如何预防不被丙肝病毒传染

当人体被感染上丙肝病毒以后就很容易患上丙肝这种病症。而一般来说，人们在生活中可以通过尽量减少自身的输血次数、不要滥交以及尽量选择一次性医疗检查器械等办法来有效的预防自身被感染上丙肝病毒。与此同时，身体被感染上丙肝病毒的孕妇也应该做好相关的预防工作。

丙肝属于病毒性肝炎疾病的一种，主要依附于血液传播的形式传染他人。而当人们的身体被丙肝病毒感染以后，往往就会出现消化道异常以及发热等异常症状。最关键的是丙肝的发作还有可能会导致人体出现爆发性的肾衰竭现象。那如何预防不被丙肝病毒传染呢？
　　一、尽量减少输血次数
　　想要不被丙肝病毒传染，那么最好的办法就是尽量减少在生活中输血的次数。不到关键时刻，千万不要给身体中输入其他人的血液。即便是要输血，最好选择医院志愿供血者的血，千万不要选择职业卖血者的血。
　　二、母婴传播的预防
　　因为丙肝病毒很容易通过母婴传播的方式传染到婴幼儿身上，所以如果孕妇本身存在着丙肝病毒的话，那么应该尽量避免羊膜腔穿刺的情况出现，同时要尽量缩短自我的分娩时间。这样既能够保证胎盘的完整性，同时还能够有效的减少新生儿暴露在母亲血液中的机会，大大降低丙肝病毒传染的几率。
　　三、尽量选择一次性检查器械
　　很多人之所以会感染上丙肝病毒，就是因为不小心使用了被丙肝病毒感染上的医疗器械所导致的，因此在日常生活中应该尽量使用一次性的介入检查和治疗的医疗用品。同时对于没有办法一次使用的医疗器械，比如腔镜等，应该在使用完以后立刻进行清洗，并且做好严格的消毒工作。
　　四、不要滥交
　　性生活过于混乱也是导致不少人感染上丙肝病毒的重要原因，所以如果人们想要在日常生活中有效的预防丙肝病毒的感染的话，那么就应该尽量减少自己的性生活次数，而且不要滥交，只有这样才能够在源头上避免自己被丙肝病毒感染。

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丙肝是什么病

丙肝是比较多见的一种肝脏疾病，只是绝大多数人都只了解乙肝，因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数，也逐渐开始呈现出增长的趋势，所以就有必要对这种疾病做出一定的了解，那么丙肝是什么病呢？

一、丙肝是病毒性肝炎
　　丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染，所致的一种病毒性肝炎，会经过输血或者吸毒等方式进行传播，而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害，尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况，甚至还会导致肝衰竭和死亡，因此一旦诊断就要提高重视。

二、丙肝的临床表现
　　1、急性丙肝症状
　　如果是患上了急性丙型肝炎，就会出现轻中度的黄疸症状，可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应，同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应，部分患者也会感觉到全身疲乏无力，并会变得嗜睡。
　　2、慢性丙肝症状
　　对于慢性丙肝，所引发的症状就相对比较轻微，主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现，但症状容易反复性发作，可能就会逐渐恶化为肝硬化，从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。

三、丙肝的治疗方法
　　一旦确诊为丙肝，就一定要在第一时间接受相关治疗，其主要治疗原则为抗病毒，患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗，必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素，不过丙肝的病程往往比较长，患者就需要坚持按疗程按剂量服药，还要定期去做肝功能检查。

奥比帕利联合达塞布韦治疗丙肝的临床应用

今天，来给大家介绍一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者选择奥比帕利和达塞布韦治疗的方案和疗程。在以往的推荐中，基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时，需要联合利巴韦林。

但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中，基因1b型丙肝病毒感染者，无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。而且，2016年欧洲的丙肝指南认为，对于无肝硬化的基因1b亚型感染初治患者接受奥比帕利联合达塞布韦方案治疗的疗程可以缩短至8周，但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程。

由于基因1a型丙肝病毒对奥比他韦的敏感性稍差，容易出现NS5A蛋白28、30和90位点的耐药性变异，因此，基因1a型丙肝病毒在使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时需要联合利巴韦林，肝硬化患者的疗程需延长至24周。

治疗基因4型HCV感染的推荐：有或无肝硬化的基因4型丙肝病毒感染者服用奥比帕利每日1次，每次2片，与食物同服，并联合利巴韦林治疗12周。利巴韦林的剂量按体重<75 kg者1000 mg/日，≥75 kg者1200 mg/日，分3次口服。当然，不能耐受利巴韦林的基因4型HCV感染者也可以选择奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。

奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林方案可以用于治疗终末期肾病患者中的基因1型或4型丙肝病毒感染。尽管奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林不建议在失代偿期肝病患者中使用，但肝移植术后复发的丙肝病毒感染者可以应用。

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么

丙肝病毒从人体内完全清除就意味着丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒从体内完全清除了呢?

根据医生的研究，在抗病毒药物治疗以后，使用敏感的方法检测不到丙肝病毒复制的指标(HCV RNA<15 IU/ml)，且在停药12周或24周仍然检测不到丙肝病毒复制，说明体内的丙肝病毒已经完全消失，被医生称为“持续病毒学应答”。医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustained virological response”首字母常将其缩写成“SVR”。

停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”，停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”;停药后观察24周，达到“SVR24”者，可视为丙肝病毒感染治愈。近年来的研究发现，用灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者，即可视为丙肝病毒感染治愈。

治愈后，丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常，肝纤维化逐渐改善，肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低，一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒传播的风险。

索磷布韦是一种什么药

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂，由吉利德公司研发，2013年首先在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”，在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”，在我国上市的商品名为“索华迪?”。索磷布韦在我国没有获批以前，许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此，如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序，丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中，NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶，而且人类细胞中没有近似功能的酶，没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物)，三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中，“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸，“掺合”到新生病毒RNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合，用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”，形成错误的病毒RNA模板，导致病毒RNA链的延长提前中止，丙肝病毒复制也因此被终止。

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎、艾滋病有何不同

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治疗目标是达到“持续病毒学应答”，也就是说达到完全治愈。

乙肝病毒要进入肝细胞核中，在肝细胞核中cccDNA，然后在以cccDNA为模板复制;乙肝病毒cccDNA的寿命特别长，堪称“与肝细胞共存亡”。所以，目前的药物很难将病毒的cccDNA完全清除，目前的治疗目标只能是长期治疗，“最大限度地抑制乙肝病毒的复制”，期待病毒cccDNA逐渐“耗竭”，才可能达到理想的治疗终点。

艾滋病毒不仅要进入宿主的CD4淋巴细胞的细胞核中，而且会通过“逆转录”的方法在细胞核内生成艾滋病毒的“前病毒”，再与人体细胞核的遗传物质DNA整合为一体，只要被感染的CD4淋巴细胞不死，病毒就会源源不断地从细胞内复制出来，再去感染新的CD4淋巴细胞。

这种手段太阴险了，它可能使人体免疫毫无察觉，免疫系统和药物都无法把病毒从体内清除出去。所以，艾滋病目前的治疗目标只长期抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，减少艾滋病相关的发病率和病死率。

但丙肝病毒的复制与乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的复制不进入肝细胞核，只在肝细胞质中进行;而且，丙肝病毒RNA分子的寿命很短，其半衰期仅仅10小时，需要不断地在肝细胞质中更新复制。因此，使用抗病毒药物抑制病毒后，病毒则很容易被清除。只要肝细胞中的病毒被完全清除，则停药后也不会出现病毒学反弹。

因此，丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。