因洗澡心脏需要大量氧气和血液时、快速爬楼梯、抬重物、参加会议演讲、精神高度紧张、受寒遇冷、大量进食、作恶梦等都可能引发心绞痛。此外，吸烟后冠状动脉会出现一过性痊挛变细也易诱发心绞痛。

一旦出现心绞痛，意味着你的冠心病已发展到比较严重的地步了，应立即抛弃不良生活习惯，积极去医院接受治疗。

有“心结”的冠心病患者死亡率高，不是吓唬你

冠心病患者合并心理障碍，特别是心梗后合并焦虑、抑郁的患者死亡率较高，预后较差，因此对冠心病合并心理障碍患者进行干预非常必要。目前对冠心病合并心理障碍的干预治疗主要集中在以下三个方面：

1、心理治疗

心理障碍的治疗除了药物治疗，还要配合心理治疗。这有利于提高缓解率，巩固治疗效果，减少复发。由于冠心病合并心理障碍患者对本病认识不足，或对所患冠心病感到压力重重，这就需要从心理上帮助患者重新认识本病，合理解释患者冠心病的转归和预后，纠正患者不合理的负性认知，恢复患者的自信心。

2、抗抑郁、焦虑药物治疗

研究显示，对冠心病合并心理障碍伴有显著胸痛患者，在充分治疗冠心病的基础上，应用抗焦虑抑郁药物治疗可明显缓解患者的心理障碍，消除患者的胸痛等心血管症状。

3、体力运动为主的心脏综合康复计划(CRP)治疗

重视心梗后或急性冠脉综合征的患者胸痛症状的控制以及心脏功能的改善，提倡早期心脏康复训练，这些措施对冠心病合并抑郁/焦虑的预防和治疗是极端重要的。以运动为主的综合心脏康复计划是集运动物理治疗、心理辅导与治疗、职业训练、营养、医疗健康教育等为一体的综合临床康复项目，由于它能有效改善冠心病，心衰、介入手术及外科手术康复期患者的预后，提高生存质量，及降低死亡率、再发病率等，已被国外心脏中心采纳作为常规治疗康复手段。

如何从症状鉴别冠心病的“真伪”

冠心病是目前的一个大病，有三个意思：一是病人数量多，二是得病病情重且预后不佳，三是医疗费用高，所以称为大病，其它大病还是肿瘤，血液病等。

冠心病诊断主要依靠：(1)症状，比如发作性胸痛、心慌、气短(呼吸困难)、“牙痛”、“脖子痛”、“上腹痛”等;(2)服用缓解前面症状的办法，目前以硝酸甘油缓解为主，其次是休息后缓解，但是认为它应该在规定时间内(一般在5分钟内居多，但很少到10分钟以上)缓解;(3)理化检查：其中运动试验、心脏冠脉CT、冠脉造影、同位素扫描显示有冠状动脉狭窄到一定程度或有缺血证据。

从症状上自我鉴别冠心病很难，因为冠心病包括了多个类型，临床表现有时候特征性不强。所以多数情况下是推断式。比如，休息时发作，活动时缓解可能就不是冠心病;持续时间在1小时以上不缓解，但没有心肌梗死证据，可能就不是冠心病，年轻人的心慌(早搏)是冠心病的可能性就小，中老年人可能性就大。

对于每个患者来说，不能自己判断时，按照冠心病来处理风险最小，所以不要强行自我鉴别，可以先按冠心病处理，然后就医。处理的原则，症状一般可先用中药速效制剂，重症怀疑心肌梗者可以用阿司匹林，如果没有低血压问题一般优先用硝酸甘油舌下含服。