腰椎压缩性骨折是怎么回事

2020-07-14

腰椎压缩性骨折的发病原因要分为青壮年和老年人来看,青壮年都是由于受到了激烈的外伤所致,而老年人患者则是因为严重的骨质疏松,进而导致轻易的运动,都能诱发腰椎压缩性骨折的发生。

腰椎是一个承重力大,且易劳损受伤的部位,因为该部位每天都需要承受来自上半身的重量,如果长期坐姿、睡姿不正确,就会导致慢性劳损,进而会容易诱发骨折的发生。而腰椎出现压缩性骨折的患者通常会自述有严重的背痛和腰痛,且妨碍行走。那腰椎压缩性骨折是怎么回事呢?
  一、什么是腰椎压缩性骨折
  1.基本病理
  腰椎压缩性骨折是指前屈伤力导致椎体前柱压缩,后柱正常,进而少许的牵拉力损伤。而且腰椎椎体通常楔形变,是脊柱骨折的常见类型。
  2.症状表现
  腰椎压缩性骨折常发生上腰段,患者常常主诉自己背痛不敢轻易活动,或者无法正常的站立行走。如果压缩程度较高,且后柱韧带有损伤的话,还会有局部往后凸的畸形情况发生,或者局部会出现瘀斑和肿胀的情况。此外,在疾病诊断的时候,会有明显压痛和叩击痛,且腰椎部位活动受限。不过大部分压缩性骨折患者病情毕竟稳定,很少出现脊髓损伤以致瘫痪的患者。
  二、腰椎压缩性骨折的原因及治疗方法
  1.青壮年骨折
  (1)病因
  青壮年如果出现压缩性骨折,一般程度不会很严重,多是由于外伤所致,例如外力撞击或者是摔倒等等。
  (2)治疗
  对于压缩程度没有超过整体一半,且拍片检查后脊柱后方没有韧带损伤和神经损伤的,都可以进行保守治疗。例如服用镇痛消炎药,或者是康复理疗和固定治疗。如果情况严重且损害到了神经功能的患者,需要进行手术治疗。
  2.老年人骨折
  (1)病因
  老年人出现压缩性骨折多是由于骨质疏松引起的,这类情况看不到明显外伤,但是骨头非常脆弱,可能平时咳嗽和打喷嚏都会造成压缩性骨折的发生。
  (2)治疗
  一般因骨质疏松引起的骨折,都采取保守治疗,需要卧床至少六周,且同时进行腰背部肌肉锻炼,还有佩戴脊柱支具来保护。但通常老年人无法完全做到这几点,所以都选择利用PKP进行治疗,该手术是微创手术,效果好且创伤小,适合老年患者应用。



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腰椎手术都有哪些方法

在出现腰椎疾病的时候,患者需要根据自己的身体情况来选择合适的治疗方法。一些出现腰椎骨折的患者,则需要开刀来促进骨折愈合,而腰椎间盘突出的患者,则需要采用微创手术的方法来进行治疗。

一些出现腰椎疾病的患者,在进行按摩推拿或者是服用药物以后,均不能够有效缓解腰椎疼痛的情况出现,那么患者可以采用手术的方法来进行治疗。根据患者不同的腰椎疾病症状,则有不同的手术方法。那么腰椎手术都有哪些方法?
  一、腰椎手术的方法
  1、腰椎骨折
  患者出现腰椎骨折以后,可以通过复位和固定这两种方法来进行手术。在出现骨折以后,医生需要对骨折的地方进行开刀,通过探查和内固定的方法来进行治疗。通过对脊椎的固定来实现其张力带的作用,抵抗韧带的牵引力,并且通过X线来对患者腰椎骨折的地方来进行检查,对骨折的位置进行修复。在进行手术的过程当中,需要根据患者骨折的情况,来选择前路修复或是后路修复的方法。
  2、腰椎间盘突出
  出现腰椎间盘突出的情况以后,患者可以通过腰椎间盘微创手术,或切开手术来进行治疗。其中微创手术主要是通过对突出物体进行切除,来达到减压的目的,同时也能够缓解下腰椎不稳定以及骨质增生的情况。在手术以后,患者仍然需要对腰椎进行护理和保护。
  3、腰椎滑脱
  对于一些出现腰椎滑脱或腰椎退变的患者来说,可以采用开放性手术的方法来进行治疗,但此类方法的创伤会比较大。随着医学技术的不断发展,患者可以用皮内固定手术、神经根减压手术等方法进行治疗,此类方法进行治疗,创伤比较少并且恢复的时间快。而微创的方法则是通过微创手段直达病灶当中,将病变的位置进行凝固,进行消融从而达到治疗的目的。
  二、如何对腰椎进行护理
  患者想要保护腰椎,尽量要选择合适的床,保持脊椎处于正常的生理曲度。并且在睡觉的时候,尽量保持良好的睡姿,尽量选择比较硬的床。同时有腰椎疾病的患者,不要进行剧烈运动,避免外伤的情况出现。

腰椎内固定手术后遗症

在进行腰椎内固定手术之后,很多患者的原发疾病都能够得到有效地遏制,但是部分患者在手术以后会有后遗症的出现。患者容易出现术后的慢性腰痛,这和长期卧床休息有关系,同时对伤口保养不当,也会造成伤口感染的情况。

患者在出现腰椎疾病以后,可以通过腰椎内固定手术来进行治疗。其中进行这类手术,患者能够避免原生疾病的恶化,但是对腰部不及时进行护理和治疗,则会导致疾病恶化。那么腰椎内固定后遗症有什么呢?
  一、腰椎内固定的后遗症
  1、术后出现慢性腰痛
  在进行腰椎内固定手术以后,虽然原发的疾病能够得到改善,但是一些患者在进行手术以后,会出现腰部疼痛的情况,出现长期的腰部慢性疼痛,和病人长时间卧床有一定的关系。部分患者手术比较大,需要长时间进行卧床静养,没有及时下床进行锻炼来恢复腰部功能,则会导致患者出现长期的腰部疼痛。
  2、术后伤口感染
  患者在手术以后,很容易会出现腰部的手术伤口感染。因为在背部人体的脂肪堆积会比较多,在背部进行切口开始手术,则会导致病人长期卧床休息,影响患者的身体血气运行,影响患者的伤口愈合。并且在患者伤口进行愈合的时候,背部的脂肪会有液化的情况出现,容易导致伤口的感染,所以患者在手术以后,需要对伤口进行保护。
  3、伤害腰部神经
  在腰部也是我们身体神经聚集的地方,进行手术的过程当中,一不小心则会导致神经受损,严重的甚至会影响患者的脑神经。所以在进行腰椎内固定的手术过程当中,医生需要多加留意患者腰部手术情况,并且小心并发症的出现。
  二、腰椎内固定的术后护理
  在进行腰椎内固定手术以后,患者至少卧床休息三个月。而一些特殊的患者则需要根据医嘱来决定卧床休息的时间,适当地进行卧床休息,能够让伤口更好地愈合。并且在选择床的时候,最好是选择硬板床,保持肩部、髋部在同一个平面上。

腰椎孔镜术后的保养

通过腰椎孔镜手术,能够避免腰椎疾病的恶化。但在手术以后患者需要对伤口进行保养,才能够有效促进伤口愈合。在手术以后,患者需要定时服用药物,防止伤口感染。在腰肌疼痛减少以后,可以适当地进行功能锻炼,促进恢复。

患者在出现腰椎疾病以后,需要及时到医院进行诊断,采用合适的方法来进行治疗,避免疾病的恶化。一些患者出现腰椎肌肉疼痛、腰椎骨骼错落等情况,则可以通过腰椎孔镜进行治疗。那么腰椎孔镜术后的保养方法有哪些呢?
  一、术后用药
  在进行腰椎孔镜手术以后,患者仍然需要使用三天到五天抗生素来进行治疗。对于一些住院的患者来说,可以采用静脉输液的方法来注射药物。同时也会使用一些神经营养类的药物,以及具有消炎作用的药物来进行治疗,避免伤口出现感染。而回家休息的患者,则需要服用口服药物,这一些药物能够避免患者在术后出现感染的情况。
  二、术后拆线
  在进行腰椎孔镜手术以后,患者一般会在手术后的十天内拆线,此类手术最多会缝合一针,并不会影响身体健康。而一些在手术过程当中没有进行缝线的患者,则不需要进行拆线。
  三、术后康复过程
  对于进行腰椎孔镜手术的患者来说,手术后的康复时间是因人而异的。一般患者需要卧床静养四个星期到六个星期才能够康复。一些情况比较轻的患者,则需要两个星期就能够恢复正常,而比较严重的患者则需要休息三个月。
  四、术后康复锻炼
  在进行手术以后患者需要进行康复锻炼,在术后两三天,患者可以躺着进行高抬腿的锻炼,能够让腰椎以下的地方得到运动,避免手术以后腰椎部分的神经出现粘连的情况。而在手术后的第二天,一些患者没有出现腰椎疼痛的状况,则可以进行腰背肌的锻炼。
  五、术后回访
  患者在进行手术之后,仍然需要定时到医院进行检查,避免术后反复期的出现。一些患者在手术以后会出现症状加重、疼痛加剧等情况,这个时候需要适当地进行检查,依据医嘱服药。

腰椎结核是怎么回事

腰椎结核主要是因为肺结核疾病引起的,不过肺结核治愈后,患者并不会马上出现腰椎结核,只是免疫力下降时,身体中残留的结核菌才会爆发,诱发这种疾病出现;另外,如果长期饮用味消毒的牛奶,也可能会导致腰椎结核。

如果频繁的出现腰痛的症状,尤其是在晚上熟睡后疼痛会更加明显,并且伴随着四肢关节肿胀,关节功能障碍,甚至出现畸形时,要警惕是否出现了腰椎结核,这是一种发病率非常高的关节结核疾病,那么,腰椎结核是怎么回事呢?
  一、腰椎结核的病因
  1.肺结核
  患肺结核的时候,结核菌会随着血液流到骨组织中,虽然经过积极治疗,大多数的结核菌被消灭,但是也会有少量的结核菌隐藏在骨组织中,当身体免疫力下降时,这些结核菌就会再次危害到骨组织,从而出现骨结核,因为腰椎的活动量、活动度非常大,所以患病的几率更高一些。
  2.免疫力下降
  虽然肺结核会引起腰椎结核,但是许多人在肺结核治愈3~5年之后才会出现腰椎结核,主要是少量的结核菌会长期存在骨组织中,只有身体免疫力下降时,才会诱发这种疾病的出现,如果身体健康,抗病能力比较强,即使骨组织中有一些结核菌,也不会发病。
  3.饮用未消毒的牛奶
  如果饮用的牛奶没有经过消毒处理,牛奶中感染牛结核菌,患者也会出现结核疾病,这种结核菌会先出现在高位颈椎中,它们会迁移至脊柱,引起腰椎结核。
  二、腰椎结核的治疗方法
  1.支持疗法
  当出现腰椎结核时,要注意多休息,补充充足的营养,提高身体的免疫力,对于病情的缓解有帮助。
  2.药物治疗
  (1)抗生素
  如果患者有感染,需要应用抗生素治疗,抗感染缓解病情。
  (2)抗结核药
  当出现这种疾病时,可以在医生指导下应用异烟肼,利福平等抗结核的药物缓解病情。
  3.手术治疗
  如果病情比较严重,已经出现脓肿时,需要手术切开排脓,并且进行病灶清除术,如果患者的脊柱已经出现了畸形,需要及时采取手术进行矫正。

腰椎病怎么治疗

腰椎间盘突出症,是腰背部和腿部疼痛不适的常见原因之一。常常导致临床上的坐骨神经痛,下肢麻木,甚至排便功能障碍。随着社会的快速发展,疾病的发病率和复兴率已经加剧,常用的治疗方法是保守治疗,和手术治疗。

腰椎病一般是指由脊柱和脊柱中的急性和慢性软组织损伤或腰椎间盘退变,腰椎骨质增生,腰椎滑脱等引起的一系列疾病。临床特征是腰痛,腰椎活动受限,腰痛是该病的主要症状。那么腰椎病怎么治疗?
  超过95%的腰椎病患者有腰痛症状。患者腰部感到持续的钝痛,仰卧位缓解,站立加剧。在正常情况下,可以被容忍,腰部可以适度活动或慢慢走路。另一种是腰部突然疼痛,难以忍受,需要卧床休息,严重影响生活和工作。一些患者有下肢放射性疼痛,经常出现在腰痛缓解或消失后,这表现为从腰部到大腿和小腿后部的辐射刺激或麻木,到达足底。严重的可能是从腰部到脚部的剧烈疼痛,并且通常伴有麻木。那些有轻微疼痛的人可以走路并且处于跛行状态。
  1.保守治疗:适用于短期病程,腰腿痛等症状,影像学检查提示椎间盘突出较少,或患有长期病变的患者。目前,保守治疗主要包括:卧床休息,中医或西药治疗,中医治疗,如针灸治疗,按摩,牵引等,神经根闭合和其他治疗方法。应该注意保守治疗需要很长时间,并且必须坚持完成整个过程,间歇性治疗可能不会显着缓解症状。
  2. 手术治疗:对于腰椎间盘突出症,伴有明显的腰椎不稳,患者不能耐受长期保守治疗,腰痛患者明显影响患者的日常生活,且患者术后腰痛无明显缓解保守治疗。主要治疗方法可分为开放手术和微创手术。
  开放手术:简单的椎板间髓核摘除术,后路腰椎椎体间融合术。
  微创手术:髓核化学溶解法,激光椎间盘气化,臭氧等方法,目前这种方法较少使用,微创椎间盘切除术,经皮椎体髓核拔除+射频消融术,这种手术方法目前在微创脊柱领域应用最为广泛。

腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折的治疗

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