卵巢早衰的治疗方法有哪些

卵巢早衰需要及时的进行治疗，根据不同的病情会有不同的治疗方法。可以通过雌激素治疗，免疫治疗，手术治疗。手术治疗主要包括血管搭桥手术，卵巢移植等等。另外平时也要做好护理，要保证足够的睡眠，适当的进行锻炼，保持良好的心态，进行全面的调理。

卵巢早衰会对女性的身体，情绪等等多方面造成极大的影响，很多朋友会因为卵巢早衰后，容貌衰老很多，而且身体各方面也受到了极大的影响，所以及时的治疗卵巢早衰非常重要，可以一起来看下卵巢早衰的治疗方法有哪些？
　　1、雌激素治疗
　　卵巢早衰多是因为体内雌激素缺乏所致，雌激素可以刺激卵泡发育，从而会间接的影响卵巢的正常功能。
　　2、免疫治疗
　　查获明有抗体因素存在卵巢早衰可注射免疫疫苗进行治疗。
　　3、手术治疗
　　（1）对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰，应该及时的进么明确的诊断，合理的治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机；不过这种方法对患者的创伤是很大的，因此平时的时候就要做好预防工作。
　　（2）对于已处于卵巢早衰晚期或由于各种原因导致卵巢不全等，卵巢移植是一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
　　4、保证足够的睡眠
　　良好的睡眠是健康的前提，建议患者每天10点-11点就休息，失眠时间保证在8小时。
　　5、适当的进行锻炼
　　每日进行适当的体育锻炼不仅有助于病情康复也对身体其他器官好。推荐患者朋友们进行瑜伽，中速走等运动。
　　6、保持良好的心态
　　在心态方面，要注意自我调节好自己情绪。因为人在轻松愉快的时候，脉搏，血压，新陈代谢等多项指标都会出于平稳的状态，心情好免疫力也会增强，抗病能力自然也就增强了。反观，如果精神长期处于抑郁、紊乱状态之中，久且不能自拔，将会进一步影响卵巢功能，加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩，从而加重病情。

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卵巢早衰能治好吗

卵巢早衰是危害极大的病症之一，它所带来的影响，会使女性无法正常的生活，甚至会导致更多的并发症，所以对于卵巢早衰，必须要做到尽早发现及时治疗，好多的患者被确诊为卵巢早衰的时候，会有很大的心理压力，担心这个疾病会治不好，那卵巢早衰能治好吗？

很多轻度的卵巢早衰，是可以彻底治好的，但是患者要做的就是必须学会自我调节，不可以给自己太大的心理压力，然后根据病情采取药物进行治疗。
　　药物治疗是最佳的卵巢早衰医治方法，而药物可以治疗卵巢早衰，最主要的原因是药物可以直接调节人体内部的激素分泌，继而帮助到大家远离伤害。

卵巢早衰的治疗和情绪有一定的关系，因此为了让自己远离卵巢早衰的伤害，建议大家在生活中多加注意自己的情绪变化，尽可能保持在一个良好的情绪范围，这样才能帮助到大家远离卵巢早衰的伤害。
　　其实卵巢早衰是很多人，在生活中都会出现的一种疾病，而这一种疾病对于女性的生活而言，是毁灭性的，所以为了自己的身体健康着想，建议大家要积极的进行预防和治疗，如有发现及早就医才是关键。

卵巢早衰的症状
　　1、闭经：分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
　　2、不孕：部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。
　　3、低雌激素症状：原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。

卵巢早衰能治好吗

女性脸发黄，就要担心卵巢早衰的到来，不好的情绪可以让体内免疫活性物质分泌减少。精神刺激或情绪波动，会改变中枢神经系统，引发月经失调，让卵巢早衰来临。那卵巢早衰到底能不能治好？治疗卵巢早衰的方法有哪些？

卵巢，是女性的重要器官。对于广大的女性朋友来说，身体健康和生育都是举足轻重的事情。然而，最近几年，卵巢早衰的情况越来越严重，而且患病的人也越来越多，这就需要女性在平时一定要多呵护卵巢。其实，患卵巢早衰后，只要是及时的、尽早的、积极的进行治疗，就会治愈卵巢早衰的。
　　一、卵巢早衰能治好吗
　　卵巢早衰，会威胁到人们的健康。同时，还会影响女人的情绪。卵巢，是一个女性的命根儿。如果它出现问题，就会让女性的生理功能有很多的问题。
　　一般情况下，只要及时采用正确的方法进行治疗，卵巢早衰治愈的机会还是蛮高的。卵巢早衰的治疗方法有很多，像雌激素治疗、免疫治疗、中西医结合治疗、手术治疗。同时，还有利用诱发卵泡发育来进行治疗的。
　　对于卵巢早衰的治疗方法，是要依据不同的人来进行选择的。确诊后病人要做的就是去医院，来选择一个适合自己的治疗方法。
　　此外，日常生活上卵巢的正确保养也是相当重要的。病人在配合医生治疗的时候，还可以选择搭配食疗法。多食用高含量蛋白质的食品，也是可以帮助改善更年期的状况的。
　　二、卵巢早衰治疗
　　1、手术治疗
　　（1）对于那些因卵巢血管因素而诱发卵巢营养缺失，进而发生卵巢早衰的病人，要尽早诊断尽早治疗。在卵巢功能丧失以前尽早进行血管搭桥手术。如果把肠系膜下动脉、肾动脉或卵巢动脉等吻合，恢复卵巢血管的供给，可以让卵巢再次出现生机。
　　（2）对于已处于卵巢早衰晚期或因种种原因而引起卵巢缺如的人，如今卵巢移植是十分成功的治疗手法，借助她人的一部分卵巢就可以完成女性的生理功能。
　　2、激素治疗
　　这种治疗，可以改善雌激素水平降低引发的月经紊乱、阴道干涩、面色潮红等。但激素治疗，不仅要坚持，还要在专业医生的指导下，不断调整药物的用量、用药途径和用法。另外，还要定期体检。周期性补充雌孕激素，不仅可以避免丢失钙和生殖器官上皮萎缩，还可以很好的保护心血管系统，从而预防脂代谢的变化。与此同时，还可以口服雌激素。从口服雌激素的数天后，每天进行肌肉注射。
　　3、免疫治疗
　　查清楚有抗体因素存在的病患，可以进行免疫治疗。

女性卵巢早衰的原因

卵巢早衰，是卵巢功能衰退而引发的40岁以前闭经的现象。它的特点是继发或原发闭经，并伴随着雌激素水平下降和血促性腺激素水平增高，同时还伴有面部潮红、性欲低下等低雌激素症状。那么，卵巢早衰的原因是什么呢？有什么样的临床表现？如何来进行诊断和治疗？

一、卵巢早衰病因
　　1、免疫因素
　　从50年代开始，研究者发现卵巢早衰的患者合并着其他系统或内分泌腺体的自身免疫性疾病，像糖尿病、重症肌无力、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。病人经常合并着2类或2类以上的自身免疫性疾病，在所有伴随卵巢早衰的疾病中，甲状腺是最常见的，其次是多腺体自身免疫疾病。
　　2、遗传因素
　　家族史中，家族性的卵巢早衰的发病率达到了4%-31%。X染色体的异常，一直被认为是导致卵巢早衰最主要的病因。
　　二、卵巢早衰临床表现
　　1、伴有甲状腺疾病、白癜风、克隆病等自身免疫性疾病的表现，还有食欲减退、不明原因腹部疼痛等肾上腺功能不全的症状。
　　2、低雌激素症原发闭经者低雌激素症状，如果有，也是和既往用过雌激素替代治疗有关系。
　　3、不孕病人因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕，是患者苦恼和就诊的主要原因。
　　4、闭经有继发性和原发性两种，继发性发生在40岁以前。
　　三、卵巢早衰诊断
　　Reuhsen在1967年的时候就提出，只要是40岁之前有闭经、绝经或围绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，可以确定是卵巢早衰。
　　四、卵巢早衰治疗
　　1、促排卵治疗
　　相关资料中有很多关于对卵巢早衰患者促排卵的成功报道，治疗前所选择的病人，都是血FSH水平低、临床判断为卵泡型卵巢早衰、闭经时间较短的。
　　2、雌孕激素替代治疗
　　雌孕激素替代治疗，对于较年轻的卵巢早衰的患者来说是极其重要的，不仅可以预防骨质疏松、老年痴呆等远期并发症，还可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩。
　　3、免疫治疗
　　这种方法，到目前，还没有具体的方法可以鉴定免疫因素在卵巢早衰中的作用，也没有明确的用药方案。同时，免疫治疗还会引发副作用。
　　除了上面提到的3种治疗方法外，还有卵巢移植、赠卵胚胎移植、DHEA治疗、预防骨质疏松四种治疗手段。

卵巢不敏感综合征

卵巢不敏感综合征(InsensitiveOvarianSyndrome，IOS)或卵巢对抗性综合征。

卵巢早衰(ResistantovarianSyndrome，ROS)指原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，表现为内源性促性腺激素水平升高，卵泡内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应。此病较POF少见，约占高促性腺素闭经患者的11%～20%。其最大的特点之一为卵巢内有大量的始基卵泡，大多显示未发育和不成熟，无淋巴细胞和浆细胞浸润，有些卵泡显示灶状或弥漫性玻璃样变。电镜下观察卵母细胞、透明带及卵泡膜细胞均有正常的超微结构。有些继发闭经者中有排卵瘢痕。这些均为与POF的主要鉴别点。其可能的发病机理为：由于某些原因使体内产生对抗自体卵巢颗粒细胞上促性腺激素受体位点的抗体，或卵巢内FSH受体蛋白不足可能使受体的生物活性发生变化，致卵巢对促性腺素的敏感性降低，从而使卵泡处于休止状态，不能发育成熟，E2分泌减少，而使内源性促性腺激素升高。ROS是相对的，而不是绝对的，有些病人经过治疗可恢复卵巢功能。

环境和心理因素

吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素，大量流行病学调查显示不同人群中吸烟均影响自然绝经年龄，吸烟女性绝经年龄较非吸烟人群提前1～2年。环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起POF。 因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线，可破坏卵巢引起POF。研究发现，当卵巢受到的直接照射剂量超过8 Gy时，几乎所有年龄段妇女的卵巢将发生不可逆的损害。强烈的精神刺激，如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，还可以直接影响卵巢功能，从而可致POF。 卵巢早衰的危险因素包括吸烟、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。

卵巢早衰类型

1.浆液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光

滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。

2.粘液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的15～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺，右囊壁破裂，细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。

3.成熟卵巢早衰：又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占卵巢早衰约10～20%。大多发生在生育年龄。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多，已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等，一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的，包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。

物理化学因素

卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括：放射线照射、化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢，导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系，一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢，显示丧失原始卵泡和发育卵泡，间质纤维化和玻璃样变，血管硬化以及门细胞储留等。 化疗药物不论是单独用药抑或联合用药，常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关，但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性，但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏，从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失，有大量停止发育的原始卵泡，包膜增厚，间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力，但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如：严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化，且丧失其卵泡正常结构。

　遗传因素

研究发现，正常卵巢功能的维持，必须有2条结构正常的X染色体存在，每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病，它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常，如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为，10% 的POF患者有家族史，可垂直传播。

免疫因素

卵巢位置

自身免疫失衡在POF的女性中并非常见，大概20%患者会伴有自身免疫性疾病，这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前，包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现，在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中，有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中，有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润，免疫细胞释放细胞因子损害卵泡，加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中，T辅助细胞(TH或CD4+)增加，而T抑制细胞(TI或CD8+)少，TH/TI比例增加，促进B细胞产生自身免疫抗体，引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血，引发自身免疫反应，产生抗卵巢组织的自身抗体。10%～69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。

感染

幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎，而2%～8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰，既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍，很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。其它可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢，导致卵巢炎症而发生纤维化，引起卵泡数量的减少，最终可发展为卵巢早衰。

医源性因素

卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应，或在该区域引起炎症，导致POF的发生。可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。研究认为术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤较大血管均可能破坏卵巢的皮质结构或血液供应，造成卵巢功能的不可逆性损伤导致POF的发生。 放疗及化疗对卵巢有严重损害，导致急性卵巢功能衰竭。烷化剂较易引起POF 。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究，发现卵巢包膜增厚，间质纤维化，但存在大量停止发育的卵泡，因此化疗药物停用后，65% ～70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。有报道，用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮92例，治疗期间55% 的患者出现月经紊乱，以闭经为主，性激素检查存在卵巢功能衰竭 。治疗开始时的年龄和环磷酰胺的累积剂量与之有关。

代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关，患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高，主要由于①半乳糖在体内堆 积，直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍、白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹，卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征，姐姐为缺少卵泡，这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织，卵泡极为罕见或缺失。

自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病，从而构成多发性内分泌器官功能衰竭，最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测，AOA的发生率因不同的检测方法而不同，用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润，Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma，IFN-γ)触发的，IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物，由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达，而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关，当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时，则可能刺激自身免疫应答，导致卵泡破坏，当卵巢内所有卵泡都破坏后，则发生卵巢衰竭。认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩，他认为该卵巢的病理变化为，在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞和浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润，浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围，光镜下，以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主，病情发展时间越长，细胞浸润越严重，生长卵泡和黄体数目减少，闭锁卵泡增多，颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血，间质水肿，病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素，无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小，组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构，闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察，82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变，17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢，萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。