卵巢功能不好怎么办

2020-07-14

卵巢功能低下的危害多多,所以对女性来说,爱护卵巢,就是爱护自己。所以要改掉不良的生活饮食习惯,培养一个积极乐观的心态。建议平时调整好自己的心情,合理安排好饮食,然后戒掉不良的习惯,如果减肥一定要选择健康的方式。

我们在临床上,经常会遇到一些“卵巢功能不好”的不孕症患者,其实所谓的“卵巢功能不好”通常指的是卵巢功能低下,卵泡数量减少,发育不良,质量下降等等,临床上有一个专门术语叫作“卵巢储备功能减退”。那么,卵巢功能不好怎么办?
  卵巢功能低下怎么调理
  1、调整心情。现在的白领女性工作压力很大,很容易就会患上卵巢早衰。因此要保养好卵巢,应该学会如何缓解压力,让每天都可以保持一个良好的心情。
  2、合理的饮食。从饮食的方面来保养卵巢,可以多吃一些含有雌激素的食物,从而摄取足够的营养,有效维持生殖器官所需的营养成分。
  3、戒掉烟酒。由于烟酒可以给女性卵巢造成非常大的伤害,因此建议女性要戒掉抽烟喝酒的不良习惯。
  4、正确减肥。有些女性为了想要一个苗条的身材,而选择了节食减肥,由于节食会导致营养不良,对性激素分泌造成影响,这给卵巢带来了非常大的伤害,建议女性要理智减肥,选择正确的减肥方法。
  卵巢功能低下的症状
  1、经常性出汗。卵巢早衰患者,常会出现大汗淋漓、心跳加快、血压升高等症状,当出现这些异常情况的时候,不排除是“提前”进入了更年期。
  2、月经失调。月经紊乱是卵巢早衰患者中很常见的,刚开始的时候会表现为经量相较之前减少了,到后面慢慢变成闭经的一个过程,就需要警惕是不是“惹上”卵巢早衰了。
  3、容易致使不孕。卵巢早衰会导致女性卵巢功能衰退,卵巢无法正常排卵,从而诱发不孕不育。
  4、性欲减退。卵巢早衰会导致女性性欲下降,并且在性交时还会出现疼痛的情况,因此,卵巢早衰的出现很容易导致夫妻间性生活质量下降。



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什么是卵巢早衰

卵巢早衰是一种异常症状,当女性朋友体内的激素出现紊乱,受到了一些病毒的感染,或者多次人流导致卵巢受到了损伤,就容易引起卵巢早衰。当卵巢早衰之后,女性朋友就会出现月经不调、不孕、情绪异常、身材走样等症状。

当卵巢早衰之后,会导致女性朋友提前衰老,会给女性朋友的生活和工作,带来一定的负面影响,还会给女性朋友的心灵带来很大的打击,那么什么是卵巢早衰呢?下面就让我们一起来具体的了解一下吧。
  一、卵巢早衰的原因
  由于现在来自工作和生活的压力,都比较大,所以女性朋友的情绪,也会受到影响。当长期处于一种抑郁、焦躁的不良情绪中的时候,就会导致体内的激素分泌出现紊乱,从而引起卵巢早衰。
  还有些女性朋友也会抽烟、酗酒来缓解自己的压力,这样香烟里面的有害物质和酒精,也会影响到女性患者的内分泌失调,出现卵巢早衰的情况。一些爱美的女性,为了身材更加的妩媚,就会过度减肥。
  过度减肥会导致女性朋友体内的脂肪量,在短时间内过低,这样就会影响到女性朋友体内的雌激素出现紊乱,从而导致月经失调。当月经失调之后,就会抑制到卵巢的排卵功能,就会出现卵巢早衰的情况。
  当女性朋友受到了一些病毒的感染,也会出现卵巢早衰,比如疱疹病毒、腮腺炎病毒,就会导致女性朋友的卵巢出现一些疾病,从而损伤到卵巢,就会引起卵巢早衰。如果女性朋友做过一些侵袭性的手术,比如多次的人工流产,也容易导致卵巢受到损伤,出现早衰的情况。
  二、卵巢早衰的症状
  当女性朋友卵巢早衰的时候,会出现月经不调的症状,很多患者都会有月经量少、月经期变短的症状,而且这些症状,会持续很长一段时间。所以渐渐的就引发女性朋友出现不孕的症状,让女性朋友的心灵,受到很严重的伤害。
  当女性朋友卵巢早衰的时候,还会有情绪异常、身材走样的症状,女性患者会比较容易激动,会突然之间就发脾气,还会出现失眠的情况。她们的身材会比以前胖,尤其是腰部、腹部和臀部,会堆积过多的脂肪,脸上看起来也比较黄,就像黄脸婆一样。

促卵泡生成素高是怎么回事

促卵泡生成素高容易导致不孕,如果出现指数异常要引起重视。在排卵期的时候,水平会比平时高一些,是正常的现象。不过促卵泡生成素偏高,也可能是疾病导致的,比如卵巢衰竭、高泌乳素血症以及脑垂体功能障碍等。

促卵泡生成素偏高,对女性的影响特别大,甚至会影响怀孕,很多原因都会刺激促卵泡生成素高的现象。那么,促卵泡生成素高是怎么回事?下面我们一起来分析一下。
  排卵期的促卵泡生成素会高一点,因为促卵泡生成素是一种移速,能够促进卵泡的发育,刺激排卵。所以一般在排卵期,其激素水平会较平时要高一些,这样的情况是正常的现象。但是如果生成素的水平特别高,就要考虑到病理性的因素,可能是卵巢其他方面的原因引起的。最好去医院进行检查,查找原因进行治疗,平时饮食上也要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,每天定时运动。
  很多疾病也会导致促卵泡生成素高。促卵泡生成素主要的作用,就是促进卵巢和卵子的发育,一些疾病的原因会导致垂体分泌的促卵泡生成素过多,从而引发卵巢问题。卵巢功能衰竭,做过某些性腺手术,都会使病人的促卵泡素增高,影响了卵巢的功能。除了卵巢问题以外,如果有高泌乳素血症也会出现促卵泡数生成偏多的情况。垂体微腺瘤也会出现促卵泡生成素高的情况,一定要早发现早治疗。还有些患者会有垂体功能障碍、甲状腺功能不全、胸壁的损伤等疾病,都会导致促卵泡生成素高的现象。最好查明并进行原发病的治疗。
  促卵泡生成素偏高会导致女性不孕。因为促卵泡生成素偏高,如果是持续性出现的问题,如果不及时治疗,甚至会影响到女性的正常怀孕,还容易导致女性卵巢早衰,引起闭经、性功能减退等问题。所以一旦出现促卵泡生成素高的情况,要医生的指导下进行治疗。

卵巢早衰的食疗方法

卵巢是卵子正常生长的一个重要器官,而很多女性由于各种原因,尤其是长时间处在过大的心理压力,或者是内分泌出现紊乱之后,都会出现有各种卵巢疾病,卵巢早衰就是非常常见的一种,除了要用药物治疗之外,饮食也非常关键。那么卵巢早衰的治疗方法都有哪些呢?

一、卵巢早衰食疗吃什么
  1.多吃当季蔬菜水果
  发现有卵巢早衰的情况,平时一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,尤其是各种应季的水果蔬菜,能够为身体提供各种全面的营养物质,有助于为卵巢提供足够的营养,延缓衰老情况。
  2.多吃白木耳
  白木耳是平时非常常见的一种拥有着极其丰富营养价值的食材,它具有很好的滋补身体的作用。里面所含有的各种矿物质维生素以及多糖,对于保护心血管健康有很大的好处。同时对于卵巢早衰也会有一定的延缓进程的作用。平时可以将白木耳拿来煮粥或者是炒菜吃。

3.多吃大豆
  大豆它不仅仅含有非常丰富的蛋白质,同时也含有一种植物雌激素,对于补充身体雌激素,延缓卵巢衰老是有很多好处的。
  二、卵巢早衰食疗方法
  1.二仙汤
  出现卵巢早衰之后,平时最好是能够选择一些食疗的方法,比如二仙汤。它在制作的时候,需要先准备鲜藕以及鲜茅根,将它们切碎以后拿来煮水。每天当茶喝,会有很好的祛瘀止血,调节月经的作用,同时对于血热瘀阻引起的卵巢早衰也会有很好的疗效。

2.银耳藕粉汤
  准备适量的银耳和藕粉里面加上少量的冰糖拿来炖煮,具有很好的清热润燥的作用。对于卵巢早衰所引起的各种身体不适,尤其是月经量过多或者是血色鲜红会有很好的缓解作用。

卵巢不敏感综合征

卵巢不敏感综合征(InsensitiveOvarianSyndrome,IOS)或卵巢对抗性综合征。

卵巢早衰(ResistantovarianSyndrome,ROS)指原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,表现为内源性促性腺激素水平升高,卵泡内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应。此病较POF少见,约占高促性腺素闭经患者的11%~20%。其最大的特点之一为卵巢内有大量的始基卵泡,大多显示未发育和不成熟,无淋巴细胞和浆细胞浸润,有些卵泡显示灶状或弥漫性玻璃样变。电镜下观察卵母细胞、透明带及卵泡膜细胞均有正常的超微结构。有些继发闭经者中有排卵瘢痕。这些均为与POF的主要鉴别点。其可能的发病机理为:由于某些原因使体内产生对抗自体卵巢颗粒细胞上促性腺激素受体位点的抗体,或卵巢内FSH受体蛋白不足可能使受体的生物活性发生变化,致卵巢对促性腺素的敏感性降低,从而使卵泡处于休止状态,不能发育成熟,E2分泌减少,而使内源性促性腺激素升高。ROS是相对的,而不是绝对的,有些病人经过治疗可恢复卵巢功能。

环境和心理因素

吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素,大量流行病学调查显示不同人群中吸烟均影响自然绝经年龄,吸烟女性绝经年龄较非吸烟人群提前1~2年。环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织,引起POF。 因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线,可破坏卵巢引起POF。研究发现,当卵巢受到的直接照射剂量超过8 Gy时,几乎所有年龄段妇女的卵巢将发生不可逆的损害。强烈的精神刺激,如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪,不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,还可以直接影响卵巢功能,从而可致POF。 卵巢早衰的危险因素包括吸烟、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。

卵巢早衰类型

1.浆液性卵巢早衰:约占卵巢早衰的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光

滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。

2.粘液性卵巢早衰:约占卵巢早衰的15~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺,右囊壁破裂,细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。

3.成熟卵巢早衰:又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占卵巢早衰约10~20%。大多发生在生育年龄。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

物理化学因素

卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括:放射线照射、化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系,一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢,显示丧失原始卵泡和发育卵泡,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化以及门细胞储留等。 化疗药物不论是单独用药抑或联合用药,常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关,但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性,但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏,从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失,有大量停止发育的原始卵泡,包膜增厚,间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如:严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构。

 遗传因素

研究发现,正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为,10% 的POF患者有家族史,可垂直传播。

免疫因素

卵巢位置

自身免疫失衡在POF的女性中并非常见,大概20%患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现,在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中,有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中,有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润,免疫细胞释放细胞因子损害卵泡,加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中,T辅助细胞(TH或CD4+)增加,而T抑制细胞(TI或CD8+)少,TH/TI比例增加,促进B细胞产生自身免疫抗体,引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血,引发自身免疫反应,产生抗卵巢组织的自身抗体。10%~69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。

感染

幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍,很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。其它可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。

医源性因素

卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,导致POF的发生。可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。研究认为术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤较大血管均可能破坏卵巢的皮质结构或血液供应,造成卵巢功能的不可逆性损伤导致POF的发生。 放疗及化疗对卵巢有严重损害,导致急性卵巢功能衰竭。烷化剂较易引起POF 。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究,发现卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。有报道,用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮92例,治疗期间55% 的患者出现月经紊乱,以闭经为主,性激素检查存在卵巢功能衰竭 。治疗开始时的年龄和环磷酰胺的累积剂量与之有关。

代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关,患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高,主要由于①半乳糖在体内堆 积,直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍、白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹,卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征,姐姐为缺少卵泡,这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织,卵泡极为罕见或缺失。

自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,从而构成多发性内分泌器官功能衰竭,最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测,AOA的发生率因不同的检测方法而不同,用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润,Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)触发的,IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物,由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达,而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关,当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时,则可能刺激自身免疫应答,导致卵泡破坏,当卵巢内所有卵泡都破坏后,则发生卵巢衰竭。认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩,他认为该卵巢的病理变化为,在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞和浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润,浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围,光镜下,以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主,病情发展时间越长,细胞浸润越严重,生长卵泡和黄体数目减少,闭锁卵泡增多,颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血,间质水肿,病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素,无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小,组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构,闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。

卵巢功能不好

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