丙肝的危害

丙肝与乙肝一样，危害性都很大，它传染性强，由于症状不明显，很容易漏诊。而且疾病的发展迅速，不及时治疗可导致肝硬化甚至是肝癌，并引起较多的并发症。因此，一旦确诊为丙肝，一定要及时治疗。

说到丙肝，许多人不是特别熟悉，它是由于人体感染了丙肝病毒引起的，虽然丙肝确实不如乙肝来得“有名”，但丙肝对人体的危害却不容忽视，患了丙肝，患者要给予足够的重视，并及时治疗。那么，丙肝的危害有哪些呢？
　　一、传染性强
　　丙肝不仅对患者自身的健康造成影响，由于其传染性较强，还很容易将丙肝病毒传染给他人，对他人的健康造成危害。
　　二、病情隐匿，容易漏诊
　　丙肝的症状表现并不明显，在急性感染期，大部分患者不会有任何症状，或者仅表现为乏力，因此往往被患者所忽视，造成漏诊。
　　三、发病率高
　　急性丙肝的患者中，约有75%-85%的患者后期可转化为慢性丙肝。慢性丙肝没有得到及时治疗，可发展为肝硬化，甚至是肝癌，对患者的健康造成极大影响。
　　四、易重叠感染
　　许多患者可同时感染乙肝、丙肝病毒。这种重叠感染的情况较单纯的乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染，要更容易发生重症肝炎，患者的病死率往往更高，也导致了肝癌的相对危险指数更大。
　　五、更易发展成慢性或肝癌患者
　　相对于乙肝来说，丙肝的病情发展速度要快得多。丙肝最终发展为肝癌患者的时间也比乙肝发展为肝癌患者的时间要快上一倍。
　　六、皮肤并发症
　　除了经起身体上的不适外，慢性丙肝还可能导致各种皮肤并发症的出现，比如荨麻疹、球蛋白血症、结节性红斑、多形红斑、等等，其中以冷球蛋白血症最为常见。
　　七、大部分丙肝患者会有轻到中度的肾功能不全
　　丙肝患者中，大约会有50%的患者可表现为轻度到中度的肾脏功能不全。此外，患者还会有甲状腺功能障碍、血凝固性过高、高脂血症、维他命d缺乏等表现。

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干扰素能治好丙肝吗

丙肝在人群当中十分多见，往往需要进行长期的抗病毒治疗才能有所好转，而干扰素是使用最为广泛的一种抗病毒类药物，所以经常用于治疗丙肝，但有些患者担心使用这种药物无法达到治愈的效果。那么干扰素能治好丙肝吗？

一、干扰素能治好丙肝
　　干扰素属于广谱类抗病毒制剂，在临床方面主要用于丙肝等病毒性肝炎的治疗，可以有效抑制丙肝病毒的复制，所以是可以治好丙肝的，但是若单一使用干扰素疗效是有限的，在必要情况下就需要联合使用蛋白酶抑制剂类药物，比如博赛匹韦以及特拉匹韦等，而为了防止肝脏代谢负担过大，还要加服一定剂量的护肝片等保肝护肝药物，以达到综合系统的治疗效果。

二、干扰素的适应症
　　其实并不是所有丙肝患者都可以使用干扰素进行治疗，它主要是适合与容易出现肝硬化的一类高危病人，如果肝活检发现肝脏只有轻度的坏死以及炎症感染，而没有出现纤维化症状，就要谨慎性用药，若患者年龄小于18岁或者大于60岁，就最好不要再应用干扰素类药物。所以，为了安全起见，在用干扰素之前需要做丙肝抗体检查、肝脏B超检查或者肝功能检查。

三、干扰素的用法用量
　　1、给药方式
　　丙肝患者在适合用干扰素治疗的情况下，可在医生指导下进行皮下注射或者肌肉注射治疗，也可通过静脉内、腹膜内给药，或者是直接在肝脏内注射药物，以便能够达到最佳的药物疗效。
　　2、用药剂量
　　针对于丙肝的治疗，干扰素的一般用药水平为500－600万单位/次，不过具体的用药剂量也要根据患者病情来定，具体可以遵循医生建议。

丙肝能活多久

丙肝和乙肝一样，都是一种具有传染性的肝病，而丙肝的危害更大一些，一般丙肝患者随着病情的发展，会出现肝坏死，肝纤维化，甚至会发展成肝硬化，肝癌等，所以患有丙肝的人对自己的生命长度比较关注，那么，得了丙肝能活多久？

一、得了丙肝能活多久
　　丙肝患者具体能活多久并不是固定的，如果丙肝患者的肝损伤已经特别严重，甚至发展到肝硬化、肝癌的地步，如果不及时治疗，可能很短的时间就会让生命走到尽头。但是如果丙肝患者的肝损伤并不严重，自己还戒掉了不良的生活习惯，并且积极的进行抗病毒的治疗，病情是可以治愈的，病情治愈后，患者可以和正常人拥有同样的生命长度，并且可以尽情的享受生活。
　　二、如何预防丙肝
　　1.注意输血
　　因为丙肝的传播途径之一就是血液传播，所以如果输了带有丙肝病毒的血液，自己就会被感染上这种疾病，所以平时尽量避免随便输血，必须输血时，一定到正规的医院进行，这样安全更有保障。

2.不吸毒
　　丙肝的另一个传播途径就是通过滥用药物，注射毒品传染，据报导大概有80％以上的吸毒者患有丙肝，所以如果和其他吸毒者共用针头吸毒，自己患丙肝的几率会非常高，所以为了避免被感染丙肝病毒要注意严禁吸毒。
　　3.不共用生活用品
　　如果家人朋友中有得丙肝的人，平时一定要注意避免和他们共用牙刷，剃须刀等容易传染丙肝病毒的器具，防止被感染这种疾病。

4.到正规的医院诊治
　　有些人为了贪图便宜，往往会到一些不正规的医疗机构进行洗牙，拔牙，镶牙等，这往往会增加感染丙肝病毒的几率，所以为了预防感染丙肝病毒，一定要去正规的医疗机构进行洗牙，拔牙，镶牙等。
　　5.避免不洁的性交
　　性传播也是丙肝病毒传播的一个途径，所以如果和丙肝病毒携带者有性接触，自己被感染这种疾病的可能性很大，为了避免感染丙肝病毒一定要避免不洁的性生活，如果爱人患有这种疾病，在进行性生活的时候必须使用安全套，防止感染。

慢性丙型肝炎患者在饮食上应注意哪些问题

丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样，没有特殊要求。但在更加注意营养平衡，多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物，少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。

在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中，医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。因此，患者应注意把自己的体重指数控制在25以内;体重指数>30的患者应在营养学专家指导下进行减肥。

慢性丙型肝炎患者体内或/和肝脏内可能存在铁储存过多。因此，除非被医生确定有缺铁的证据，需要补铁;在一般情况下，患者应限制高铁食物，避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂，应该确保这种补充剂不含有补铁成分。

维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且，维生素D水平越低，肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示，维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此，慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。但过多地补充维生素A会引起肝毒性。

阿舒瑞韦治疗丙肝的副作用

由于阿舒瑞韦有潜在的肝毒性，在肝损害严重的患者药物代谢减慢，不推荐Child-Pugh B级和C级的肝硬化患者使用。但在肾功能不全的患者中，阿舒瑞韦从体内的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量，可以用于基因1b型丙肝病毒感染伴有肾损害患者的治疗。

阿舒瑞韦，在临床试验中，可能与药物相关的不良反应除ALT升高外还包括：腹胀、腹泻、贫血、皮肤干燥、皮疹、抑郁、肌痛、中性粒细胞减少，大多症状较轻，病人可以耐受。

阿舒瑞韦引起的皮疹发生率明显低于第1代蛋白酶抑制剂和西米普韦，但也有在阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗时引起嗜酸性粒细胞增多及全身症状综合征的严重药物反应报道。阿舒瑞韦引起贫血的发生率大约为2%～3%。

最近有研究显示，阿舒瑞韦引起贫血的机制主要为铁缺乏。另外，2016年日本报道1例60岁男性丙肝病毒感染患者在使用达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗2个月后出现咳嗽和呼吸困难等症状，诊断为药物相关的肺损伤。

阿舒瑞韦经肝脏代谢，与许多药物有相互作用。目前的研究显示，阿舒瑞韦与抗精神病药硫利达嗪并用时，可增加硫利达嗪的血药浓度，有导致严重室性心律失常和猝死的风险，应禁止同时使用。

阿舒瑞韦与达比加群、他汀类药物、阿米替林、丙咪嗪、去甲替林、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、右美沙芬、利福平、利福布汀、利福喷丁、咪达唑仑、地高辛、氟卡尼、普罗帕酮等药物有相互作用。在使用阿舒瑞韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。

如何服用治疗丙肝的药物

最近，两种治疗丙型肝炎新药达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么，这两种药物怎样服用?在治疗期间应该注意哪些问题呢?

达卡他韦的推荐剂量是60 mg，每日1次口服;阿孙普韦的推荐剂量是200 mg，每日2次口服;最大剂量可以用至600 mg，每日2次口服。空腹或进食对这两种药物的吸收和利用无明显影响，因此不必与食物同服。

在达卡他韦单药Ⅰ期临床研究中，病人耐受性好，常见的不良事件是头痛，没有未发现与药物相关的严重不良事件。在达卡他韦与索菲布韦联合治疗的研究中，常见的不良事件是头痛和恶心，少数患者可出现血磷降低和血糖升高。在达卡他韦与阿孙普韦联合治疗丙肝病毒感染者的Ⅱ期临床研究是，除头痛外，少数患者发生腹泻和轻度ALT异常。

目前的研究显示，达卡他韦与口服避孕药、依非韦伦、阿扎那韦/利托那韦、奥美拉唑、咪达唑仑等有相互作用。在使用达卡他韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。美沙酮和丁丙诺啡与达卡他韦无明显相互作用，使用美沙酮和丁丙诺啡等药物的吸毒者在达卡他韦治疗时，无须调整药物剂量。

阿孙普韦主要在肝脏代谢，通过胆汁从粪便排出体外。在临床试验中，少数患者在治疗过程中出现肝功能异常，但没有肝衰竭发生。因此在治疗过程中应监测肝功能。在肝损害严重的患者中药物的代谢减慢，因此不推荐B级和C级的肝硬化患者使用;但在肾功能不全的患者中，药物的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量。

目前的研究显示，阿孙普韦咖啡因、氯沙坦、奥美拉唑、右美沙芬、咪达唑仑(口服剂)、地高辛、瑞舒伐他汀、利福平、酮康唑等有相互作用。在使用阿孙普韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。