男性尖锐湿疣的治疗

尖锐湿疣，也叫做HPV感染，是是人乳头瘤病毒。一般以肛门、男性生殖器等部位出现丘疹，以及乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化等表现的性传播疾病。一般主要采用综合治疗方法：药物治疗，手术治疗，以及一些物理治疗方法。

说起男性尖锐湿疣，大家或许听过，但是不那么了解。男性尖锐湿疣主要好发于男性的尿道口、冠状沟、包皮内板、龟头等部位，那么男性尖锐湿疣好治与否，主要取决于疣体生长在什么部位，如果疣体生长在较隐蔽的部位，如：肛门、尿道等，那么就不容易治疗，如果长在暴露部位，则比较容易治疗。今天我们就来详细讲讲男性尖锐湿疣的治疗。
　　第一、采用药物治疗方法。药物治疗主要采用的药物有足叶草脂，杀病毒药物，腐蚀剂或者消毒剂，以及抗癌药物。
　　1、足叶草脂疗法：适用于一些例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣等比较湿润的部位的治疗。
　　2、杀病毒药物：目前主要使用大环三萜类抗病毒药物。大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。本法疗程长，疣体脱落比较慢，但复发率很低。
　　第二、手术治疗。对巨大尖锐湿疣，可用MOHS氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。具体手术方法要根据病人情况来决定。
　　第三、其他物理方式治疗。
　　1、冷冻疗法。这个办法适用于数量少，面积小的湿疣。具体操作方法需要遵医嘱。
　　2、激光治疗。适用于阴茎或肛周的湿疣。具体的治疗方法以及疗程，需要根据病人的情况来定。
　　3、电灼治疗，主要是用高频电针或电刀切除湿疣。对于那些数量少，而且面积很小的湿疣效果很好。
　　4、β-射线治疗。目前来说，这种方法的治疗效果比较好，副作用很小，几乎没有痛苦，也不会造成任何损伤，而且复发的概率很低。　

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阴道尖锐湿疣如何进行治疗

尖锐湿疣这种疾病的传染性很强，并且发病的部位也十分的广泛，对于女性来说不仅外阴会出现尖锐湿疣，阴道内也会感染尖锐湿疣，但是相对于来说阴道尖锐湿疣更加难治疗一些，因此需要患者们慎重选择治疗方式，那么，阴道尖锐湿疣如何治疗呢？

局部药物
　　治疗用药前，局部涂以1％的丁卡因行表面麻醉以减轻疼痛。
　　①33％~50％三氯醋酸外涂，每周1次，一般1-3次后病灶可消退。三氯醋酸毒性小，对周围正常皮肤无损害，病变修复后不形成瘢痕，可用于阴道及宫颈病变。
　　②1％酞丁安膏涂擦，每日3-5次，4-6周可望痊愈，刺激性小，被广泛应用。
　　③10％-25％足叶草脂涂于病灶，本药具有细胞毒性，能抑制细胞分裂的M期，刺激性大，注意不要涂及正常皮肤，不能用于阴道及宫颈病变，涂药后2-4小时洗去，每周1次，可连用3-4次。
　　④5％氟尿嘧啶软膏外用，每日1次，10~14日为1疗程，一般应用1-2个疗程。
　　物理或手术治疗
　　1、物理治疗有微波、激光、冷冻。微波是在疣体基底部凝固，因其为接触性治疗，可适用于任何部位尖锐湿疣。激光适用于任何部位疣及难治疗、体积大、多发疣。
　　2、冷冻适用于疣体较小及病灶较局限者。巨型尖锐湿疣可用微波刀或手术切除。
　　3、干扰素。干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。可表现为限制HPV病毒的复制；减慢病变部位中细胞的分裂速度；增强宿主对感染HPV的防御反应。常用基因工程重组干扰素(YIFN)a-2a，剂量100万u，隔日肌注1次，连续3-4周为一疗程，也可采用病灶基底部局部注射。干扰素一般不单独使用，多作为辅助用药。对反复发作的顽固性尖锐湿疣应及时取活检排除恶变。

尖锐湿疣如何传染

二十一世纪，是一个飞速发展的时间，人们的观念也随之开放。尖锐湿疣属于一种性传播疾病，随着人们观念的开放，性行为越来越混乱，很多人发生性生活后因为没有做好安全措施，就很可能患有尖锐湿疣。尖锐湿疣这种病在治疗方面还是存在一定的困难的，下面来看看尖锐湿疣是如何传染的。

尖锐湿疣的传播途径：

1、性接触传染：为主要传播途径，在性关系比较混乱的人群中最易发生。

2、间接接触传染：接触患者使用过的物品，如内裤、浴巾、澡盆等。

3、母婴传播：母亲患有HPV感染时，经产道分娩可导致新生儿感染，新生儿也可因出生后与母亲密切接触而感染。

感染尖锐湿疣的症状：尖锐湿疣一般在感染HPV后3个月左右出现临床表现，起病急者可在3周内发病，长期潜伏期可在8个月以上，一般平均潜伏期在3个月左右，主要人群是性活跃者，以20～40岁为发病高锋人群，由于临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故得名尖锐湿疣。也可表现为菜花样、鸡冠样，或巨大肿瘤。

男性患者发病部位主要有:冠状沟（阴茎颈的俗称，是男性龟头下缘的一圈沟状构造），包皮，龟头，系带，尿道口，阴茎体，肛周，阴囊、阴阜等部位，还可能累及尿道、肛管。部分患者伴有瘙痒，尿道内尖锐湿疣通常无症状，但也有引发血尿的可能。

女性患者常发生于宫颈、阴道、大小阴唇、肛门等鳞状上皮覆盖区域，常多发，严重者可累及宫腔。宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内，单发或多发，阴道湿疣常多发。女性尖锐湿疣大多数无症状，有时可有瘙痒，疼痛，性交后出血和阴道分泌物增多。

预防尖锐湿疣的措施：首先要避免不洁性行为或多性伴行为；其次是如发现患病，自己和伴侣要一同及时检查和治疗。未治愈期间应避免性生活。一般治愈6个月内无复发者，复发的几率会大大减少。保持良好心态和健康作息，避免熬夜或生活不规律，保持规律运动，有助于增强机体免疫力，促进疾病的痊愈和减少复发。及时进行HPV疫苗接种可以有效预防相应基因型HPV的感染。

尖锐湿疣治疗方法

进入新世纪，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始只注重物质享受而忽视身体状况。据报道，尖锐湿疣成了现代人最常见的一种性传播疾病。随着医疗技术的进步，治疗尖锐湿疣的方法也逐渐增加。下面，我们就来详细看看尖锐湿疣的治疗方法。

尖锐湿疣的治疗包括清除疣体、预防复发，清除疣体常用冷冻、抹药、激光、电烧灼等方法;预防反复发作可以打干扰素、中药调理等。

尖锐湿疣治疗方式有很多，其实从大的分类主要有两种，一种就是给它清除它的疣体，把它疣体清除了。第二种方法主要就是来预防它的反复，因为尖锐湿疣都是很容易反复的。有时候往往就是好了，过段时间又长了，有时候反复是经常的，一下好长时间都是反反复复的，患者是很痛苦的。

对于第一种方法，就是清除疣体，我们现在就主要是有常用的冷冻，我们可以给他抹药，再可以给他用激光，或者用电烧灼等等，还有现在所谓的光动力疗法，这都是把这疣体给它消除的方法。

至于第二种，说是预防反复的，我们一般现在是两个方法，一个我们可以给它打干扰素，一般干扰素一周是三次，给它基本上连续用两三个月，另一个方法就是吃中药，因为通过中药很好的调理了，也可以提高机体的免疫力，对这个尖锐湿疣复发有很好的作用，能控制它反复。

从肉眼或者选择皮肤镜观察以后，可以看到尿道口有尖锐湿疣，那么我们就要区分是在尿道口黏膜以外，还是在尿道黏膜内部。如果长在尿道口以外，一般我们建议直接选择使用一些电离子或者电灼术、光动力等把它去除掉就可以了，去除掉以后需要注意的就是可以在生长的部位完全愈合以后，开始外用一些重组人干扰素a-2b凝胶。

对于长比较深处、在尿道口内部尿道黏膜上皮细胞周围生长的尖锐湿疣有两种治疗方式，一个单纯使用一些干扰素凝胶，导入阴道尿道黏膜内部，然后逐渐把它遏制住；还有另外一种比较立竿见影的方法，就是选择光动力把它去除，有必要的可以肌肉注射干扰素注射液。

尖锐湿疣如何治疗

有人说，尖锐湿疣是一种不死的癌症。尖锐湿疣其实是一种常见的性传播疾病，让很多人不知所措。得了尖锐湿疣，如果不及时进行治疗，会造成很严重的后果。今天就让我们一起走进尖锐湿疣的世界，揭开尖锐湿疣的神秘面纱吧。

尖锐湿疣是皮肤性病科的常见性病之一，主要通过直接的性接触传播。但也不能一概而论，一小部分患者可能与自身免疫力有关，例如：糖尿病患者，肿瘤患者，年老体弱的患者；还可能与卫生器具或用品，局部使用的性按摩保健器具等有关。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜引起的。尖锐湿疣虽然不是不治之症，但是“潜伏期相对较长，复发率高”，一直都是临床治疗比较棘手的问题。

常规的治疗方法有：

1、局部冷冻治疗;

2、局部二氧化碳激光治疗(或电灼、电烧、微波治疗);

3、局部外用药物治疗;

4、其它的辅助治疗。冷冻治疗单次花费较少，治疗后创面比较浅表，愈合快，不易有瘢痕，但复发率大于50％。二氧化碳激光单次花费相对冷冻要高许多，治疗需要局部麻醉，治疗创面恢复稍慢一些，有时会有瘢痕形成。

局部外用药治疗，虽然可以免去医院就诊的奔波劳累，但经常因为使用方法、或用药的选择不当，造成局部的红肿糜烂。肌注干扰素，静脉点滴白介素，静点抗病毒药物等辅助治疗，花费非常高，治疗效果因人而异，差异很大，而且有些治疗存在很大争议。

随着医疗技术的发展，我们针对尖锐湿疣又有了新的治疗方法，即是最近在临床广泛使用的光动力疗法。光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术。将光敏剂输入人体，在一定时间后，以特定波长的光照射病变部位，通过一系列光化学和光生物学反应，在分子氧的参与下，产生单态氧和/或自由基，氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子，使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤，最终使细胞死亡，达到治疗目的。

有哪些特殊部位的尖锐湿疣值得关注

生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素，下面介绍一下有哪些特殊部位的尖锐湿疣值得关注。

[1]尿道口和尿道内尖锐湿疣：男女尿道口和尿道内均可能出现尖锐湿疣，表面可以是光滑的疣体，也可呈乳头瘤状、毛刺状，通常表面潮红湿润，尿道内的尖锐湿疣可以比较深，位置隐蔽，一般检查不容易发现，需要有经验的医生将尿道口分开，充分暴露尿道粘膜方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成更深部位尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查才能发现。尿道内尖锐湿疣治疗颇为麻烦，如果不选用合适的治疗，可以导致尿道内形成瘢痕、狭窄等，导致排尿变线、尿道不全阻塞等后遗症。女性尿道短，HPV感染更容易上行。
　　[2]女性宫颈尖锐湿疣：宫颈口上皮是从阴道的复层鳞状上皮向宫颈管的柱状上皮相移行的部分，由于性接触对宫颈口的机械性刺激，此处容易出现宫颈糜烂等，此处也是比较容易长尖锐湿疣的部位，尤其是男性尿道口及其附近有尖锐湿疣而性行为又没有保护措施时。此外，如果感染16、18等HPV亚型，上皮细胞多易发生非典型增生，继而发展为侵袭性的宫颈癌。研究表明，95％以上的宫颈癌都可能与HPV感染有关。
　　[3]女性阴道穹窿尖锐湿疣：此处的尖锐湿疣最大的特点就是不容易发现，因为位置非常隐蔽，如果医生检查时不仔细，很容易漏掉。
　　[4]肛门周围尖锐湿疣：肛周皮肤多皱褶，且行走时左右侧皮肤容易相互摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常会出现较大面积多部位发作。有时候由于局部瘙痒，患者容易出现搔抓，比较容易出现自身传染。由于局部皮肤组织相对较厚，外用药物等治疗较其他部位相比难度有增加。男性肛周的尖锐湿疣，应注意询问有否同性恋史或肛交史，同时要检查肛管和直肠内是否有尖锐湿疣。
　　[5]肛管和直肠尖锐湿疣：由于患者自己容易发现肛管内和直肠内是否有疣体，所以一般都是医生检查才能发现，而且必须通过肛镜或者直肠镜等才能发现。治疗上比较棘手，一是复发率非常高，一是治疗后局部由于大便等的影响，非常容易出现感染，伤口愈合困难。
　　[6]口唇及口腔、咽部尖锐湿疣：尖锐湿疣偶可发生在口腔及咽喉部粘膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣赘状物，这发生在口交行为后，女性和男同性恋均可出现。此外，也有通过吸入含有HPV的烟尘等引起的感染。