强直性脊柱炎手术治疗的适应症

2020-07-14

强直性脊柱炎病情严重,保守治疗无效时,可以选择手术治疗。如果患者的脊柱畸形严重、病变处在静止期、可以耐受手术和麻醉、出现神经受累症状、没有手术禁忌症时,可以选择手术治疗。

任何手术都有风险,对脊椎进行手术风险会更大,所以有些患有强直性脊柱炎的患者即使疼痛难忍,活动受限,也不愿意做手术。但是强直性脊柱炎病情严重后选择手术治疗,才可以更好的提高患者的生活质量,那么,强直性脊柱炎手术治疗的适应症有哪些呢?
  1、保守治疗无效
  如果患者反复出现关节肿痛,正常的活动受限,已经严重影响到正常的生活和工作。此时经过系统的保守治疗并没有明显的效果,可以选择手术治疗。
  2、畸形严重
  当强直性脊柱炎发展到晚期时,患者的脊柱会严重变形,出现驼背、弯腰等表现,此时还常常伴随着剧烈的疼痛感,患者的腰背活动受限。为了提高生活质量,最好选择手术治疗。
  3、病变静止
  如果疾病还处在进展中,即使有明显的脊柱变形等症状,暂时也不适合手术治疗。如果病变已经静止,此时患者的脊柱变形明显,但是疼痛消失,红细胞沉降率也趋于正常,一般在静止一年后也可以选择手术治疗。
  4、手术耐受
  有些患者体质比较虚弱,无法承受脊椎手术,所以就不可以选择手术治疗这种疾病。如果患者的身体状况比较好,其实心肺功能比较好,完全可以承受麻醉和手术,患者有强烈的手术要求时,可以选择手术治疗这种疾病。
  5、有神经受累症状
  如果患者脊柱变形压迫到神经,出现了神经受累症状,最好能尽早手术治疗,否则会严重影响正常的生活。
  6、没有手术禁忌症
  即使患者有强烈的手术愿望,但是还要考虑患者的身体是否有手术禁忌症,比如患者有严重的代谢性疾病、全身性疾病、精神障碍、身体营养不良等,都是不适合手术的,排除了这些手术禁忌症才可以选择手术治疗。



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强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎又被称为不死的绝症,这是因为这类疾病在发作期,非常影响患者的正常生活,有的患者疼痛剧烈时甚至不能正常的站立和行走,特别是到晚上入睡时,可能会因为疼痛无法正常入睡,很多人想知道是强直性脊柱炎是怎么引起的呢?

一、遗传因素
  一般情况下强直性脊柱炎的发病率大概占总人口的3%,但如果父母患有该疾病,那么他们的孩子患此病的概率会大大高于其他人,但具体概率没有明确的数据。该疾病的遗传基因是hla-b27,如果该基因呈阳性的话,那么此类人群患疾病的概率也往往高于阴性的人群。

二、局部感染
  患上强直性脊柱炎的原因还和局部感染有关,比如结核感染,该类疾病的感染也可以让患者在病情发展过程中不知不觉感同时患上强直性脊柱炎。
  三、生殖感染
  强直性脊柱炎的发病原因还有生殖感染,比如泌尿生殖感染中的精囊炎,就是很重要的病发因素,因为一旦生殖感染之后,感染就可以通过淋巴系统扩散到人体的盆骨,最后就因为体循环引起系统性的症状从而发生病变。

四、肠道感染
  强直性脊柱炎还有一点可能和肠道感染有关,在对该类疾病患者的细菌培养中发现了,白杆菌的阳性率高达80%。所以证明一旦感染上白杆菌,那么患上强直性脊柱炎的概率会比正常人要高出许多,这也直接证实了该疾病和肠道感染有很大关系。
  五、环境因素
  此外强直性脊柱炎可能还和环境污染有关,比如说长期处于潮湿环境以及和吸烟也息息相关,所以该患者一定要戒烟,这样才能控制病情。

强直性脊柱炎的预防

由于强直性脊柱炎的发病几率居高不下,而且病情比较严重,尤其是可能导致脊柱变得畸形,所以就有必要在平时采取一些预防措施,防止自己会患上这种疾病,避免因为病痛而难过。那么强直性脊柱炎的预防方法主要有哪些呢?

一、注意防寒保暖
  强直性脊柱炎的发生与日常中长期性受到风寒和潮湿等不良环境刺激有关,因此如果要有效预防疾病的发生,就一定要注意做好防寒保暖工作,在季节发生变化时,需要及时增减衣物,同时要避免所处房屋的干燥,不可长时间待在潮湿的房间当中,被褥需要经常暴晒。

二、坚持经常锻炼
  经常锻炼身体可以大大增强自身体质,提高对疾病的抵抗力,同时可避免身体受到风寒湿邪的侵袭,防止形成痹阻气血,因此建议每天都要坚持有至少半个小时的身体活动时间,长期下去即可让全身各部位气血流畅,并帮助调节阴阳平衡。
  三、避免过度负重
  在平时一定要注意避免让脊椎部位过度负重受压,不可长时间坐立,每隔一个小时都要起身活动,而且要少干会让脊柱受力过大的重活,否则就容易导致脊椎发生病理性变化。

四、加强日常护理
  为了能够有效预防强直性脊柱炎发病,患者就需要做好日常各方面的护理,尤其是在睡眠时要避免垫枕头,应尽可能睡硬质木板床,而如果感觉到背脊部有僵硬或者疼痛的不适感,可通过热水浴的方式来缓解。另外,经过临床医学等方面的研究发现,该病与精神过度紧张也有一定的关系,因此一定要保持放松愉悦的心情,不可有过大的心理压力,从而可全面性预防疾病。

强直性脊柱炎的发病原因

在近些年来,强直性脊柱炎一直是发病几率比较高的疾病,而且症状往往很严重,所以最好是提前了解相关的诱因,以便能够及时采取有效的措施进行预防,降低自身患病的可能性。那么强直性脊柱炎的发病原因主要是有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的发病原因
  根据目前的临床医学研究,强直性脊柱炎的诱发机制并不是十分清楚,很有可能是在基因遗传等先天性因素的基础上,因为受到不良环境等多个方面的刺激而发病,其中基因遗传阴虚主要是指HLA-B27有直接关系,免疫因素也可能是其中一个病因,除此之外,细菌或者微生物感染,以及创伤、内分泌异常、精神过度紧张以及代谢障碍都有可能是诱发因素。

二、强直性脊柱炎的治疗方法
  1、物理治疗:患者一旦发病,往往可采用物理方法帮助缓解症状,尤其是在发作期间,可以采用热疗或者紫外线疗法,以改善局部血液循环,帮助减轻关节疼痛感。
  2、西药治疗:患者在出现关节疼痛或者僵硬等不适感时,需要服用非甾体类抗炎药来缓解,同时需配合服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤以及益赛普一类药物,且在必要时可以静脉注射或者滴注肾上腺皮质激素。

3、外科手术治疗:如果强直性脊柱炎的症状极为严重,已经导致脊柱畸形或者变得驼背,就最好是及时做外科矫正手术来治,可选择做脊椎截骨术来矫正驼背。不过手术对身体的危害非常大,患者一定要注意加强术后护理,可配合服用雷公藤多甙和消炎类药物帮助调理,并定期去做脊柱方面的检查,以便保证得到有效的恢复。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎这个病比较复杂,一旦发病会表现出很多症状。比如初期症状有发热、厌食、贫血等等。疾病发展到后期,这个病会侵犯到患者的关节、腰椎、眼部、心脏、神经系统等。会累及全身多个器官,发病后如果不经过积极的治疗,会引发较多的问题。很多人都有个疑惑,强直性脊柱炎病因有哪些?

一、强直性脊柱炎的病因
  1、自身免疫缺陷
  研究表明,强直性脊柱炎的发病与自身免疫性缺陷有很大的关系,会引发异常的免疫应答。
  2、细菌感染
  强直性脊柱炎的患者在细菌培养这方面会发现,肺雷克杆菌阳性。
  3、遗传因素
  强直性脊柱炎这个疾病会表现出一定的家族遗传性,患者大多有家族遗传史。一旦家族中曾经有人患此病,下一代患上此病的概率会显著增加。

4、其他因素
  创伤、内分泌、代谢紊乱等问题也是导致强直性脊柱炎的常见病因。
  二、强直性脊柱炎注意事项
  1、及时就诊
  一旦怀疑自己是强直性脊柱炎,一定要尽快求医院就诊,通过mri或ct拍片检查明确一下自身的病情情况,及时控制炎症,防止病情的进一步发展。平时可以选择物理治疗、体疗、药物、外科治疗等来做综合控制。

2、日常护理
  对于强直性脊柱炎的患者来说,日常护理工作十分重要。平时要做好日常姿势及行走锻炼,每天仰卧一定时间,多参与日常活动,防止脊柱侧弯。
  3、保持愉悦心情
  虽然强直性脊柱炎治疗比较复杂。但患者平时一定要保持乐观,不紧张、不焦虑,多参加医疗锻炼。

强直性脊柱炎能生孩子吗

强直性脊柱炎是炎症类疾病,与生活的环境、身体的免疫状况、遗传和身体的代谢因素相关。患有此病会出现乏力、消瘦、以及长时间的发低烧的状况。随着病情的不断加重,也会出现关节病变。那么患有强直性脊柱炎能生孩子吗?对于这种病应该用什么样的方式来进行治疗呢?

一、强直性脊柱炎能生孩子吗
  1.女性可以怀孕生子
  如果是女性患有强直性脊柱炎,那么是可以跟正常的妇女一样怀孕生子的。但是需要注意的是,在准备生育前半年或者是更久的时间里就要停止服用药物,否则很容易会影响生育的质量。
  2.男性生育几率会降低
  这种病大多数情况下是不会对生殖器官以及性能力造成不良的影响。但是由于这种情况会使腰椎部位出现强烈的疼痛感,所以会降低怀孕的几率。

二、强直性脊柱炎的治疗方式
  1.注意姿势
  在患有这种病后,最好能维持正常的姿势和活动能力,平时睡觉的时候不要用枕头,最好可以睡硬木板床,采取仰卧或者是俯卧的方式。
  2.体疗
  通过体育疗法来治疗这类疾病,效果还是非常不错的,能够保持活动,同时可以维持正常的呼吸功能。是要根据自身的情况来采取适当的体育锻炼,可以通过慢走或者是其他的器械锻炼来进行治疗。
  3.物理治疗
  一般情况下是热疗,比如洗热水浴或者是水盆浴等方式来加快身体局部的血液循环,使肌肉达到一个放松的状态,从而减轻疼痛。这种方式有利于关节活动,可以保持正常的功能,防止出现畸形的状况。

4.药物治疗
  非甾体类药物
  这种药物具有很好的消炎止痛功效,可以减轻身体的肌肉痉挛。
  甲氨蝶呤
  这种药物可以选择口服,也可以通过静脉注射的方式。但是这种药物存在着一定的副作用,比如肠胃反应和脱发等症状。

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