病毒性肝炎的传播途径

病毒性肝炎并不是只有一种，所以传播途径也不一样。甲型肝炎主要是靠消化道传播；乙型肝炎则是靠血液传播，性传播以及母婴传播；丙型肝炎是依靠的血液传播和医源性传播。

病毒性肝炎是发病率比较高的疾病之一，是由各种病毒感染所导致的肝脏炎症，比较常见的就是甲肝，乙肝以及丙肝。虽然都是病毒性肝炎，但是因为病毒的类型不同，所以传播的途径也存在着一定的差异，下面来看一下，病毒性肝炎的传播途径有哪些？
　　一、甲型病毒性肝炎的传播途径
　　甲型病毒性肝炎一般都是通过消化道来传播的，简单来说就是患者吃了还有这种病毒的食物或者是水，就容易被这种病毒感染。如果水资源和食物在日常生活中被污染，那么就有可能会大范围的爆发甲型病毒性肝炎。
　　二、乙型病毒性肝炎的传播途径
　　1.血液传播
　　乙肝的传播途径之一就是血液，比如说在输血的时候输入了含有这种病毒的血液或者是其他的血制品，那么患上乙肝的可能性就非常大了。
　　2.性传播
　　性传播也是乙型病毒性肝炎比较常见的一种传播方式，如果说夫妻有一方患有乙肝，双方在过性生活的时候，没有去任何的保护措施，那么另一方也有可能会感染这种疾病。
　　3.母婴传播
　　如果说母亲体内带有乙肝病毒，那么这个病毒就会通过胎盘使胎儿在宫内感染。即便是没有发生宫内感染，新生儿出生之后和患有乙肝的母亲进行亲密接触或者是哺乳，也有可能会受到感染。
　　三、丙型病毒性肝炎的传播途径
　　1.血液传播
　　丙型病毒性肝炎的传播途径之一就是血液传播，这一点和乙肝其实是非常相似的。如果说输血的时候使用了带有丙型病毒的血液，或者说是有静脉注射吸毒的行为，都极有可能会被丙肝病毒感染。
　　2.医源性传播
　　医源性传播也是丙型病毒性肝炎常见的一种传播途径。比如在做一些手术的时候，手术的器械没有经过严格的消毒，就有可能会携带丙肝病毒。

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治疗丙肝要多少钱

丙肝也是一种比较常见的肝炎疾病，这种疾病对健康得危害很大，病情进一步加重后，有可能会发展到肝硬化、肝癌，生命就会受到威胁，所以需要及时治疗。一般患有丙肝后，患者会对治疗的费用比较关注，那么，治疗丙肝要多少钱呢？

一、治疗丙肝要多少钱
　　因为丙肝是丙肝病毒感染引起的一种肝病，需要应用抗病毒的药物和干扰素联合用药治疗，每个人的体质不同，病情的轻重不同，选择的抗病毒药物不同，服用药物时间的长短不同，所以花费是不一样的，便宜的可能需要一万元，贵一些的需要几万元，甚至几十万元。
　　二、影响丙肝治疗费用的因素
　　1.病情轻重不同：患者病情轻重不同，服用药物的量和时间不同，花费就会有所不同。

2.选择的药物不同：治疗丙肝的药物有国产和进口之分，一般应用国产的药物价格会便宜一些，应用进口的药物价格会更贵一些，比如，普通的干扰素每支50~80元，而进口的干扰素每支的价格是1000~1500元，所以选择的药物不同，治病的花费是不一样的。
　　三、丙肝可以治愈吗
　　治疗丙肝最常用的方法就是口服抗病毒的药物，注射干扰素，就目前的医疗水平和药物的效果，一般情况下连续用药三个月左右，丙肝病毒就能得到根治，所以即使患了丙肝也不用过于悲观丧气，只要坚持治疗是可以实现根治的目的的。

四、如何预防丙肝
　　1.不滥交：因为丙肝是一种传染性比较强的肝病，会通过血液、性交等方式传播，所以想要预防这种疾病的出现，平时一定要注意洁身自爱，不滥交，更要避免高危的性行为。
　　2.慎用血液制品：因为丙肝病毒会通过血液传播，所以应用血液制品，输血时一定药慎重，选择合格的血液制品，输血一定要在正规的医院进行，这样可以避免带有丙肝病毒的血液及制品进入自己的身体。

丙肝的治疗方法

肝脏对于身体来说十分重要，作为一个排毒和解毒的器官，有的时候，也会承受不了身体当中所给予的负荷，而出现疾病问题，比如说有常见的丙肝疾病，丙肝疾病治疗时间较长，治疗方式种类众多，因此可能很多患者就想问了，丙肝的治疗方法哪种比较好？

一、治疗丙肝的方法
　　1、干扰素治疗
　　通过干扰素治疗，能够让丙肝的发病率较少，如今在医学当中，也是通过用干扰素治疗的方法，来对丙肝进行治疗，能够在丙肝发病的前期，进行抑制。
　　但是在使用干扰素时，仍然会对身体造成影响，因为干扰素当中具有一定的毒素，长期使用，会对肝脏以及肾脏造成伤害。并且干扰素的治疗费用较贵，容易产生对干扰素的依赖性，但是如今的治疗当中，干扰素是具有最好的效果。

2、肝移植
　　当在丙肝后期的时候，就需要进行肝移植。但是在移植手术当中，会带来很多的不适，假若身体当中，不能够接受新移植的肝脏，就会出现排斥作用，因此移植的手术，需要谨慎进行；严重的可能会诱发二次疾病。
　　二、丙肝患者的注意事项
　　1、禁辛辣食物
　　丙肝的患者，不能够食用辛辣的食物，辛辣的食物，在进入到身体当中，就容易导致消化道湿热，并且会造成肝脏的调节机制失衡，更是让消化功能大大地下降，因此辛辣的食物，不要吃。

2、禁吸烟喝酒
　　吸烟和喝酒对于身体来说，会有很大的危害，在香烟当中，具有很多的有害物质，能够破坏肝脏的功能，以及抑制肝细胞的重新，和自我的修复。常常吸烟的人，不仅仅是肺部会出现问题，肝脏也会相应受到损耗。
　　而经常喝酒的人，更是容易导致酒精在肝脏当中，难以进行分解，会导致肝细胞的死亡。丙肝的患者，切勿喝酒和吸烟，否则会让肝脏的负担加重。

奥比帕利联合达塞布韦治疗丙肝的临床应用

今天，来给大家介绍一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者选择奥比帕利和达塞布韦治疗的方案和疗程。在以往的推荐中，基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时，需要联合利巴韦林。

但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中，基因1b型丙肝病毒感染者，无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。而且，2016年欧洲的丙肝指南认为，对于无肝硬化的基因1b亚型感染初治患者接受奥比帕利联合达塞布韦方案治疗的疗程可以缩短至8周，但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程。

由于基因1a型丙肝病毒对奥比他韦的敏感性稍差，容易出现NS5A蛋白28、30和90位点的耐药性变异，因此，基因1a型丙肝病毒在使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时需要联合利巴韦林，肝硬化患者的疗程需延长至24周。

治疗基因4型HCV感染的推荐：有或无肝硬化的基因4型丙肝病毒感染者服用奥比帕利每日1次，每次2片，与食物同服，并联合利巴韦林治疗12周。利巴韦林的剂量按体重<75 kg者1000 mg/日，≥75 kg者1200 mg/日，分3次口服。当然，不能耐受利巴韦林的基因4型HCV感染者也可以选择奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。

奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林方案可以用于治疗终末期肾病患者中的基因1型或4型丙肝病毒感染。尽管奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林不建议在失代偿期肝病患者中使用，但肝移植术后复发的丙肝病毒感染者可以应用。

如何服用治疗丙肝的药物

最近，两种治疗丙型肝炎新药达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么，这两种药物怎样服用?在治疗期间应该注意哪些问题呢?

达卡他韦的推荐剂量是60 mg，每日1次口服;阿孙普韦的推荐剂量是200 mg，每日2次口服;最大剂量可以用至600 mg，每日2次口服。空腹或进食对这两种药物的吸收和利用无明显影响，因此不必与食物同服。

在达卡他韦单药Ⅰ期临床研究中，病人耐受性好，常见的不良事件是头痛，没有未发现与药物相关的严重不良事件。在达卡他韦与索菲布韦联合治疗的研究中，常见的不良事件是头痛和恶心，少数患者可出现血磷降低和血糖升高。在达卡他韦与阿孙普韦联合治疗丙肝病毒感染者的Ⅱ期临床研究是，除头痛外，少数患者发生腹泻和轻度ALT异常。

目前的研究显示，达卡他韦与口服避孕药、依非韦伦、阿扎那韦/利托那韦、奥美拉唑、咪达唑仑等有相互作用。在使用达卡他韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。美沙酮和丁丙诺啡与达卡他韦无明显相互作用，使用美沙酮和丁丙诺啡等药物的吸毒者在达卡他韦治疗时，无须调整药物剂量。

阿孙普韦主要在肝脏代谢，通过胆汁从粪便排出体外。在临床试验中，少数患者在治疗过程中出现肝功能异常，但没有肝衰竭发生。因此在治疗过程中应监测肝功能。在肝损害严重的患者中药物的代谢减慢，因此不推荐B级和C级的肝硬化患者使用;但在肾功能不全的患者中，药物的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量。

目前的研究显示，阿孙普韦咖啡因、氯沙坦、奥美拉唑、右美沙芬、咪达唑仑(口服剂)、地高辛、瑞舒伐他汀、利福平、酮康唑等有相互作用。在使用阿孙普韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎、艾滋病有何不同

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治疗目标是达到“持续病毒学应答”，也就是说达到完全治愈。

乙肝病毒要进入肝细胞核中，在肝细胞核中cccDNA，然后在以cccDNA为模板复制;乙肝病毒cccDNA的寿命特别长，堪称“与肝细胞共存亡”。所以，目前的药物很难将病毒的cccDNA完全清除，目前的治疗目标只能是长期治疗，“最大限度地抑制乙肝病毒的复制”，期待病毒cccDNA逐渐“耗竭”，才可能达到理想的治疗终点。

艾滋病毒不仅要进入宿主的CD4淋巴细胞的细胞核中，而且会通过“逆转录”的方法在细胞核内生成艾滋病毒的“前病毒”，再与人体细胞核的遗传物质DNA整合为一体，只要被感染的CD4淋巴细胞不死，病毒就会源源不断地从细胞内复制出来，再去感染新的CD4淋巴细胞。

这种手段太阴险了，它可能使人体免疫毫无察觉，免疫系统和药物都无法把病毒从体内清除出去。所以，艾滋病目前的治疗目标只长期抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，减少艾滋病相关的发病率和病死率。

但丙肝病毒的复制与乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的复制不进入肝细胞核，只在肝细胞质中进行;而且，丙肝病毒RNA分子的寿命很短，其半衰期仅仅10小时，需要不断地在肝细胞质中更新复制。因此，使用抗病毒药物抑制病毒后，病毒则很容易被清除。只要肝细胞中的病毒被完全清除，则停药后也不会出现病毒学反弹。

因此，丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。