异位妊娠HCG检查结果怎么看

2020-07-14

一般而言,检测血HCG被认为是用于异位妊娠早期的主要诊断手段之一。由于血HCG乃女性在怀孕的时候,体内所分泌的一种特异性激素,所以医生是可以通过参考血HCG的数据来判断,孕妇是否存在异位妊娠的可能性。倘若发生异位妊娠,就需要及早治疗。

很多女性都知道,异位妊娠是一种危害性十分大的行为,不但对于胎儿来说,是一种毁灭性的打击,而且对于孕妇来说,通常是一个身心方面的重大打击。那么,如何通过HCG检测异位妊娠?异位妊娠HCG检查结果怎么看?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,异位妊娠这种不良症状的出现,早期重要的诊断手段,就是检测孕妇的血HCG。由于因为HCG属于女性怀孕的时候体内所分泌的一种特异性激素,因此通过HCG参考值就可以用于协助医生判断孕妇是否存在异位妊娠。
  通常来说,发育的绒毛所分泌的HCG量是非常大的,每天的滴度都会呈现快速上升趋势,通常每48个小时就会上升66%以上。倘若HCG每两天所增加的量大于66%的话,那么就能够诊断属于宫内妊娠;而倘若增加的量小于66%的话,那么就属于异位妊娠,又或者是宫内孕发育不良这种情况的可能性比较大一些。
  对于异位妊娠,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。但有一部分人最初的HCG上升正常,倘若用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。
  异位妊娠患者的血孕酮水平低,这是公认的。因此可作为早期诊断方法之一。准妈妈们还是觉得不够放心的话,还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查,这对诊断异位妊娠很有帮助。
  倘若女性出现了异位妊娠这种不良症状的话,那么就有可能会诱发流产的出现,继而导致不孕症这种不良症状的发生。除此以外,女性倘若出现输卵管破裂这种不良症状的话,那么甚至还会诱发大出血这种严重后果的出现。再者,女性患过异位妊娠以后,倘若治疗不及时,又或者没治疗导致炎症无法消化,那么再次怀孕的时候,就很容易诱发异位妊娠。因此,女性倘若不幸发生了异位妊娠,那么一定要及早治疗,同时还要尽量避免近期怀孕。



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异位妊娠会引起哪些并发症

当出现异位妊娠时,患者会出现腹痛、阴道不规则出血、大出血、休克等并发症;保守治疗后,可能会出现继发性异位妊娠;手术治疗可能会引起继发性不孕、肺不张、肺部感染等并发症。

正常情况下,受精卵应该在宫腔内着床。但是因为输卵管炎、输卵管通而不畅、受精卵异常等情况,都可能造成受精卵没有到达宫腔内,而是在输卵管内着床,这就是异位妊娠。一旦发现就要及时治疗,否则会诱发一些并发症。那么,异位妊娠会引起哪些并发症呢?
  1、腹痛
  这是异位妊娠最常见的一种并发症,主要是因为受精卵增长后,导致输卵管膨大、破裂、大出血,患者的小腹部常常会有撕裂样的疼痛感,有时候疼痛感还会向全腹部扩散,肩胛骨也会出现放射性疼痛等。
  2、阴道不规则出血
  受精卵在输卵管中着床后,就会出现持续性的阴道不规则出血症状,开始出血量比较少,当输卵管破裂后,就会诱发大出血,需要及时处理,否则会引起失血过多,出现贫血、休克等。
  3、休克
  异位妊娠导致大出血时,患者会因为血容量快速减少和剧烈的腹痛症状,出现昏厥症状,严重时会出现休克,甚至危及到生命。
  4、继发性异位妊娠
  出现异位妊娠后,最好能切除输卵管,但是有些患者还有生育要求,所以会保留输卵管,但是下一次怀孕出现异位妊娠的可能性会更大一些,所以异位妊娠容易引起继发性的异位妊娠。有过异位妊娠史时,下一次怀孕最好能密切的关注,一般发现异位妊娠,积极处理,降低危害。
  5、继发性不孕
  异位妊娠处在早期时,可以保守治疗,发现比较晚,已经出现了大出血症状时,可能就需要切除输卵管了,没有输卵管,就会引起继发性不孕。
  6、呼吸并发症
  目前对异位妊娠最常用的治疗方法就是手术,但是在手术时操作不当,就有可能会诱发肺不张、肺部感染等呼吸并发症,对患者的身心健康危害很大。

如何预防异位妊娠

预防异位妊娠需要在平时采取正确避孕措施,避免因意外妊娠而多次做人工流产。同时需要养成良好个人卫生习惯,尤其是经期和性生活当中要格外注意,且要尽量少吃有害食物。另外,还要积极治疗原发病,坚持定期做妇科检查。

有不少女性在怀孕之后本来是满心欢喜的,但却时不时的有小腹疼痛和阴道出血症状。此时如果去做检查,可能就会被诊断为异位妊娠。不可否认的是异位妊娠有着极大的危害,故有必要采取措施预防。那么,如何预防异位妊娠呢?
  1、正确避孕
  多次人流手术是导致异位妊娠发生几率上升的重要因素,因此在没有生育打算时务必要正确科学避孕。建议性生活中坚持使用避孕套,可偶尔服用避孕药,但一年之内不能超过三次,从而可从根本上杜绝异位妊娠发生。
  2、注意个人卫生
  良好的个人卫生习惯能有效减少异位妊娠的患病几率。根据临床病例研究发现,大多数宫外孕都是由于患有输卵管炎等慢性炎症所致,故在平时要坚持做好清洁工作,尤其是要注意经期卫生,最好每天用温清水清洗阴部,且要及时更换干净的内衣裤。另外,同房后要用妇炎洁洗液等专用洗液清洗。
  3、调整饮食
  经常吃炸鸡、烧烤等食物,对女性生殖系统会产生伤害,因此一定要积极控制食用量。如果有抽烟饮酒的不良习惯,更是要及时戒除。建议常吃促进卵巢和输卵管健康的食品,尤其是可多吃大豆食品。
  4、及时治疗原发病
  宫外妊娠一般是由于本身患有输卵管黏连和狭窄等病症的缘故,也与子宫肌瘤和盆腔肌瘤有密切关系,故要积极服药治疗,必要时还需做宫腔镜一类手术清除病灶。
  5、定期妇科检查
  定期去做各项妇科检查是预防异位妊娠的主要措施之一,一般需要做腹部B超、白带常规以及阴道彩超等多种检查项目,以便能够充分全面了解生殖器官的情况,有助于及时采取措施处理,从根本上避免异位妊娠发生。

如何治疗异位妊娠

治疗异位妊娠可以采取药物保守疗法,一般需要服用米索前列醇片或者甲氨蝶呤片等药品,如果出血较多,就要使用止血敏等止血药物,并适当使用血管活性药。但必要情况下最好及时去做输卵管开窗缝合术或者输卵管切除手术。

如果在怀孕之后出现阴道出血的反应,或者小腹部持续性疼痛,就极有可能时输卵管妊娠等异位妊娠所致。此时就要及时做腹部B超等检查来确诊,并要第一时间接受针对性治疗,以免会有大出血的危险。那么,如何治疗异位妊娠比较好呢?
  一、药物保守治疗异位妊娠
  1.终止妊娠药
  若是异位妊娠的早期,特别是输卵管和子宫尚未发生破裂时,就可以选择采用药物保守疗法。一般需要使用米非司酮片、米索前列醇片或者甲氨蝶呤片等药品,这样可以有效抑制细胞增生,破坏胚胎绒毛组织,从而促使胚胎组织坏死脱落。而在用药后需要注意检测促性腺激素含量,并酌情使用活血化瘀类药物进行后续治疗。
  2.其它药物
  如果患者出现阴道大量出血症状,就需要及时使用止血药,比如止血敏、维生素K1等。同时可应用小剂量的血管活性药物,并酌情使用抗生素药物帮助预防感染。而必要时则需要及时输注新鲜血浆,纠正血容量,防止失血过多而发生休克。
  二、外科手术治疗异位妊娠
  1.输卵管开窗缝合术
  大多数异位妊娠患者都需要接受外科手术治疗。其中在输卵管未破裂,或者破裂比较轻微时,一般可以借助于宫腔镜做手术,如输卵管开窗缝合术。这样可以在保留输卵管功能的基础上,切开输卵管去除胚胎组织。该手术具有风险小、微创和愈合快的诸多优点,尤其是可以极大限度的保留生育能力。
  2.输卵管切除术
  一旦异位妊娠比较严重,比如发生失血性休克,或者输卵管破裂难以修复,就最好及时做输卵管切除手术。而切除之后会影响到之后的受孕几率,严重时可导致不孕,因此患者需要谨慎性选择。

异位妊娠保守治疗如何护理

在出现异位妊娠以后,患者需要及时采取措施来终止妊娠,避免异位妊娠对输卵管的损害。患者可以通过保守治疗的方法来进行诊治,其中药物治疗以及中医治疗的方法也是有一定的效果。

异位妊娠其实是我们常常说到的宫外孕。女性在出现宫外孕以后很难自己发现。因为在怀孕以后女性也会出现常见的妊娠症状,例如出现孕吐反应、停经以及尿频尿急等状况。因此需要通过检查来确诊。宫外孕对身体健康有很大的破坏,那么异位妊娠保守治疗如何护理呢?
  一、异位妊娠如何保守治疗和护理
  1、保守手术方式
  在治疗异位妊娠的时候,患者最好是通过手术的方式来进行,其中可以通过开服宫外孕的手术以及侧切患病输卵管的地方,为患者保留健康的输卵管。这一种手术被称为是保守手术。在手术过后,患者需要及时进行保养,在手术三个月后不能够进行性生活,同时需要补充高蛋白质的食物,让身体更好地进行恢复。
  2、药物治疗
  采用药物的方式来对异位妊娠继续拧治疗也是十分常见的。一般患者可以采用局部用药以及全身用药的方法来进行,在服用药物以后可以抑制身体当中的细胞增生,对绒毛进行破坏,从而导致身体当中的胚胎组织死亡和脱落。
  3、中药治疗
  通过中药的方法也可以对异位妊娠进行诊治。但是通过中药来扼杀胚胎生长的时间比较长,并且在治疗的过程当中,胚胎容易继续进行生长,从而导致输卵管破裂。因此最好还是选择手术的方法进行治疗。
  二、如何预防异位妊娠
  1、选择合适的时间怀孕
  在进行怀孕的过程当中,需要选择让双方心情愉悦以及身体状况好的时候来进行怀孕。一些没有打算成为母亲的女性,最好做好避孕的措施。良好的避孕措施能够让患者更好地减少发生宫外孕的情况。
  2、对生殖系统疾病进行治疗
  导致输卵管狭窄是造成宫外孕的罪魁祸首。女性经常进行人工流产等操作,更是会导致女性身体当中的炎症加剧,并且会让子宫内膜变薄,容易造成输卵管粘连。因此女性在决定怀孕之前要对自己的妇科疾病进行治疗。

输卵管异位妊娠治疗方法的比较

受精卵着床在子宫腔体之外称为异位妊娠(Ectopic pregnancy),又称宫外孕。根据美国妇产科协会(ACOG)报道,全球妊娠妇女中的异位妊娠发生率为2%,并呈上升趋势。异位妊娠是早孕阶段妊娠相关死亡的主要原因。在异位妊娠中,多数是输卵管妊娠,占90%以上。

阴道B超检查和β-hCG检测的面世,使得输卵管妊娠破裂的发生率和死亡率显著下降,同时也为早期处理这类异位妊娠创造了条件。目前,临床上对输卵管妊娠的治疗选择主要是三大类:

①手术,腹腔镜下或通过开腹手术行输卵管切除术或输卵管造口术;

②药物治疗,全身性和/或局部用药;

③期待疗法,即不予干预,仅监测输卵管妊娠的转归,期待其自然消退。这三种治疗孰优孰劣?

荷兰阿姆斯特丹大学的 Hajenius 等专家从“首次治疗的成功率”、“输卵管的保留”和“以后的妊娠结局”等三个方面,对这三种方法进行了临床疗效和安全性的系统评估: 他们收集了至2006年10月底前、国际上所有采用各种方法对输卵管妊娠处理的临床随机对照试验;对符合评估标准的35项研究、25种不同处理方法进行了科学、客观的分析、比较;结果显示:

① 腹腔镜下输卵管造口术治疗异位妊娠的成功率显著低于开腹手术;

②以后的妊娠结局 对127例长期随访观察,发现曾经输卵管妊娠者与无此既往史者之间随后的宫内妊娠率没差异。但是有输卵管妊娠史者有较低的、再次发生异位妊娠的倾向,虽然这个倾向并无统计学意义;

③药物治疗 甲氨蝶呤多次全身用药治疗的成功率高于腹腔镜输卵管造口术,但两者差异并无统计学意义;

④ 前列腺素药物治疗的成功率要显著高于期待疗法。

根据上述结果,Hajenius 等认为:

①腹腔镜手术和甲氨蝶呤全身用药可作为无并发症输卵管妊娠的两个优先考虑的治疗方法。

②对于极早期输卵管尚未破裂的异位妊娠,如血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)含量低、无活动性出血征兆的患者,甲氨蝶呤全身治疗因其简便、经济,而优于腹腔镜手术;但需考虑甲氨蝶呤治疗后的全身性副作用,可能使患者健康状况受到较为严重的伤害,影响到患者的生活质量。

③尚无足够的科学依据对期待疗法进行全面的评价。

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