甲状腺滤泡是什么

甲状腺滤泡的形状可随着甲状腺功能的变化而变化，它是甲状腺的基本组成和功能单位。对于甲状腺滤泡病变，首先要确定病变是良性还是恶性，如果是恶性病变，应积极治疗，及早正确的治疗，可大大增加其治愈率。

甲状腺是否正常，对于人体健康十分重要，如果甲状腺出现问题，会导致人体的内分泌出现异常，从而引起一系列症状。许多人在做甲状腺检查的过程中，会被告知甲状腺滤泡发生病变，令许多患者大惑不解，那么，甲状腺滤泡是什么呢？
　　一、病理
　　所谓的甲状腺滤泡，是甲状腺的基本组成单位和功能单位，它的大小不一，直径约为0.1-0.5毫米，形状为椭圆形、圆形或不规则形。甲状腺滤泡内含有胶质，滤泡上皮细胞正常为立方形，但随着甲状腺功能的变化，滤泡上皮细胞也会发生变化。如果甲状腺功能比较活跃，上皮细胞呈柱状，腔内角质减少。当甲状腺功能减退时，细胞可呈扁平形。
　　二、症状
　　甲状腺滤泡病变有良性与恶性之分。如果甲状腺滤泡病变为恶性，如果是恶性甲状腺滤泡，大多是由于甲状腺癌引起的，患者会出现甲状腺肿大，同时伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，这种情况下，患者一定要尽早进行详细的检查，之后可选择手术疗法或放射疗法进行治疗。如果是良性甲状腺滤泡，患者会有烦躁易怒、心率增快、多食、身体消瘦、眼突等症状。
　　三、危害
　　临床上大多数的甲状腺滤泡病变并不严重，大多是良性病变，患者只要没有发生记忆力减退、乏力、怕冷等症状，在查甲状腺功能时结果也是正常的，基本上并不严重，患者不需要过于担心。
　　甲状腺滤泡病变比较严重的是滤泡型甲状腺癌，这是一种恶性病变，它需要通过手术治疗。但滤泡型甲状腺癌较其他肿瘤来说还是比较安全的，它的恶性程度较低，转移的程度也比较低，很少会发生淋巴结转移。而且它在早期如果能及时发现、及时治疗，治愈率还是很高的。

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为什么说甲状腺癌已经不算癌了

前一段时间，网络上经常有文章表示甲状腺癌不是癌的言论，甲状腺癌已经不算癌了吗，事实真的如此吗，在生活中我们应该如何确诊甲状腺癌呢，关于甲状腺癌的一些内容我们接下来一起来看看文章吧。

　甲状腺癌已经不算癌了吗

网络上关于“甲状腺癌不再是癌症”的消息被迅速地传播着，很多人以为甲状腺癌从此不必再治疗了，实际上它只是一则被误传的谣言。

近年来，甲状腺癌的发病率只增不减，一直都处于中高水平，和十年前相比，甲状腺癌的发病率整整提高了三倍，这是多么可怕的一组数据啊，特别是在女性方面，女性实体肿瘤中上升速度快，它的危害程度是很大的。

　“甲状腺癌不再是癌症”的说法是一条被大众误读误传的谣言

教授解释道，近年来随着甲状腺癌患者愈来愈多，甲状腺微小癌要不要手术以及手术的范围争论也越来越激烈。甲状腺微小癌，指的是肿瘤直径小于1厘米的甲状腺肿瘤。在发现微小癌后，大多数人会选择立即手术。

那么，微小癌该不该一切了之

微小癌并不等同于早期癌，也有部分微小癌患者就诊时就已出现淋巴结转移，还有部分微小癌属于临床高侵袭性肿瘤，针对这部分患者早诊早治就显得十分重要，切不可忽视大意。

对于一些比较低危险性的甲状腺微小癌，通过专业的医生判断，在考虑患者自己的心愿以及病情轻重的情况下，完全可以考虑暂时不动手术，并且可以采取密切的观察随访。

乳头状甲状腺癌预后情况

提到乳头状甲状腺癌，相信大家并不陌生，它是对人们身体健康危害极大的一种恶性肿瘤，乳头状甲状腺癌患者在确诊后一定要去正规的医院及早进行治疗，以免延误病情造成更加严重的后果，下面我给大家介绍一下和乳头状甲状腺癌预后有关的一些因素。

1.病理类型

不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死亡。

2.病变的发展程度

病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内，有无大血管的侵犯，是否有淋巴结转移，甲状腺外侵犯后，将意味着很高的复发和死亡率，而隐匿癌患者死亡率极低，其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发，可长期带瘤生存，术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者，生存率可降低百分之七到百分之十九。

3.年龄

其预后也有明显的差别，女性大于50岁预后差。

(1)AMES多因素系统危险组分类：Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素，并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的，即患者的年龄(age)，远位转移(matastasis)，它可将患者分成各种预后不同的风险组。

①低危组：没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁，女性小于50岁;所有老年患者有以下条件：腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

②高危组：所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件：腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

(2)AGES评判模式：美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年，对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响：年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。

由此可见，不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大，另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关，年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗，这样才更有利于患者的康复。

乳头状甲状腺癌原因

甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势，但是其实真正增加的主要是甲状腺乳头状癌，尤其以1cm以下的微小乳头状癌，所以对于甲状腺乳头状癌我们更需要引起重视才行，毕竟这种疾病一旦出现危害非常大，治疗上也是有很多困难，那么乳头状甲状腺癌原因是什么呢?

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的百分之八十五，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响，如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等，此外，桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

甲状腺癌终身吃药吗

甲状腺癌患者经确诊后一般都有一个异常的心理反应期，长期以来人们通常把癌症等同于死亡，对癌症充满了恐惧和绝望。医生在确诊后将实际情况告诉患者与否，决定于每一位患者的精神状况和心理素质。患者得了癌症之后大多会发生心理或生理上的障碍，大多是需要采取手术治疗，那么甲状腺癌手术后需要终身吃药吗?

甲状腺腺癌手术只是单纯切除肿瘤而已，对于深藏体内的癌细胞却不能完全消灭,术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,所以术后要及时服用中药巩固疗效，可采用目前临床上比较成功的疗法，可以有效清除手术残余的微小病灶，并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，达到预防复发的作用。

我们甲状腺癌患者手术之后一定要遵听医嘱，出除了吃药巩固以外，术后病人会担心病情的变化以及手术的并发症或术后恢复状况，可安慰病人嘱其多休息，保持良好的精神状态，促进手术后创伤的愈合及恢复。有甲减可以根据医生的指导适当用药，当然也可以用中药，此外要想预防肿瘤复发，避免辛辣刺激食物。

甲状腺癌患者大多出现疼痛症状，可指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态，对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。

甲状腺癌tg多少是复发

在临床上，我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要，可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢？

对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者，监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法，通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下，Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时，血清Tg通常也会相应增高，此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。

颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查，特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如：淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。

对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50％～75％，准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。