丙肝是怎样引起的

丙肝的传播途径主要有血液传播，性传播，母婴传播三种，如果不小心输了含有丙肝病毒的血液，或者使用了含有丙肝病毒的血制品，与丙肝患者共用针头、剃须刀，与丙肝患者同房等，都可能会被感染上这种疾病。

丙肝和乙肝一样，都是临床上比较常见的病毒性肝炎，患病后需要积极治疗，否则让病情进一步发展时，有可能会发展到肝硬化或者肝癌的地步，对患者的身体健康和生命，都会造成很大的影响，那么，丙肝是怎么引起的呢？应该怎么治疗比较好呢？
　　一、引起丙肝的原因
　　1.血液传播
　　1）经输血和血制品传播
　　这种疾病会通过血液传播，如果不小心输了含有这种病毒的血液，或者应用的血制品中，含有丙肝病毒，自己被传染上这种疾病的可能性就会非常大。
　　2）经破损皮肤、粘膜传播
　　如果自己的皮肤有破损，与患有丙肝的人血液接触，可能会被感染上这种疾病。比如说在打针的时候，没有使用一次性的注射器，针头没有经过严格的消毒，和丙肝患者共用一个针头吸毒，和丙肝患者共用剃须刀、牙刷等，都可能会被感染上丙肝疾病。
　　2.性传播
　　丙肝病毒也会通过性接触而传播，所以有不洁的性生活时，可能会被感染上这种疾病，如果夫妻双方有一方患有丙肝疾病，同房后另一方，也可能会被感染上这种病毒。
　　3.母婴传播
　　如果妈妈携带有丙肝病毒，经产道分娩宝宝时，会让宝宝也感染上丙肝病毒而患病。
　　二、丙肝的治疗方法
　　1.抗病毒治疗
　　因为这种疾病主要是丙肝病毒感染，传染引起的，所以想要治好这种疾病，首先需要进行抗病毒治疗，目前临床上比较常用的药物，是长效干扰素和利巴韦林，也可以应用特拉匹韦和干扰素，联合利巴韦林进行三联治疗，效果不错。
　　2.肝移植
　　如果丙肝病情严重，已经发展到肝硬化或者肝癌，药物治疗效果不佳，有条件的可以选择肝移植，如果移植成功，可以大大的提高，患者的生存长度和生活质量。但是肝移植的排异反应比较强烈，成功率相对来说比较低。

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丙肝能喝酒吗

丙肝相信大家也都有一定的了解，这是肝炎的一种，它的传染途径是输血、吸毒等，目前中国患有丙肝的人数越来越多，这个疾病十分的广泛，但是其治愈率却是很小的。因此，丙肝患者一定要积极的医治，另外生活习惯方面也要注意，那么得了丙肝还能喝酒吗？

1、丙肝不能喝酒
　　丙肝患者是不可以喝酒的，因为酒中有让大脑兴奋的物质，若是长期饮用，则会导致大脑长时间处于兴奋状态，到了最后大脑的神经会遭到麻痹。慢慢的丙肝疾病会越来越严重，因此一旦检查出患有丙肝，患者一定要严格约束自己，看见酒最好躲得远远的，千万不要因为一时大意，而促使疾病进一步的发展，到时候后悔莫及。

2、检查肝功时也不能喝酒
　　通常人们不会单单查丙肝，多是与其它肝功能一起进行检查，在检查之前注意不能喝酒，做抽血检查，需要空腹，吃饭、喝水都是不可以的，同时注意不能喝药。
　　3、一旦发现应积极治疗
　　若是检查出丙肝病毒后，一定要找到病因，避免错失了最佳的治疗时机。可能许多人并不了解丙肝，原因是这种疾病的隐匿性，让许多人感染了丙肝还不自知。而且长期的丙肝得不到医治，还会出现肝硬化，随之病情会慢慢加重，因此人们对于丙肝一定要引起重视。

最后需要告诫大家的是，即便没有肝病的朋友也应该少喝酒，亦或是不喝酒，喝酒伤肝的道理众人皆知，但是能够做到的相信没有几个，对于丙肝患者患者也是一样，刚开始想要戒酒很难，所以此时需要家人的帮助，要让患者习惯不喝酒，同时也要向其不断的述说喝酒对于肝脏的损害，同时也要提醒患者及时到医院做检查。

为什么丙肝患者容易得糖尿病

肝脏在血糖代谢中起着重要的作用，各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢，甚至可出现糖耐量减退或糖尿病，约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常。

近年来有很多流行病学调查证实慢性丙型肝炎患者中2型糖尿病的患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，慢性丙型肝炎及其导致的肝硬化患者较慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者更容易合并2型糖尿病。

美国的一项多中心9千多人的调查显示，丙型肝炎患者发生糖尿病的危险较无丙型肝炎者增加3.77倍。巴基斯坦的一项流行病学调查也显示，在2型糖尿病患者中，抗-HCV阳性率为13.7%，而对照人群为4.9%。

为什么慢性丙型肝炎患者更容易得糖尿病呢?慢性丙型肝炎患者发生糖尿病与多种因素有关。许多研究证实，丙型肝炎患者体内的胰岛素的作用下降，被医生称为“胰岛素抵抗”或“胰岛素抗性”。

胰岛素不起作用或者作用降低了，当然就会导致血糖升高，引起糖尿病。为什么会发生这种现象呢?有医生发现，丙型肝炎患者血液中一种被称为“肿瘤坏死因子”的物质增多。大家不要以为这种因子只与肿瘤的发生有关。近年来发现，这种因子与糖尿病的发生有密切关系。人们发现，肿瘤坏死因子在体内可以干扰胰岛素的作用，导致“胰岛素抵抗”的发生。

另外，丙肝病毒常在肝脏引起肝细胞脂肪变性、脂肪肝和肝脏铁代谢异常。肝细胞脂肪变性和脂肪肝本身就与“胰岛素抵抗”的发生有密切的相关性;肝脏铁代谢异常不仅可以影响肝脏的糖代谢功能，多余的铁沉积在胰岛细胞，也可以引起糖尿病的发生。

丙肝病毒对糖代谢有直接的影响作用。有许多研究者发现，丙肝病毒的核心抗原可以阻碍胰岛素对细胞发出糖代谢的信号，使胰岛素作用下降。还有医生发现，丙肝病毒包膜蛋白与胰岛细胞上的一种抗原非常相像，免疫系统与丙肝病毒作战的同时可能也“误伤”了胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。丙肝病毒还可以在胰腺组织中复制，破坏胰腺中胰岛细胞产生胰岛素的功能。

另外，丙型肝炎患者常需要使用干扰素和利巴韦林治疗。糖尿病是干扰素的常见副反应之一;利巴韦林可以导致溶血，铁是红细胞中的重要组成元素，红细胞破坏后常引起血清铁升高，影响糖代谢。多种因素影响了慢性丙型肝炎合并糖尿病的发生，因此，丙型肝炎患者对糖尿病的防治也要从多方位入手。

使用索磷布韦治疗丙肝应注意哪些

索磷布韦80%通过肾脏排泄，治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾损害的患者使用(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)应慎用索磷布韦，索磷布韦在轻度肝损害患者体内血药浓度无明显改变，但中度以上肝损害患者体内索磷布韦的血药浓度可增加。

索磷布韦单药治疗12周的临床试验中未发现与药物相关的不良反应。在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中病人耐受性好，少数患者有轻度疲劳和头痛，罕见有肌酸激酶和脂肪酶轻度升高，但没有影响临床治疗。

索磷布韦联合干扰素和利巴韦林治疗期间的不良反应一般都是由聚乙二醇化干扰素或/和利巴韦林所致。即使索磷布韦与聚乙二醇化干扰素或/和利巴韦林联合治疗，由于大大缩短了疗程，患者的治疗依从性也明显优于聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案，因不良反应而中断治疗的患者明显减少。

由于索磷布韦的不良反应发生率低，安全性好，适用于所有丙肝病毒感染者，包括艾滋病和丙肝病毒共感染者，肝硬化、肝细胞癌和准备肝移植的患者。但是，由于索磷布韦抗丙肝病毒的“泛基因”特性，随着临床上含索磷布韦方案的广泛应用，近年来也有一些含索磷布韦方案导致不良事件的个案报道。

导致肝功能恶化和肝衰竭的病例多发生在失代偿期肝病、肝移植或与艾滋病病毒共感染的患者中，但也有1例基因2型代偿期丙型肝炎患者使用索磷布韦联合利巴韦林治疗后发生自身免疫性报道。

心脏损害多与胺碘酮并用的相互作用的关，主要表现为心动过缓;但也有未使用胺碘酮的患者发生。其他不良事件有：乳酸酸中毒、肾损害、肺动脉高压、结肠炎、癫痫发作、皮肤损害、眼损害等，但仅为个案报道，与索菲布韦的因果关系尚不能完全确定。

得了丙肝能否治愈

丙肝起病隐匿，初始症状不明显。人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，急性丙肝易转为慢性，如果不及时治疗，最终将导致肝硬化和肝癌，丙肝因此得名为“沉默的杀手”。

正是丙肝症状不明显，容易被忽视，所以要做到早检测、早诊断、早治疗，才能最大限度地提高治愈率，降低复 发。感染了某些类型丙肝病毒的患者只要在医师的指导下，及早进行治疗、规范用药，是可以被治愈的。

女性感染了丙肝，能否怀孕生子?如果已经怀孕后，发现感染了丙肝，会不会影响孩子?

丙肝通过母婴传播的几率较低，但是还是有通过怀孕和生产过程感染孩子的可能，因此建议感染丙肝病毒的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。一旦怀孕后发现感染了丙肝建议咨询专科医生。

感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿，因此新生儿应在1岁时检测丙肝病毒，不宜过早，因为有可能存在假阳性。

目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。

丙肝新药的研究是怎样的

丹诺瑞韦(Danoprevir)是由中国研制的一种非共价结合大环羧肽类蛋白酶抑制剂。在体外研究中，丹诺瑞韦对基因1、4、5、6型丙肝病毒都有较强的抑制作用;在临床研究中，丹诺瑞韦对基因1型和4型丙肝病毒感染者有良好的疗效。

在我国的一项Ⅱ期临床研究中，69例基因1型、初治非肝硬化的丙肝病毒感染者使用丹诺瑞韦联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林治疗12周(MAKALU研究)，停药12周的持续病毒学应答率达到96%。安全性良好，与丹诺瑞韦相关的不良事件只有恶心和腹泻，丹诺瑞韦联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林3联方案的不良反应与聚乙二醇干扰素+利巴韦林2联方案相似，少数病人有轻度ALT和AST异常。

3例病人(4%)停药后复发。在我国台湾的一项研究中，基因1型肝硬化患者使用丹诺瑞韦联合干扰素及利巴韦林治疗24周，停药12周的持续病毒学应答率达91%。少数病人可发生耐药，常见的耐药性变异位点位于NS3蛋白酶R155和D168部位。

丹诺瑞韦与利托那韦有相互作用，利托那韦可抑制丹诺瑞韦药物代谢的酶系统，使药物代谢减慢，提高丹诺瑞韦的疗效。丹诺瑞韦+干扰素+利巴韦林+利托那韦4联药物治疗初治丙肝患者24周，持续病毒学应答24可达96.6%，4型丙肝持续病毒学应答24高达100%。我国台湾基因1b型非肝硬化丙肝病毒感染者使用这种4联方案治疗12周，停药后的持续病毒学应答率达100%。