高度近视白内障手术注意事项

2020-07-14

高度近视白内障,是可以通过手术治疗的,但是相对来说风险会比较大,因此一些注意事项要了解。从医生的角度讲手术主要是注意观察术后视网膜的情况,以及屈光状态是否改变。从患者护理角度讲需要注意不要对眼睛造成任何机械性伤害。

在治疗白内障时,主要的办法就是手术治疗,而手术是一把双刃剑,可以很好的解决问题,同时也是会有风险存在的,这就需要在手术时做好充足准备,只有做好万全准备,才能够确保手术风险降到更低。那么,高度近视白内障手术注意事项有哪些呢?
  高度近视眼,发生白内障以后,它晶体的悬韧带也会发生松弛,玻璃体也会发生液化,对于视网膜它也会变薄,会有很多黄斑变性,视网膜周边裂孔。
  对于手术以后它的手术效果,以及手术的并发症比较多,这些对高度近视眼都是比较常见的。
  对于患者而言一定要有手术之后视力有所下降的心理预期,不要被视力下降所困扰。而且要对医生和手术效果保持必要的信心。对于医生来说也需要做好充足的准备,术前尤其要认真的检查,要把所有能发生并发症的因素都要预估到,还有手术过程中要细心,手术动作轻柔都要注意一些。
  高度近视的白内障患者手术注意事项
  1、晶状体悬韧带发育可发生异常,术后视网膜脱离比例较高。
  2、术后屈光状态改变。
  3、高度近视合并眼底病患者,眼底病变比例较高,患者需对手术产生合理预期,不可过高。
  4、周边视网膜变性影响手术安全,早期应进行眼底检查,若发现异常,及时治疗。
  5、术后避免眼外伤、揉眼睛、剧烈活动等。
  在选择手术治疗以后,对于准备工作就要重视起来,一定要做到全面,这样才可以确保在手术过程中尽量不会有风险出现,而在手术以后,需要注意的事项也有很多,结合治疗,这样才能够达到想要的效果,以真正治疗好白内障。



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白内障手术什么时候做最好

白内障手术什么时候做最好?众所周知的是,白内障是我国致盲头号杀手;众所不知的是,由于种种原因,我国白内障手术大部分地区只达卫生部最低标准。除此以外,患了白内障到底何时动刀也是个问题:有的中年人忧心忡忡,恨不得今天开刀明天完事;有的则优哉游哉,甚是不以为然。如果你是司机、画家、摄影师等“费眼”人群,手术可能要比常人提前点做。据专家介绍,发现患上白内障,应及时到正规医院就诊,坚持早发现早治疗的原则。

眼科专家表示,白内障是目前我国致盲的首要原因。据统计,我国每年新增白内障致盲人数约40万~60万。随着人口增加和人口老龄化,白内障新发盲人数也在不断增加,而手术则是解除白内障致盲的有效手段。

按卫生部标准,每百万人口白内障手术率最低应达到1000台。不过,由于大医院床位有限,社区医院眼科医师又少,目前广州白内障手术率仅达到卫生部最低标准。很多白内障患者因所处地区医疗技术条件及家庭经济原因而错过最佳治疗时机,十分可惜。

“提到手术,不少老年患者难免会担心,他们的陈旧观念始终认为眼科手术安全性欠保障。可以肯定地说,目前采用的手术方式——超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,是非常安全的。该手术是将器械通过长度仅为3。2毫米甚至更小的切口进入眼内,用超声波的震荡能量将混浊的晶状体打碎吸出,再植入人工晶状体。整个手术过程非常快捷,仅需滴用表面麻醉剂即可。手术切口不需要缝合,术后反应轻微,并发症发生率低。关键的是,患者术后视力在数日内甚至当天即可恢复。”

白内障早发现早治疗才是关键

得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上,不少患者体现出了两个极端:一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治,最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术,做完了省心省事!

临床很多朋友也许听过医生说这样的话:“你的白内障还没到时候,先观察吧,等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词,因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍,如果做早了的话意味着性价比不高:“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上,治疗时机是要等的。

但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍,随着白内障的发展,如不及时手术,可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后,白内障越成熟,超声乳化手术耗时越长,手术风险越大,术后的恢复也越慢。

“临床上一般的标准是,视力下降到0.5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等,虽然视力在0.5以上,但白内障的程度已经影响日常工作活动,也应该早日接受手术治疗,个别特殊类型白内障患者视力在0.8同样可以考虑手术。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治,以及急性闭角型青光眼患者,也应实行白内障手术。”

白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。

目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。

现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障,尤其最适合中老年人。

摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。

什么是先天性白内障

什么是先天性白内障?白内障是一种非常严重的眼科疾病,临床上可以分为先天性和后天性白内障,其中先天性白内障主要是由于遗传因素引起的,也是最为可怕的,很容易导致先天性失明,所以需要尽快治疗。

先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;可以伴发其它眼部异常。

先天性白内障的症状主要表现在新生儿不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走。其次,新生儿的瞳仁发白,缺乏光亮。是一种比较明显的先天性白内障症状。此外,先天性白内障的症状是没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛。

先天性白内障是在胎儿发育过程中晶体发育障碍的结果。表现为各种形态的混浊。其病因有二类:一是由遗传因素决定的,多属常染色体显性遗传。二是孕期母体或胚胎的病变对胚胎晶体的损害,常合并有眼及全身其他先天畸形。

宝宝为什么会患先天性白内障?

据专家介绍,先天性白内障通常是患儿生来晶体就混浊。医学研究发现,每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的,近1/4的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。此外,如母亲怀孕时营养代谢失调,出现维生素A缺乏、钙代谢异常或早期感染风疹、麻疹等病毒都可引起胎儿患先天性白内障。

为了防止自己的孩子得上先天性白内障,母亲们要尤其关注自己的身体健康,要预防先天性白内障,孕妇应做好孕期保健:怀孕前3个月应杜绝不良生活习惯,如吸烟、饮酒等;此外,避免经常感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药;家庭有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的,可中止妊娠。

中医认为,向上述所说的这种属于先天性白内障。儿童白内障发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育。否则,因为长期接受不到刺激,极易造成弱视,即使摘除了白内障,视力也不会有提高。

但是由于孩子不会诉说,一般不易早期发现,这就需要家长注意对孩子仔细观察。随着孩子的成长,正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力,小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力,小儿眼睛表现为有时能追随目标,有时则不能。

一经发现孩子眼睛有问题,要及时到眼科诊治。白内障的中医疗法“祛障灵汤”从肝肾脾三脏论治,以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则,辨病辨证论治,对各种原因引起的白内障及视力下降、目视不明、目生翳障等症均有确切疗效。为更多的白内障患者带来了希望。

白内障手术禁忌症有哪些

白内障手术的禁忌症有哪些?很多白内障患者对手术的禁忌症不了解,现在越来越多的老人患有白内障,白内障夺走了他们的光明,让他们的晚年生活更加的灰暗。通过白内障手术,又给很多的老年人带来了光明,但是并不是每位患了白内障的人都可以进行手术的,白内障手术也是有一定禁忌的。白内障手术的禁忌症有哪些?

 白内障手术的禁忌症如下:

1、晶体脱位或半脱位。

2、色素膜炎活动期,暂不能手术。

3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等,暂不能手术者。

4、眼先天性异常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

5、有糖尿病性虹膜红变者。

6、合并严重眼底病:黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。

7、眼球震颤、严重弱视等。

8、青光眼晚期或绝对期。

9、某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。

了解到白内障手术的禁忌症,只有知道这些并且能够全面的护理,才能让白内障的治疗效果更好。

老年白内障手术风险大吗

老年人朋友由于身体的特殊性,机体各功能都处于衰退的阶段,抵抗疾病的能力也比较弱,所以在进行手术前会综合考量,白内障是我们大家都非常熟悉的一种眼科疾病,发病率高,影响性大,需要通过手术进行治疗,那么,老年白内障手术风险大吗?

白内障手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,手术只要15-20分钟左右,患者也无任何疼痛感。而且在进行手术前,医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症,把手术的安全隐排除掉,然后再进行手术,所以说,手术是非常安全可靠的。

在进行手术前,医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症,同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。许多老年朋友听说眼睛上动手术都会担心、害怕。

其实目前白内障手术也已进入“微”时代,只要通过笔尖大小的缝隙就可以将白内障成功摘除并植入人工晶状体,无需缝线,术后即刻就可下床活动。随着医学的发展,白内障手术采用超声乳化加人工晶体植入联合术,手术创口小,时间短,恢复快,效果好。

一台手术,不仅解决白内障的视物问题,还可一并解决近视、远视、散光、老花等问题。现在的白内障手术不用等其“成熟”,成熟或者过熟期的白内障会增加手术的风险,专家介绍,一般视力在0.4及以下,影响日常生活的需要时就可考虑接受手术治疗。

白内障手术两只眼睛可以同时做吗

白内障手术两只眼睛可以同时做吗?在日常的门诊中,经常会遇见一些外地的白内障患者,由于时间的问题,询问能否两只眼同时做白内障手术。一方面,我们能够理解这些患者的心情和尴尬的境地。来北京的三甲医院看眼病和手术的患者实在是太多了,挂号难,检查需要预约,需要住院的患者随后还要等床位。这些是目前医疗资源过分在大城市集中的无法回避的矛盾的体现。患者在漫长等待的时间里,要解决很多的诸如住宿和花费的问题。许多陪同的亲属实在是等不起。说句实话我能够理解他们。

但另一方面,从手术的层面上而言,这又是另一个问题的。在眼科内眼手术上有一个大家普遍遵循的医疗准则,就是除了全麻的小儿之外,两只眼的手术不能同时做。并非是技术上的问题,这是医疗安全的问题。说实话,仅从技术的层面而言,像白内障这种手术,一次做两只眼,对于一个熟练的医生和一个全身健康的患者,应该没有什么大的问题。

但是,医疗不是简单的机械操作,即使是再熟练的手术也是有不确定性和风险的。我们首先面对的就是医疗中的风险的问题,特别是感染的问题。我们知道在手术之前我们为了避免可能的感染问题,要给患者局部点用抗感染的眼药水。还要在术前冲洗泪道,如果有泪囊炎还要提前进行泪囊的处理,如泪囊摘除手术。虽然我们采取了这些手段,在术中严格遵守无菌操作的规范,在今天我们仍然无法100%回避感染的问题。而且有时这种眼内感染的结果对于患者视力有可能是摧毁性的。两只眼 同时手术如果不感染,万事大吉,如果发生感染,你能想象这种结果的可怕性吗。这可能是为什么两只眼不能同时手术最主要的原因了。

当然,我们知道,人体是一个复杂的生物体,而不是一个简单的机械。同一个患者两只眼的情况可能完全不同。同样都诊断为白内障手术,每个人的眼部情况还会有千差万别的。手术做的越多,你就会知道医疗有很多不确定性。两只眼分开做,可以把风险降到最低。同时,通过对前一只眼的手术过程和手术后效果的观察,对于第二只眼我们会积累更多的经验,并做出更有利于患者的调整。对于先天性白内障患者,由于全身麻醉的风险,我们往往会选择同时进行两眼的手术,但在术中会两只眼用两套不同的手术器械,从而把手术风险降到最低。

那么,是不是两眼间隔时间越长越好呢?应该间隔多长时间呢?我想这是因人而异的,如果没有特别的情况,两眼间隔一周即可手术。如果第一只眼术后有特别的情况,可以适当延长。对于那些有高度近视的患者,两眼的间隔时间最好不要太长,否则,两只眼的不匹配会给患者生活带来很大的不便。

高度近视

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