急性失血输血指征

急性失血患者是否输血要根据输血指征判断。外伤或者手术引起的急性失血，失血的容量超过20%，一般都需要输血。如果病人出现失血性休克时，先要输液，然后根据情况输血。内科疾病引起的大出血，首先要止血和治疗原发病，然后确定是否输血。

急性失血是生活中经常会碰到的一个问题，比如外伤导致的失血，或者是手术导致的大出血等等。出现这种情况，是否需要输血治疗，还要根据具体的失血情况来判断。下面我们就来仔细分析一下各种情况导致的急性失血后的输血指征吧。
　　1、外伤或手术均可引起急性失血，而急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。正常人的血容量约为75ml／kg，急性失血达血容量的20%以上就会出现早期休克症状，若短期内失血超过血容量的40%，上述休克症状进一步加重并出现无尿、嗜睡，甚至昏迷；如继续失血，有心脏停搏的危险，对生命构成威胁。急性失血量超过血容量的20%～30%往往需要输血，部分患者需要大量输血。明确输血指症，有利于及时输血治疗，以免不知道情况导致更严重的结果出现，这些指征需要了解，同时更需要医生的判断和治疗。
　　2、失血性休克时不但血容量锐减，而且由于组织间液分别向血管内和细胞内转移，组织间液容量也显着减少，此时首先需补充晶体盐溶液。根据输液效果估计失血量和判断有无进行性出血，以决定下一步治疗措施。大量失血后，扩容治疗有利于恢复心输出量和组织血流灌注。然后还要根据情况进行输血治疗，特别是有明显贫血症状的患者，一般需要输注红细胞，提高血液的携氧能力，才能纠正组织缺氧。
　　3、内科疾病引起急性大出血一般也要根据输血指症进行输血。首先要在积极治疗原发病和积极止血的基础上考虑输血治疗，在扩容的基础上输血治疗。结合患者失血量及贫血的临床表现，确定是否输血以及输血的量和输血速度，然后选择合适的办法输血。

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铁蛋白低是什么原因

一些人群在医院做肝功能一类检查时，可能会发现自己有铁蛋白含量偏低的情况，不过可能在进行诊断时，身体还没有出现比较明显的不良症状，所以这时一般就开始诧异到底是怎么发病的，那么铁蛋白低是什么原因引起的呢？

一、铁蛋白的标准含量
　　铁蛋白是人们做肝功能检查中的一项重要性指标，一般情况下女性铁蛋白的正常含量是12-150 ng/mL，而健康男性为12-300 ng/mL。如果低于这个范围的最低值，就说明存在有铁蛋白含量偏低的情况，这时就需要及时查找病因并进行治疗。
　　二、铁蛋白低是什么原因
　　1、不良饮食习惯
　　如果在日常饮食中长期性缺乏富含铁元素的一类食物，就可能会让身体出现铁蛋白低的不良情况，因为体内的铁元素主要来源于食物摄入，并不能自己合成。

2、慢性出血
　　若身体有慢性出血性疾病，或者失血过多，可能就会导致铁蛋白低的发生，比如女性月经量过多，或者患有消化道溃疡、痔疮或者结肠息肉一类疾病，从而导致消化道出血的症状，引起了铁蛋白低的症状。
　　3、缺铁性贫血
　　一旦患上缺铁性贫血，出现的最显著症状就是铁蛋白含量降低。除此之外，如果患上慢性腹泻，而一直没有得到有效治疗，也可能会引起类似症状的发生。

三、铁蛋白低怎么办
　　在诊断为铁蛋白低时，一定要及时补充铁质，可以选择服用铁之缘片等铁剂类药物，也可以从饮食方面做出改善，建议多吃富含铁质的食物，可适当多吃鸭血、蛋黄以及各种动物肝脏，也可以多吃紫菜、芹菜以及海带等各种蔬菜，平时的调味品可选择吃芝麻酱，同时最好配合食用富含维生素C的食物，可以促进机体对铁质的吸收和利用。

嗜酸性粒细胞偏低的原因

很多患者在患病之后，去医院检查，可能会发现嗜酸性粒细胞偏低，进而就疑惑了，自己已经在医院治疗了，怎么还会出现这样的状况，真是百思不得其解，那么嗜酸性粒细胞偏低的原因究竟是什么呢？

1、自身机体影响导致
　　其实嗜酸细胞偏低就是机体检查中，很小的一个百分比异常，不能就此说明该人士患病了，最主要的还要看检查结果如何，在检查中绝对值正常的时候，是不用担心的，如果还是不放心可以到医院复查。
　　就实际情况来说，嗜酸性粒细胞降低和过敏等诸多因素相关，其偏低没有太大的医学意义。嗜酸性粒细胞偏低只是临床的一种表现，没有症状就不需要处理此症。

2、嗜酸性粒细胞偏低的主要原因
　　就嗜酸粒细胞来说，其是机体白细胞中的一种，此细胞常见于患者较严重疾患的发生期，诸如：伤寒、心肌梗塞等疾患；在患者肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺激素治疗之时，嗜酸细胞也会降低。
　　还有就是患者烧伤、手术之后，嗜酸粒细胞也会大量减少，而在患者术后，嗜酸粒细胞就可以恢复正常了，其也预示着手术应激反应已经消失，机体病情在好转。

因此在检查中，发现患者嗜酸性粒细胞偏低不要紧张，其是多种原因造成的，而患者只是凭嗜酸性粒细胞偏低，是不能诊断患有疾病的，最好在检查之后还要结合医生的临床观察，此间人如果有特殊不适时，可以过一段时间再次复查。
　　如果患者的嗜酸性粒细胞出现长期偏低的情况，这时候就不可以放松警惕了，更不能忽视对自身的检查，有可能是得了大病导致的，这个时候必须进行全面性的身体检查，这样才更利于患者身体健康。

献血的危害有哪些

随着人们对于献血意识的提高，很多人每年都会献血。但是也有很多人对献血有抵触的情绪，而且觉得会增大传染病的几率。临床中也有很多人群在献血后出现身体不适，今天就从科学的角度为大家详细介绍一下献血的危害有哪些？

献血危害一、影响运动
　　尤其是对于爱运动，而且每天都要运动的人群来说，献血后一天内是不可以剧烈运动的，以免因为脑供血不足导致晕厥的现象。但是从健康的角度来说在献血后还是需要时间恢复的，毕竟造血系统处于巅峰状态，很容易导致头晕。

献血危害二、嗜睡乏力
　　献血后血液的粘稠度会大大降低，但是血液流动的速度就会加快，身体就会出现不同程度的乏累现象。通常献血后都会处于嗜睡的状态，而且整个人都会看起来没有精神，但是睡一觉后就会感觉满血复活，精力充沛。
　　献血危害三、浑身发冷
　　人体中血液也是带有温度的，在献血后因为造血系统正在加紧造血功能，一时间不会迅速补充，所以就会出现浑身发冷的情况，体内红细胞短期不足，导致身体供氧量降低。加上献血时情绪紧张，就会出现不同程度的身体不适，也会感觉身体温度下降较快。

献血需要注意是一定要吃早餐，在献血前一天晚上一定要吃饭，但是以清淡为主，不要吃的太油腻，同时献血当天早上更不要空腹，清淡饮食就可可以，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等不良反应。
　　体质比较弱的人群在献血后会出现短暂的眩晕，不过也不会造成太大的影响，只要稍加休息就可以缓解了。也可能会因为心理紧张的原因造成短暂的血容量低，喝点糖水后很快就会缓解。

血液化验肿瘤指标

常规的血液化验是常作为疾病诊断的一种辅助手段。医生可以通过解读血常规化验数据，可以初步确定患者的病情。我们在平时的体检中也常会进行血液化验，因此血液化验一直为我们所熟知。例如，人体中血红蛋白低于平均值，则说明此人可能患有缺铁性贫血等。那么血液化验肿瘤指标又是怎么一回事呢。

AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。 其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。

CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。 其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

CA242主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。 其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

CA125主要相关肿瘤：卵巢癌。 其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

患者出现什么不适表现需要到血液与肿瘤科就诊

血液系统疾病：是指发生于造血系统的疾病。骨髓、肝脾淋巴结属于造血器官。

骨髓：内有造血干细胞，产生红细胞、白细胞和血小板。

肝脾：肝脾也有造血功能(而且脾肿大尚有破坏血小板作用)，骨髓造血功能下降时(如骨髓纤维化)肝脾代偿性造血引起肝脾肿大。

淋巴结：为造血和免疫器官。淋巴结肿大---见于炎症(细菌或病毒)、结核、白血病、淋巴瘤或转移癌。

血液系统疾病时出现贫血(缺铁性、营养不良性贫血等)或红细胞过多(红细胞增多症)、白细胞减少(可有乏力、易感冒等)或过多(炎症或白血病)、血小板减少(出血)或过多(血栓形成)。肝和/或脾和/或淋巴结肿大，患者乏力、发热和/或反复发生肺炎、抵抗力下降、骨痛和/或发生病理性骨折等。

血液与肿瘤科患者常出现的首诊症状为：

1. 乏力：无特异性，但贫血、白细胞或血小板减少均可出现乏力。

2. 头晕：常见于贫血、高血压或脑供血不足。

3. 出血：如牙龈出血、鼻衄、皮肤出血点或瘀斑、月经过多或反复不止。见于血小板减少或凝血因子缺乏(如血友病)。

4. 发热、反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染：无特异性，但血液系统疾病患者因抵抗力下降常伴随发热。如易反复感冒、反复发生肺炎或泌尿系统感染等。患恶性淋巴瘤时患者常出现反复或周期性高热，常用抗炎药不能终止发热，必须确诊后进行化疗方可终止高热。

5.淋巴结肿大：患者常就诊于普外科、头颈外科或血液与肿瘤科。淋巴结肿大病因很多，做常见的原因为细菌、病毒感染、结核感染这些良性疾病。最担心的为白血病、恶性淋巴瘤或转移癌所致的肿瘤性淋巴结肿大。

6. 反复高热合并淋巴结肿大：见于病毒感染、恶性淋巴瘤或白血病等。

7. 严重骨质疏松、骨痛或反复骨折：需警惕多发性骨髓瘤的发生。多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞终末阶段的恶性浆细胞病，患者不仅抵抗力下降，50%患者累及肾脏甚至发生尿毒症，80%患者可出现严重骨质疏松、骨痛或反复骨折。多发性骨髓瘤为我院血液与肿瘤科最具特色的疾病。。

8. 头晕、乏力、巩膜黄染：常见于溶血性黄疸，常由自身免疫系统疾病或肿瘤引起，易合并血色素(或血红蛋白)下降、肝功能异常、胆红素升高等。

9.腹胀和腹部膨隆：常见于肝脾肿大、腹水等。可由慢性白血病、淋巴瘤或其它恶性肿瘤引起。也可由消化系统疾病引起。

10. 消瘦或体重下降：常见于糖尿病、甲状腺机能亢进等良性病及恶性肿瘤。需进行空腹血化验检查，以免延误诊治。

11.包块：颈部包块—常为肿大淋巴结、肿大甲状腺等。

乳腺包块—乳房内可触及无痛的肿块，较硬，可活动。

腹部包块——可为肿大的肝脾或腹腔淋巴结或其它包块。

恶性包块——性质硬、触之不动、无痛或轻微疼痛，常生长迅速。

12. 常规查体血常规检查出现异常：红细胞(或血色素或血红蛋白)、白细胞和血小板需保持在正常范围，超出正常范围(过高或过低)均为病态，需要到血液与肿瘤科就诊以查明病因，以免延误诊断。

13. 常规查体肿瘤标志出现异常：最常用的空腹血肿瘤标志化验检查为肿瘤四项，CEA、AFP、CA199分别为消化道、肝脏及胰腺肿瘤的检查，CA125增高最常见于卵巢肿瘤。这些项目轻微增高时需动态观察，如出现动态倍数级地不断攀升需进行胃镜、肠镜、腹部CT等检查以确诊。

14. 慢性疼痛：不明原因的慢性疼痛，反复发作，往往不被人们重视，但是有些是癌症的信号。例如腰痛长期胀痛，时轻时重，反复发作，尤其出现血尿、腰部肿块，提示肾癌。长期胸痛，可轻可重，反反复复，伴随咳嗽不愈，这些可能是胸部肿瘤的症状。

15. 吞咽梗噎感：进食时觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长。这些是食管癌的早期症状。

16. 慢性咳嗽及咳血：长期吸烟，反复刺激性咳嗽治不好或痰中带血，逐渐发展，可出现声音嘶哑和气紧或进行性的呼吸困难。有时反复发作的肺炎，警惕是肺癌症状，

17. 长期便血：长期大便变黑呈柏油状或粪便上附有鲜血，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的消化道肿瘤症状。

18. 长期排便异常：表现为肛门坠胀，有排便不尽感，排便次数增多，变稀、带黏液或带血，大便变细，排便困难，以至不能排便排气，这些往往是大肠癌的表现。

19. 血尿：多为肉眼血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，时有时无，可自行停止而不被注意，有时反复发作。应警惕泌尿系统肿瘤。

20. 鼻出血和鼻塞：擤鼻时鼻涕中带血或痰中带血，或开始为痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，可有长期鼻塞，类似感冒老不好，尤其伴随听力下降，耳鸣，警惕鼻咽癌。