糖尿病足溃疡是怎么回事

糖尿病足溃疡主要是由于糖尿病基础疾病引发了神经和血管病变，导致皮肤组织缺血坏死或者是皮肤组织感染，或者由于承重点的受压造成破损，皮肤不完整，露出皮下脂肪、肌肉组织，甚至骨骼，形成了溃疡。糖尿病足溃疡主要由高血糖、高血脂、高血压、伤口感染、周围血管和神经异常引起。

糖尿病足溃疡主要是通过外观进行诊断，皮肤的不完整可以作为诊断糖尿病足溃疡的可能性，再结合患者既往病史、溃疡发生时间，神经系统的相关检查，包括血管超声、ABI检查，都可以帮助我们诊断糖尿病足溃疡以及患病的原因，那么糖尿病足溃疡是怎么回事？
　　一、高血糖
　　高血糖患者如果出现急性并发症，很有可能危及生命，而糖尿病足溃疡是一个缓慢形成的过程，并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃疡，高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。
　　二、周围血管和神经异常
　　周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要因素之一。频繁的血糖波动会导致微血管病变，长期的高血糖会给病人全身的血管都带来影响，远端受到的影响更大，最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭窄和闭塞，导致下肢缺血。然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变，最终的结果下肢腿脚变得很脆弱，很容易收到伤害。
　　三、伤口感染
　　患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口，或者外伤、烧烫伤、扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。
　　四、长期感染
　　长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素，对于感染的患者，如果能在第一时间得到及时和有效的治疗，对身体不会有太大的影响。但是现实中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因，治疗拖延过久会加重病情，甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。
　　五、高血压和高血脂
　　高血压和高血脂这两种疾病大多数情况下与高血糖一起出现，对患者的代谢紊乱和动脉粥样硬化影响很大，从而增加了糖尿病足溃疡的危险。

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糖尿病足如何分级

糖尿病是损害我们身体健康的一大疾病，除了糖尿病本身的高血糖以外，还会带来一些其他的并发症状，糖尿病足就是糖尿病并发症的一种，糖尿病毒患者严重的时候往往会在小腿以及脚部发生一下严重的溃烂，有的也会引起骨质的变化。糖尿病足有好几个级别分级，糖尿病足根据发病的程度可以分为五个级别，这五个级别的区分从糖尿病毒足的溃疡深浅以及分散面积来判定。

大家都应该知道糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症，在并发症中有一种叫做糖尿病足，糖尿病足是从轻微到严重演变，根据病情的发病严重情况，糖尿病足有一定的分级。那糖尿病足是如何来分级的呢？下面的内容我们就来了解一下糖尿病足是如何分级。
　　糖尿病足的分级标准
　　糖尿病足通俗的来讲分级标准是按照病情的严重程度来进行分级。分级可以根据患者足部的皮肤肌肉以及骨骼的病变情况来进行判定。糖尿病足的等级越高患足的病变情况就越严重。糖尿病足级别轻微的情况下，患者者感觉到脚部发凉发麻，糖尿病足在严重的情况下，病情会扩散到脚踝以及小腿。
　　糖尿病足的分级级别
　　0级糖尿病足，这一级别糖尿病足只是会给患者的脚部带来发凉或者麻木的感觉，这一级别的糖尿病足还没有皮肤上的变化，这时会有感觉上不适。
　　1级糖尿病足，这一级别的糖尿病足除了感觉上的不适症状以外皮肤上也会出一些轻微的浅表溃疡，这些溃疡的生长面基本上都是脚部的表皮上，面积也比较分散和稀少。
　　2级糖尿病足，这一级别的糖尿病足溃疡面会侵犯到了脚部的肌肉层，会在表皮以下的肌肉中发现溃疡。
　　3级糖尿病足，这一级别的糖尿病足溃疡面继续深入会侵害到肌肉下面的肌腱部位。
　　4级糖尿病足，这一级别的糖尿病足溃疡面侵害继续深入，面积也有可能会扩大，脚部的骨骼也受到溃疡面的影响，出现了骨质的变化。
　　5级糖尿病足，这一级别的糖尿病足已经对患者的脚造成了非常大的影响，侵害了骨质，而且侵害面积继续扩大，在脚踝以及小腿处也会有病情出现。

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者比较严重的并发症期的表现，患者患上该疾病，主要是因为下肢神经和血管病变导致足部感染所引起的。糖尿病足的主要症状表现为间歇性跛行、休息痛、肢端溃疡坏疽。

患上糖尿病后需要积极控制血糖，否则可能会导致糖尿病发作，甚至还会引起多种并发症，糖尿病患者最可能出现的并发症就是糖尿病足。患者患上该疾病后，足部会出现溃烂的情况，如果不及时处理和治疗，还会导致困难加重，甚至是感染，但很多人并不了解糖尿病足，那么什么是糖尿病足呢？
　　一、什么是糖尿病足
　　糖尿病足指的是患者患上糖尿病后下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，患者会出现溃疡、足部感染和深层组织破坏的症状。糖尿病足具有三大要素，首先是患上多年糖尿病的患者，其次是出现了下肢神经和血管病变，最后出现了足部感染的情况，如果患者出现了这三个要素，则说明患上了糖尿病。但糖尿病患者并不一定都会患上糖尿病足，该疾病只是糖尿病患者发展到比较严重并发症期的一个表现。
　　二、糖尿病足的症状有哪些
　　1.休息痛
　　患者病情到了中期后会出现休息痛的症状，主要表现为下肢缺血的情况加重，就算患者不行走也会出现疼痛的症状，这也被称为静息痛。患者在夜间尤其是卧位时，疼痛的情况会加剧，主要是趾端和远足端出现疼痛感，可能是患者睡眠时心输出量偏少，导致下肢灌注注血量减少，所以会出现夜间疼痛加剧的现象。
　　2.间歇性跛行
　　糖尿病足患者在早期会出现间歇性跛行的情况，主要是因为下肢缺血，导致供血不足，对患者在行走时会感觉到下肢无力、麻木和疲惫。病情严重时还会出现小腿疼痛的症状，一般休息后可以得到缓解，老年患者可能会出现下肢缺血的现象，主要是动脉阻塞所引起的。
　　3.肢端溃疡坏疽
　　糖尿病足患者到晚期后会出现肢端溃疡坏疽的情况，其中主要包括湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。如果患者是湿性坏疽，则会出现局部糜烂、分泌物较多的症状，甚至可能导致大量的组织出现坏死的情况，这也被称为糖尿病肢端坏疽。如果是干性坏疽，则可能会出现皮肤发黑、干枯的症状，会出现干性坏疽，主要是中小动脉闭塞所引起的。而混合性坏疽的患者既会出现肢端缺血干性坏疽，也可能会出现足背底小腿部湿性坏疽，患者会出现静脉阻塞和感染的症状。

糖尿病足的表现

当出现糖尿病足时，患者会在走路时突然有下肢疼痛的感觉，所以会出现间歇性跛行；患者常常会出现休息痛，手足麻木、刺痛的感觉；足部下垂时会呈现紫红色，而且皮肤比较干燥，没有弹性。

糖尿病病情进一步发展时，可能会出现糖尿病足，病情严重时甚至需要截肢治疗，所以了解糖尿病足的症状，一旦发现异常及时治疗，可以防止病情的进一步发展，那么，糖尿病足的表现都有哪些呢？糖尿病患者应该如何护理足部呢？
　　一、糖尿病足的症状
　　1.间歇性跛行：刚刚出现糖尿病足的时候，患者常常会出现间歇性跛行，就是在走路时突然感觉下肢疼痛难忍，所以走起路来会一瘸一拐的。
　　2.休息痛：出现这种疾病时，患者的下肢血液供应不足，所以会出现疼痛的症状，尤其是在休息的时候下肢也会有疼痛感，症状严重的会让人彻夜难眠，此时要引起注意，最好能积极治疗，否则病情进一步加重可能会出现坏疽，严重时不得不截肢。
　　3.手足麻木、刺痛：因为出现这种疾病时，动脉血管会出现阻塞，所以人们在患病初期会有手足麻木、刺痛的感觉出现，随着病情进一步加重，神经出现病变，下肢的触感会慢慢的丧失。
　　4.足部下垂颜色改变：患有糖尿病足疾病时，患者的足部在下垂时会呈现紫红色，这主要是因为血液循环比较差，动脉血压低，血流缓慢而导致的。
　　5.皮肤异常：患者的血液循环差，营养无法导致足部，人们会因为营养不良出现皮肤干燥，无汗，没有弹性，变薄，苍白等症状。
　　二、糖尿病人如何护理足部
　　1.穿合适的鞋袜：糖尿病人一定要穿宽松舒适的鞋袜，防止因为鞋袜过紧让足部受伤，引起糖尿病足。
　　2.注意洗澡的水温：因为糖尿病患者神经容易出现病变，导致感觉缺失，即使用烫一些的水洗脚、洗澡，自己也没有太大的感觉，很容易出现烫伤事故，所以糖尿病人洗澡、洗脚的水温不要超过体温。
　　3.避免剪指甲受伤：因为老年人的视力不好，如果剪脚趾甲的时候不注意，可能会剪伤皮肤，如果患有糖尿病，伤口很难愈合，时间长了就容易出现糖尿病足，所以在剪指甲的时候一定要注意。

糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症，要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗，控制糖尿病的发作。另外，也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况，根据不同的分期，进行相应的治疗，比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病，给患者的日常生活带来了很多不良的影响，因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下，糖尿病足怎么治？
　　积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足，首先要控制好糖尿病，进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况，然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗，改善身体的微循环。
　　糖尿病足部的溃疡是它的主要表现，所以关于溃疡我们一定要重视，一般来说对于这个神经性溃疡，也就是说如果患者溃疡的局部，血晕还比较丰富的话，说明是他血供还相对比较好，这时候主要的治疗方法，是减轻压力，减少运动，而对于那些溃疡周围，就是皮温比较低，肤色比较暗的，考虑他是因为血液循环比较差，缺血引起，所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标，一定要采取综合的措施。
　　手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况，针对性的进行治疗。如创面太大，亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者，较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形，可以通过足部重建手术，恢复足外形及足弓，减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血，如果是弥漫性小血管病变，可通过横向骨搬运技术，促进远端肢体血运，可以取得较好的临床效果。

糖尿病脚肿怎么办

病情的控制好就不会造成脚肿，饮食方面不注意，病情控制的不好，就会造成脚肿的情况，发生脚肿的病情以后是要积极的采取保守的方法治疗的，比如睡觉的时候抬高脚部，或者对脚部进行按摩都可以改善脚部的肿胀。除此之外，病人最好不要泡脚，否则会造成泡皮，让患者的局部组织慢慢的坏死。

这种病症的末梢神经坏死是最常见的病情，但是前期不是坏死，而是脚部的肿胀，所以肿胀的时候要及时的采取消肿处理。如果有脚肿的病情，患者最好采用保守的方法来治疗。下面我们一起来了解一下，糖尿病脚肿具体该怎么办？

1、晚上睡觉的时候注意放高脚部，患者在每天晚上睡觉的时候，最好采用抬高脚部的方法来睡觉，及时没有脚肿的情况，也是要这么做的，因为一天的身体重力点都在脚上。所以要缓解这种压力。睡觉之前在脚部放两个枕头，让自己的头上的枕头高度不要抬高，脚部的枕头抬高，能改善脚部的压力，让脚部的血液回流到身体的上面部分，两三天这样睡就能缓解脚肿的病情了。
　　2、中医对局部进行按摩缓解，脚肿就是因为患者的脚部血液流动的速度慢，造成的血液淤血情况，就让病人的脚出现肿胀，这种患者是不能采用泡脚的方式来缓解肿胀的，因为泡脚会导致脚部出现死皮，扣掉死皮就会造成脚部慢慢的腐烂，引发截肢的可能，所以只能请中医对穴位按摩的方法来改善脚肿。

3、饮食方面的控制，出现脚肿的病情采取保守的方法改善的同时，要紧急的控制自己各方面的饮食，才能控制脚部消肿的病情。就行戒烟酒，不吃高热量的甜食，不吃太咸的东西，适量的喝水排尿，多吃粗粮类的食物，要保证以后的长期控制脚肿情况。减少病情的复发次数。