什么是婴儿鞘膜积液

小儿鞘膜积液是小儿阴囊部常见的疾患之一，经常性会出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。并且鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

在生活中有很多婴儿患有鞘膜积液，但是很多家长不了解这是怎样的疾病，这对于治疗是极其不利的，如果不合理的治疗方法对于以后身体的影响也是极大。在得病以后家长不要着急。那么，什么是婴儿鞘膜积液？
　　婴儿型鞘膜积液多数是睾丸精索鞘膜积液，鞘状突一般在内环处闭合，但是精索处没有闭合，并且与睾丸的鞘膜囊连接，外观呈梨形，外环口受压不断扩大，但与腹腔并不相通。婴儿型鞘膜积液通常是有可能自行吸收的，不需要手术。
　　新生儿睾丸常出现隐睾现象，尤其是右侧发生几率较左侧多。这是因为新生儿腹膜鞘状突在出生前后未能闭合，尤其是右侧闭锁相较于左侧更晚，所以鞘膜积液形成造成隐睾。
　　大部分家长其实无需太过于担心，一般新生儿没过几天就会“好”，不过若是长期睾丸不下来，尤其是随着新生儿年龄的增长没有下降倾向，因为鞘状突随年龄增长回、会闭合，但是没有闭合的话年龄越大闭合可能性也就越小，换句话说，年龄越大越危险，所以需要及时去儿科就诊。
　　至于小儿鞘膜积液，说实话，因为先天性的大部分都愈合了，或者即便是有情况的也都会积极治疗，不会拖到2~3岁后，所以小儿鞘膜积液那就大多不是先天因素引起的了。
　　为小儿表达能力不强，不会表述问题，能展现出的问题也多是哭闹等状态。不过小儿鞘膜积液一般不会让小儿有不适感，不过多表现在睾丸部位肿大，一般情况下小儿的阴囊或精索部位有囊性肿物，家长可以清楚观察到（再给小孩换尿布、洗澡等情况），多为卵圆形。

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如何判断是鞘膜积液

判断是否有鞘膜积液时，首先可以进行体格检查，通过透光实验和视诊触诊，能对这种疾病做出判断，并且明确鞘膜积液的类型；如果对体格检查有疑问可以做B超检查、CT检查确诊，为以后手术方案的制定提供依据。

当发现两侧的阴囊不对称，一边大一边小时，要警惕是否出现了鞘膜积液，任何年龄段的人都会患病，婴幼儿的患病率会更高一些。这种疾病会导致排尿困难，睾丸发育不良，影响到以后性生活，所以需要及时治疗。不过治疗前还需要做相应的检查确诊，那如何判断是鞘膜积液呢？
　　一、体格检查
　　1.透光试验
　　当判断是不是鞘膜积液时，首先要进行透光试验，医生会拿着手电筒照阴囊，如果不透光就是阴性的，表明没有鞘膜积液，如果透光，就是阳性的，就表明鞘膜中有很多积液，基本就可以确诊患有这种疾病。
　　2.视诊触诊
　　因为鞘膜积液的种类很多，所以通过透光试验后，还需要询问病史，以及对孩子运动、休息以后的状态进行视诊和触诊，来判断鞘膜积液是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液或者是交通性鞘膜积液。如果是睾丸鞘膜积液，质地比较柔软，有弹性，一般触摸不到睾丸和附睾；如果是精索鞘膜积液，积液会处在腹股沟或者睾丸的上方，阴囊中会有梨性的肿物；如果是交通性鞘膜积液，平卧时积液囊会缩小或者消失。
　　二、B超检查
　　如果通过体格检查后还有疑问，也可以做B超检查，在B超下可以动态的观察睾丸和鞘膜腔，从而清楚的了解鞘膜中有没有积液，还可以明确的看到睾丸、睾丸周围以及睾丸血运和睾丸的发育情况等，不但可以明确判断是否患有鞘膜积液，还可以判断睾丸是否有其他的疾病。
　　三、CT检查
　　怀疑是鞘膜精液时，还可以做泌尿系统的CT检查，这种检查比B超检查更清楚，所以可以更加明确的判断鞘膜积液的量，以及鞘膜积液的位置，并且明确鞘膜积液和睾丸之间的关系，对制定手术方案有一定的指导意义。

鞘膜积液手术的后遗症

做完鞘膜积液手术后，可能会出现一些后遗症，如果手术中没有严格消毒，这可能会出现伤口感染的情况，还会引起血流感染。部分患者做完手术后，局部会形成硬块、血流障碍会导致阴囊肿大、血管压迫会导致睾丸萎缩。

鞘膜积液是很常见的泌尿系统疾病，该疾病发病率也很高，如果该疾病病情并不是很严重，一般通过保守治疗和药物治疗就可以控制。但如果病情已经到了比较严重的地步，则需要使用手术治疗，通过手术可以有效的缓解症状，但是也具有一定的副作用，可能会对身体有一定的危害，那么鞘膜积液手术的后遗症具体有哪些呢？
　　1、伤口感染
　　患上该疾病主要是因为阴囊病变所引起的，因为本身阴囊部位就有很多褶皱，如果手术之前没有严格消毒，那么在手术后就会很难清洗，从而出现伤口感染的情况。阴囊内的血管有很多，如果感染发生在了内部，则需要切开阴囊进行排脓，这样可能会使伤口感染更加严重。
　　2、血流感染
　　患上该疾病后需要通过翻转手术清除积液，但是因为阴囊部位血管比较密集，手术过程中很难全部结扎，这样就会引起血流感染，所以建议最好去专业的医院进行手术，手术后还需要特别注意清洁，避免过度的运动。
　　3、局部形成硬块
　　做完手术后，会在鞘膜腔内注射硬化剂，这样可以使鞘膜腔粘连，从而避免疾病复发，但是这种方式很可能会在局部形成硬块，还会出现继发感染的情况，对身体健康会造成一定的影响。
　　4、血流障碍导致阴囊肿大
　　如果阴囊体积比较大，那么在进行翻转手术时，可能会将阴囊包裹在里面，从而形成阴囊血流障碍，会导致血液无法正常循环，甚至会出现阴囊肿大疼痛的情况。建议在手术后多吃一些蛋白质高的食物，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，还应该卧床休息。
　　5、血管压迫导致睾丸萎缩
　　该疾病可能会发生在各个年龄阶段，部分患者进行手术后可能会出现血管被压迫的情况，这样会使阴囊出现萎缩，导致精液过少或无精液，甚至还会影响到正常生育能力。

鞘膜积液的治疗

鞘膜积液也就是我们常说的水疝，它是很常见的一种病症，发病者以小孩子居多，发病的原因，多数都是睾丸局部的循环不畅。鞘膜积液对睾丸发育和健康，影响极大，若不及时治疗，病情会不断的恶化，带来严重的后果，那么，鞘膜积液的治疗方法有哪些？

1、一般治疗
　　有一些鞘膜积液的病程，比较缓慢，张力很小，而且长期不增长，也没有出现什么明显的症状，可以进行随访观察。一般来说婴幼儿的鞘膜积液，会在两岁之前自行吸收，所以说只要孩子，没有感觉明显的不适，那么家长就不用急于给他们去治疗，只要随时注意观察即可。
　　2、硬化治疗
　　有一些患儿的鞘膜积液症状，并不是特别的明显，那么可以先对囊肿进行穿刺，将积液抽出，然后再注入硬化剂，常用的就是四环素溶液。这种治疗方法有着悠久的历史，一直到现在仍然还在使用，不过它的治疗范围比较狭窄。

3、手术治疗
　　目前来说，治疗鞘膜积液比较理想的方法就是手术，适用于比较严重的鞘膜积液情况，常用的就是睾丸鞘膜翻转术，这种方法治疗的更加彻底，而且不容易复发。如果是精索鞘膜囊肿，可用鞘膜囊肿切除术治疗，交通性的鞘膜积液，则是用鞘突处高位结扎术，加鞘膜翻转术治疗。
　　现在手术治疗鞘膜积液，都是在腹腔镜下做，全程安全而且无痛，手术的时间比较短，术后的恢复也比较快，可以减轻患者的痛苦。

4、中药治疗
　　现在来说，中药治疗鞘膜积液的效果，也是比较不错的，它的副作用比较小，而且不容易复发。只不过中药治疗的缺点，就是见效时间长，最好的办法就是中西医结合，这样治疗的效果会更加的理想。

膝盖抽水疼吗

平时很多原因都可能会使得人们膝盖出现有疼痛，有时候还会出现有不同程度的积水，在治疗的时候，需要通过各种方法及时的将膝盖里面的积水抽出来，这样才能够有效的缓解患者的各种不适，减轻疼痛感。那么，膝盖抽水疼吗？

一、膝盖抽水疼吗
　　一般情况下进行膝盖抽水患者会有一定的疼痛感，疼痛程度和普通的注射打针非常类似。膝盖抽水通常是由于患者的膝关节里面由于某些原因出现有积液，这时候需要进行穿刺治疗。对于疼痛比较敏感的患者可以进行局部麻醉，这时候疼痛感就可以明显的得到缓解。只是在麻醉的时候也是需要进行注射的，因此会有比较短暂的疼痛。不过具体的疼痛程度会和很多因素有关系，每一个患者的具体感受都会不一样。

二、膝盖抽水疼痛的影响因素
　　1、患者疼痛敏感度：每一个患者对于疼痛的敏感程度都是不一样的，部分对疼痛比较敏感的人群在进行抽水的时候，会感觉到疼痛特别的剧烈，而对于部分对于疼痛并不是特别敏感的人群在进行膝盖抽水时感受到的疼痛会稍微轻微一些。

2、医生的技术：这些膝盖抽水疼不疼也取决于医生等医疗技术以及抽水的熟练程度。一般来说只要医生操作得当，疼痛感并不是很明显，只是在扎针的时候会有短时间的疼痛。而如果医生的技术比较生疏的话，在抽水的时候，可能针头会触碰到周围组织，而这时候疼痛就会更加剧烈。
　　膝盖抽水只能够对膝盖积水进行症状缓解治疗，如果想要减轻患者的痛苦，还需要积极的寻找出原发病，然后对原发病进行治疗，在抽水之后为了预防局部出现感染，还需要用药物进行关节冲洗。

膝盖抽水后多久能下地

如果平时过度劳累，或者不注意保暖，有可能会诱发膝关节炎这种疾病，病情严重时，关节腔中就会有积液，患者在走路的时候往往会感觉到明显的疼痛症状，此时需要进行积液的抽水治疗，那么，膝盖抽水后多久能下地活动呢？

一、膝盖抽水后多久能下地活动
　　做了膝盖抽水治疗后，要注意多休息，才能让病情恢复的更快一些，一般建议最少休息两周，如果病情恢复的比较好，可以适当的下床活动，但是想要彻底痊愈大概需要几个月，期间一定要减少活动，尤其是避免膝关节的屈曲活动，更要减少负重活动的时间，以免引起关节损伤，影响恢复。

二、膝盖抽水后的注意事项
　　1.抬高患肢：做了膝盖穿刺抽液后，患者要注意多休息，关节处需要进行加压包扎，还要把患肢抬高，最好能高于心脏，这样可以促进血液的回流，防止出现水肿症状。
　　2.注意保暖：出现了膝关节疾病的人一定要注意膝盖的保暖，如果夏天出汗，要注意及时的擦干，夏天也不要长时间的吹冷气，不要长时间处在低温的空调屋中，也不要让空调冷气直接吹自己的膝盖；冬天要穿上厚衣服为膝盖保暖，这样可以减轻膝盖疼痛的症状。

3.避免过度劳累：即使膝盖做了抽液治疗，恢复情况良好，平时也要注意避免过度劳累，外出的时候可以骑自行车代步，减轻膝关节的承重，避免过度损伤膝关节。外出旅游的时候，有膝关节疼痛的人尽量不要爬山，以免对膝关节造成更严重的伤害。经常坐着的上班一族每隔一段时间都要站起来活动活动，促进血液循环，但是由坐姿改成站姿的时候动作要缓慢一些，以免拉伤膝关节，女性平时要避免穿太高的高跟鞋等。