胰腺手术是危险手术吗

2020-07-14

胰腺手术虽然在临床上也是比较常见的手术,但是根据其病症的不一样,所以治疗手术的风险性也不同。所以如果想要确定胰腺手术是否为危险的手术,要看他进行手术的内容。一般来说可以分为胰腺肿瘤、十二指肠以及胰腺癌等。

人们对于外科的手术定义都是非常可怕的,认为这种手术危险性都比较高,其实随着现在医学技术的提升,大家完全不用这么担心。因为现在的手术成功率都是比较高的,那么对于一线手术的话,它是一种危险性的手术吗?
  1、胰头肿瘤手术
  这个手术是指在胰腺头不或者是颈部的部位长了肿瘤,然后需要进行手术来进行切除。一般来讲医学上也把它叫做12指肠切除的手术。目前这种手术在普外科中是比较复杂的手术,当然技术也是比较成熟的,所以风险性也不是特别高。但是需要注意的是,如果肿瘤范围比较大的话,那么对于周围的器官影响可能会大,所以危险性会相应的提升。
  2、胰腺癌手术
  一般来说,如果患胰腺癌的话,在早期的时候需要考虑到进行手术。当然也可以配合一些其他的保守治疗,或者是放置引流管等等来进行介入,可能创伤的面积会小一些。对于手术后的护理也是需要注意的,而且还需要配合治疗和化疗等等整体来说风险性还是比较高的。
  3、胰腺手术整体风险性介绍
  就整个胰腺手术来讲,胰腺十二指肠切除手术还是风险性比较高的,因为它切除的面积比较大,而且手术难度也比较大,风险相应的话会提升。当然也要根据情况的不同进行分析,如果是胰腺肿瘤手术的话,那么可能需要其他相应的方法来进行配合,所以总得来说还是一种比较危险的手术。
  以上就是关于胰腺手术是否是危险手术的介绍分析。通过以上我们的介绍,我们了解到了它的危险性以及各种手术的难度。但是随着医学技术的提升,这些手术对于大家来说危险性虽然高,但是成功率还是比较高的。



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胰腺癌介入后生存率

胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低,所以导致了高死亡率,胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期,扩散比较快,所以需要及时进行治疗,对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外,还可以采用介入治疗,那么,胰腺癌介入后生存率是多少呢?

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

与传统治疗相比,介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。

介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低,此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

胰头钩突癌能活多久

胰头钩突癌能活多久?癌症可以发生在我们身体的任何角落,常常让患者朋友应接不暇、猝不及防,胰腺癌相信大家都听说过,但是胰头钩突癌知道的人就不多了,其实胰头钩突癌是胰腺癌的一种类型,危害性相当大,那么,胰头钩突癌能活多久呢?

胰头钩突癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。

胰头钩突癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。

胰头钩突癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血,贫血,发热,原因不明的睾丸疼痛等。

大多数胰头钩突癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

手术切除是胰头钩突癌有效的治疗方法,尚无远处转移的胰头癌,均应争取手术切除,以延长生存时间和改善生存质量。姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。

胰腺癌手术有哪些并发症

导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。

胰腺癌手术有哪些并发症呢?

第一,术后出血,在手术后24小时以内为急性出血,超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。腹腔出血,主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下。出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因,关腹前检查不够,凝血机制障碍也是出血的原因之一。消化道出血:应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。

第二,胰瘘,凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能。

第三,胃瘫,胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。

胰腺癌放疗面临的挑战

 (一) 胰腺癌治疗模式的观念转变

胰腺癌预后不良,除了治疗模式的选择有限之外,长期以来人们对这一疾病的治疗仅停留在传统治疗手段上,无论是医学界自身还是患者本人,对新技术进展对这一疾病产生的影响和治疗结果改善的可能性都很少关注。

结果可能会造成有了先进的技术和优势的手段,却得不到合适的病人治疗而无法证明技术进展与结果改变的事实。因此,应根据现有的临床研究结果积极推进临床研究,尤其是以放疗为主的多学科临床研究尤为重要。让病期相对早期的患者愿意接受局部根治性放疗,特别是为那些因医学原因不能耐受手术治疗的早期胰腺癌病人有可能获得长期生存机会。

 (二) 胰腺癌病理诊断对放疗的影响

胰腺癌以手术为首选治疗手段在临床高度怀疑是胰腺癌并有手术指征时可不用病理诊断直接手术。但是,放疗技术进展成为胰腺癌有效的治疗手段时,目前无病理诊断不可以放疗的传统医学规定直接影响放疗技术优势作用的发挥。

众所周知,胰腺癌穿刺活检风险高、难度大,甚至外科术中诊断不能切除时也有部分不活检,面对这一难题和现状,在目前胰腺癌临床诊断水平和影像技术水平较高,而且采用放疗对胰腺癌患者利大于弊的情况下,在部分病人穿刺活检极其困难的客观事实面前,

(三) 胰腺癌放疗需要解决的问题

胰腺癌放疗高度依赖影像学诊断,CT、MRI和PET/CT等是常用诊断工具。CT可反应组织的血供情况及空间层次,但组织分辨率有限;MRI可清晰反应组织的分辨率,但空间层次感不足。目前胰腺癌放疗的定位采用CT模拟定位,在某些情况下很难清晰显示胰腺病变与周围正常组织的界限。PET/CT作为功能-解剖显像有助于明确胰腺癌诊断,但在相当一部分乏血供的胰腺肿瘤中可出现假阴性的结果,目前还不能常规作为放疗定位影像。因此,胰腺癌的放疗需要多模态影像清晰显示肿瘤范围才能真正实现肿瘤的精确放疗。

胰腺作为腹膜后位器官可能受到来自于周围脏器蠕动和容积效应的影响,因此胰腺放疗定位时需要保持相对空腹状态,最大限度的减少器官移动导致的靶区移位。定位时分时口服造影剂、增强CT扫描,有助于显示胃十二指肠等正常组织,便于胰腺癌病变靶区勾画。但是周围正常组织容积的不确定性需要对肿瘤靶区外扩一定的边界。目前尚缺乏这方面的前瞻性临床研究资料。

胰腺癌放疗高度依赖剂量效应关系。提高胰腺肿瘤总剂量或分次剂量可提高肿瘤局控率和生存率。但是,胰腺周围有胃和十二指肠放疗剂量限制器官,如何解决提高胰腺肿瘤剂量,降低胃、十二指肠照射容积和高剂量范围,是胰腺癌放疗疗效提高面临的又一关键问题。目前除了通过放疗技术的精准施照以减少胃、十二指肠受照容积和剂量外,外科手术干预也是一个较好的选择。特别是开腹的病人,尽量做胆肠吻合、胃肠吻合、术中穿刺活检和瘤周银夹标记,这对术后精准放疗和高剂量放疗可创造极好的条件。

胰腺癌多合并有消化道症状,加上影响到胰腺功能,患者往往因肿瘤消耗存在体质虚弱、体重下降,对一般侵入性的操作或手术耐受性差,因此需要相对耐受性好的诊断和治疗手段。随着对胰腺癌分子生物学机制的深入认识、新的治疗技术的不断采用、以及新的有效药物或靶向治疗的研究进展,人们有理由相信胰腺癌这一难治性疾病的生存终将会有所改善。

胰腺癌的肿瘤标志物是什么

胰腺癌可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌。胰头癌,发生于肠系膜上静脉与门静脉交汇处右侧的胰腺癌,钩突是胰头的一部分。胰体癌,发生于肠系膜上静脉与门静脉交汇处与腹主动脉之间的胰腺癌。胰尾癌,发生于腹主动脉与脾门之间的胰腺癌。全胰癌,肿瘤部位超过2个区域的胰腺癌。

肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量。肿瘤标志物的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

CA19-9,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物,胰腺癌患者对它并不陌生,但多数人“知其然不知其所以然”。CA19-9全称carbohydrate antigen 19-9,是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名,在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。