脚一直麻是怎么回事

2020-07-14

脚部发麻的原因与周围神经病变,和中枢神经病变都有关,周围神经病变是指如果患者合并有糖尿病,糖尿病周围神经损害会出现肢体远端的麻木,感觉过敏,感觉减退,皮肤营养障碍等表现。此外腰椎病变压迫坐骨神经,也可以出现一侧脚。腿肢体的麻木,需要完善颅脑影像学检查进一步明确。

在日常生活中,脚麻是现在很多人都会碰到的事情,经常脚麻的情况给大家的正常生活带来了很大的影响。生活中,如果站立时间过长、不正确睡姿、如厕蹲久了等这些情况,都可导致手脚发麻。那么,脚一直麻是怎么回事?下面带大家了解一下吧。
  颈椎病是引起手脚发麻的常见疾病因素之一,患有颈椎病的人都会出现头疼眼花、四肢麻木疼痛的症状,它是很多人都会有的一种疾病,尤其是上班族和学生党,经常性一坐一天不动,导致颈椎病上身,所以近年来,颈椎病的发病趋势也逐渐年轻化。
  颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出,会压迫会压迫颈部的神经、血管,从而引起单侧或双侧手指麻痛,这种麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适,并逐渐发展至上臂、前臂,甚至出现上肢活动障碍。长期低头工作或学习、颈部受寒、睡觉时枕头垫得过高等情况很容易引发此病。
  对于全身因素主要是大概性的,在这里举出两种因素。其中一种是血脂过高,另一种是糖尿病人。长期血脂过高的人群,易引起血管壁硬化,加上血脂过高,血液粘稠,血流变慢,细胞所得到氧气养料减少,导致麻木。患有糖尿病的人群,血糖维持较高水平,长久以往,对人体血管,神经造成极大伤害,血管硬化,神经变性。
  患有动脉硬化的人,血液流通都不太顺畅,因而会导致某些器官供血不足,出现不良症状。如患有脑动脉硬化的人,会出现大脑供血不足的情况,它进一步还会导致中枢功能发生障碍,从而使得单侧上下肢或半身发麻,或出现短暂性的头痛或眩晕,一般久蹲起身后这种发晕发麻现象更明显。



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怎样睡觉可避免颈椎病

睡姿不正确,枕头选择不合适,不仅会影响睡眠质量,还会导致颈椎病。要想使人体彻底放松,进入休息状态,睡觉时必须维持颈椎的正常生理状态。

颈椎病的诱发因素非常多,主要分为先天和后天两大类。除了颈椎结构的先天发育畸形,大多数颈椎病都与后天因素有关。在诸多的后天因素中,长期劳损引起局部软组织疲劳,压迫神经血管慢慢引起血脉不通筋骨病变的情况尤其普遍。

随着电脑的普及,很多上班族和青少年热衷于上网、打游戏,在电脑前一坐就是几个小时,很容易造成肌肉劳损,加速颈椎退变。在临床案例中,颈型颈椎病在青少年中比例逐年增多,多是不良姿势和不合适的枕头引起。拍片看起来正常,但人总觉得脖子不舒服,这就是已经有了早期症状,中医里讲是经脉失养,西医就是肌肉劳损。这种情况好似拉长的橡皮筋,抻展过久就难以复原,从而形成病症。

要避免这种情况,除了经常起身活动和做保健操外,电脑桌椅的选择和摆放也需要特别注意。对经常伏案工作的人而言,长时间保持低头工作的姿势有违正常的颈椎生理曲度,不妨把电脑显示器稍微垫高一些,形成微微抬头看屏幕的姿势。老板椅看似舒适,久坐则对腰椎颈椎健康有隐患,使用简单硬实的木椅是更为合适的选择。

此外,吸烟酗酒也不利于颈椎健康。尤其是中老年人多患有高血压,血管弹性不好,抽烟会造成血管收缩,导致供血不足从而引起颈椎病中头晕等症状,而酗酒则会引起血管扩张,血容量不足,同样会导致颈椎不适。

除了养成良好的生活习惯,在枕头的选择上也别有讲究。人的一生中大约有1/3的时间是在床上度过,作为颈椎的亲密伴侣,合适的枕头也对颈椎和脊柱健康有着十分重要的意义,不良的睡姿和枕头也易引起颈椎病变。

人体的脊柱从正面看是一条直线,但实际上是具有四个生理弯曲的曲线。传统的枕头会使颈椎悬空,若枕头过高将导致颈椎原本的生理弯度“消失”,过低又会造成头颈过度前屈,二者都会使颈周肌肉过度紧张,平衡失调,进而压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓等,引发或加重颈椎病。选择枕头时,应根据个人颈部和肩膀的具体情况选择适宜的高度,偏胖的人可以选择稍高些的枕头,瘦的则应稍低一些。

人们在睡眠时多数不会始终保持同一种姿势,经常是仰卧和侧卧相互交替。当人体处于仰卧和侧卧不同睡姿时,对枕头的高度要求并不一样,仰卧时,要求枕头偏低;侧卧时,要求枕头偏高。

所以最好的设计应该是元宝形,“两头高中间凹”,无论仰卧还是侧卧,都能保证颈部被自然承托,维持颈椎自然向前的生理弯度。另外,对枕头填充物的选择也很重要,一个好的枕头填充物要软中带硬,这样的枕头能够保持住良好的正常形态和舒适性,有利于肌肉放松和血液循环。

颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


颈椎看病不查体,诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合,相互印证才能更加准确,如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠,也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面:

①压痛点:椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围:进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征:检查右手轻托患者之前臂,一手中示指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查:皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,麻木出现时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查:颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果怎样

颈椎病是因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、手机者,往往呈慢性发病;其症状为颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。中意的治疗手段比较多,效果也不错。就观察了电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果。

首先将符合诊断条件的90例颈椎病患者,分为两组,一组用电针、红外线加揿针治疗,一组仅用电针、红外线治疗,结果前一组治愈8例,好转32例,未愈5例,总有效率88。89%;后一组治愈2例,好转28例,未愈15例,总有效率66。67%。两组治疗结果比较有显著性差异( P

眩晕并非都是颈椎病引起

前天,咱们提到一位女性患者因为颈椎病头晕,连续在多家医院的神经内科治疗效果不好,最后经过确诊颈椎病后的治疗效果非常好,文章后面各位的评论和讨论也发表了很好的意见和建议,其实引起头晕的疾病有好多种,只有仔细区分才能帮助诊断,作为患者应该尽量将眩晕的情况描述的清楚一些,这样就会给医生的诊断提供很好的帮助。

头晕、眩晕是医院门急诊患者最常见的主诉之一。但头晕眩晕的症状,由于更具有主观性和非特异性的特点,很多患者的主观表达不一致、不准确,医生听后经过梳理,可能就会沿着你描述的有些偏差的方向做出诊断,或者就直接简单的诊断为不是脑血管供血不足就是颈椎病,甚至有时医生索性就直接以头晕作为诊断完事儿,其实,头晕的原因有好多种,对应的疾病也不同,跟医生描述的越是清楚,就能够更快更好的帮助你确诊。

天旋地转的眩晕:症状特点:睁眼感到天旋地转,闭目则舒适,常伴有恶心、呕吐,是三维空间的视空间障碍。出现这种情形的旋晕感,一般常见的病因,可能是外周前庭疾病,比如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、美尼尔氏病等等。

脚踩棉花式失衡:症状特点:感到走路不稳,感觉有“踩棉花感”,常于站立或行走时出现,是平衡障碍,多由神经系统疾病引起。出现这种眩晕感受的疾病,可能是由于深感觉障碍、周围神经性疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性疾病、双侧前庭病变等疾病造成的。

晕前两眼发黑站不稳:症状特点:感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉,可伴有出冷汗、心悸。出现这种眩晕感受的疾病,可能是心血管疾病引起,常见于低血压、严重心理失常、低血糖、贫血等疾病。

头重脚轻昏昏沉沉:症状特点:头昏、头重脚轻、昏昏沉沉。出现这种眩晕感受的疾病可能与精神因素(如焦虑、抑郁、睡眠障碍),急性前庭疾病恢复期、内科疾病或者是业务药物相关。

由此看来,眩晕不一般,诊断有困难,但只要我们认真分析,找出重点,也不难克服这些困难。

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