直肠癌如何预防

在平时要注意少吃一些致癌的食物，这样对患者就可以预防癌症的发生，当发现患者有消化道疾病的时候，就要及时的医治，否则就会导致病变。有些女性经常服用一些减肥药，这些药物也会刺激到肠道，有可能会引起癌症。患者还要定期的去检查，日常的饮食也要注意。

相信大家都听说过癌症，但是对于癌症，大家的了解并不多，癌症的种类有很多，直肠癌就是其中一种非常常见的癌症，很多的人为了能够更好的防止癌症出现，想要知道一些预防工作。那么，直肠癌如何预防？
　　1、避免致癌食物
　　直肠癌的确是可以预防的，和大部分的癌症相同，如果经常喜欢吃一些容易引发癌症的食物，患癌的几率就会非常大，比如说烧烤，还有烟熏类的食物，这些食物虽然吃起来味道可口，但其实却非常容易导致癌症。据统计，癌症患者有大部分平常经常喜欢吃烧烤和腊肉。
　　2、防治消化道疾病
　　除此之外，还应该要尽量避免自己患上消化道疾病，消化道疾病最终会直接导致直肠癌，如果人经常性的出现消化道问题，那患直肠癌的可能性比其他人要大出许多。
　　3、不吃减肥药
　　有部分女性在减肥过程当中喜欢吃一些减肥药，这些减肥药其实就含有刺激消化道的成分，会导致吃完减肥药之后出现腹泻不止的情况，这样很有可能会导致直肠癌。
　　4、全身检查
　　有部分人患直肠癌是因为遗传因素所导致的，家庭当中有直肠癌的病亡历史非常容易使下一代也患上直肠癌，但有部分人在刚刚出生的时候是属于隐性基因，不容易被发现，这些人在刚刚出生的时候，就应该要去医院做全身的体检，检查出来是否有癌症的各种病症，尽早接受治疗。
　　5、养成良好饮食习惯
　　要避免直肠癌，还要做到积极吃饭，要这样成良好的饮食习惯，平时吃东西的时候不要暴饮暴食，饿一顿饱一顿，这样非常容易引发直肠癌。

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结直肠癌的症状

直肠癌在早期缺少症状，病人无明显异常改变。当肿块达1～2cm时，由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大，分泌粘液也增加，有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加，可有粘液从肛门流出。下面介绍直肠癌。

1、便血：是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，须经过实验室测试才知道有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血。
　　2、腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。
　　3、排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有有血或是脓，多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行建检查。（应当指出，这些症状在其他疾病中也很常见，因此如果你有上述症状应进行全面体格检查）。有些人还伴有里急后重感，尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因（包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等）而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆。
　　4、贫血：男性病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。

直肠癌的临床表现有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

为了尽早发现、尽早诊断、尽早治疗，了解直肠癌的临床表现也是非常重要的!

　　1、早期直肠癌多数无症状

　　2、直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

　　3、大便

逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

　　4、肿瘤

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠类癌需要化疗吗

直肠类癌需要化疗吗?类癌是一种起源于嗜银细胞的低度恶性神经内分泌肿瘤，初起时属良性，后期则可转变为恶性并可发生转移，但又不同于腺癌，故称为类癌。类癌又称嗜银细胞瘤，属于胺前体摄取与脱羧作用(APUD)系统，是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤，而且是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性之间的、较少发生转移的低度恶性肿瘤，但具有潜在的恶性和转移复发的潜能。随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用，直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿，缺乏特异性，并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征，故早期诊断仍较为困难，误诊率较高。

直肠类癌的治疗

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤，但生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则，治疗得当，以免影响预后。完整地切除病灶是最有效的措施。肿瘤直径 < 1.0 cm者多局限于黏膜下层，转移率低于2％，可行局部切除术;直径1.0~2.0 cm者转移率10％~15％，浸润浅肌层但无淋巴结和远处转移者应行扩大的局部切除术;直径 > 2.0 cm者转移率60％~80％，浸润到深肌层以外且有淋巴结转移者应行根治性手术。随着超声内镜和内镜下治疗技术的发展和广泛应用，可以早期发现直肠类癌并进行治疗，避免手术范围的过大或不足。临床上通过直肠指诊和超声内镜等判断肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结情况选择最佳治疗方式，既避免切除不足，又防止过度治疗。

一、内镜下治疗

1、内镜下息肉切除术 直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留，各边缘0.2cm以上非类癌组织。因为直肠类癌多位于黏膜下层，所以目前公认无黏膜下注射的息肉切除术是不合适的选择。

2、内镜下黏膜切除术(EMR) 内镜下黏膜切除术是先行黏膜下注射，然后直接应用圈套器圈套或应用圈套结扎器负压吸引后对类癌圈套结扎，形成息肉样隆起，在根部电切切除。此法切除组织较深，可以避免类癌组织的残留。肿瘤直径< 1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠，且可保留肛门功能。但内镜下黏膜切除术对于较大的黏膜下肿瘤，只能通过分块切除的方法来进行，不能获得完整的病理学诊断资料，肿瘤残留、复发的概率也大为增加。

3、内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤，取得了较好的效果。内镜黏膜下剥离术治疗具有以下优势：可以大块、完整地切除较大的病变，避免分块内镜下黏膜切除术带来的病变残留和复发，对完整切除的病变组织进行全面的病理学检查，充分体现微创治疗的优越性。

内镜黏膜下剥离术的完整切除率高，并发症少，比较内镜下息肉切除术(无黏膜下注射)和内镜下黏膜切除术彻底、有效和安全。内镜下治疗的常见的并发症，首先是出血，切除越深，出血发生率越高，因此术中必须充分止血;其次是穿孔，一般术中能及时发现，穿孔一般较小，应用止血夹往往能夹闭，由于术前进行过肠道准备，穿孔所致的腹膜炎体征往往较轻，结合术后保守治疗一般可以避免外科手术。操作过程中，要始终保持视野清晰，剥离过程中反复黏膜下的注射。

二、经肛门内镜的显微手术(TEM)

经肛门内镜的显微手术的手术指征是距肛缘为5.0 ~ 15.0cm的直肠良性肿瘤、风险较低的T1期直肠癌、经超声内镜检查除外浸润的早期直肠类癌、直肠间质瘤以及诊断不明的直肠黏膜下结节等。直肠类癌若肿瘤直径< 2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者，可行经肛门内镜的显微手术局部切除。经肛门内镜的显微手术操作过程中必须及时止血，并可用可吸收线缝合创面，既能止血，也可以保护创面。为避免肠穿孔，常规术前肠道准备，术中发现穿孔及时缝合，术后积极保守治疗。比较少见的是直肠阴道瘘，对位于直肠阴道相交段的病灶，严格掌握切除深度，始终保持视野清晰，充分认清操作的层面，尽可能在黏膜下层完成操作。如不具备经肛门内镜的显微手术显微仪器，经肛门入路手术切除低位直肠类癌也是一种较理想的手术方式。

三、根治切除术

若肿瘤直径> 2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者，应按直肠癌根治范围行根治性切除。如果组织学检查提示为不典型性类癌，即使很早期的直肠类癌也会表现出恶性倾向，需行根治性切除。

总之，直肠类癌临床表现缺乏特异性，直肠指诊及内镜检查有助于早期发现，组织病理学和免疫组化分析可确诊，内镜下切除是一种效果确实的方法，预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。随着认识加深、医疗器械更新和技术发展，直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。所以说直肠类癌不需要化疗。

直肠上皮内瘤变严重吗

直肠上皮内瘤变严重吗?疾病的发展过程是十分复杂的，就拿癌症这种人人惧怕的疾病来说吧，有些类型的癌症是需要经过几十年的发展，才能被激活，所以任何疾病的出现都不是一朝一夕就形成的，说到直肠上皮内瘤变可能知道的人并不多，那么，直肠上皮内瘤变严重吗?

上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)是一种形态学异常改变为特征的上皮性病变，包括组织结构和细胞形态的异常。组织结构异常包括细胞密度增加、排列紊乱，极向消失;细胞学异常指细胞核大、深染，细胞核/浆比增高和核分裂增加，这种病变有基因的克隆性改变，并有进展为浸润性病变的倾向。

本质上，上皮内瘤变与以往所称的异型增生(dysplais)应为同义，根据程度的不同将上皮内瘤变分为 2 级，即低级别上皮内瘤变(lowgrade，LIN)和高级别上皮内瘤变(high grade，HIN)。

低级别上皮内瘤变的异常改变仅限于上皮的下半部，包括轻度和中度异型增生;高级别上皮内瘤变的异常改变常累及上皮的上半部甚至全层，包括重度异型增生、原位癌和黏膜内癌。

直肠肿瘤诊断中对于那些组织学上已具有癌的特征，但没有侵犯到粘膜下层的结直肠肿瘤性病变均归为高级别上皮内瘤变。如果肿瘤突破腺体基底膜侵入固有膜则称为黏膜内瘤变(intramucosal neoplasia)，而不称为黏膜内癌，当肿瘤组织突破黏膜肌层侵入黏膜下层时才能诊断为癌，黏膜下层浸润与否是区分浸润性癌和高级别上皮内瘤变的重要标志，目前我国在结直肠肿瘤的病理诊断中都采用这一诊断标准。

低级别直肠上皮内瘤变进展为浸润性癌的危险性很低，在内窥镜下切除即可，有部分病例可进展为高级别上皮内瘤变，因此需随访。高级别直肠上皮内瘤变临床上作内窥镜切除或外科局部切除，若术后病检提示分化不良，应及时追加外科根治手术。

直肠癌微创手术成功率

癌症在临床上的分类是非常多的，我们身体的任何一个部位都有可能发生癌变，导致癌症的出现，直肠癌就是消化道比较常见的一种恶性肿瘤，近些年来，发病率持高不下，需要我们引起高度的重视才行，微创手术是治疗该疾病的常用方式之一，那么，直肠癌微创手术成功率是多少?

腹腔镜微创手术治疗直肠癌在国内的开展，也就是最近十来年的事情。特别是近年来，随着技术的普及，越来越多的医生在逐渐掌握这门技术，并相应开展了此类手术。直肠癌采用微创手术进行治疗成功率还是很高的，与传统开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有的优点如下：

1) 痛苦小。这几乎是腹腔镜手术所共有的一个最主要特点。表现为，手术后的病人几乎感觉不到常规开腹手术后不可避免的腹痛或切口痛，或仅有很轻微的痛感。因此，术后不需要打止痛针。这几乎是选择行腹腔镜直肠手术病人的一个最主要的原因。

2) 恢复快。这也是其它类腹腔镜手术的所共有的一个特点，腹腔镜直肠癌手术也不例外。因为几乎无痛，所以术后次日绝大多数病人都能自主下床活动。这多会让初次接触腹腔镜直肠手术的人感到不可思议或感叹。这个时候，也是病人和家属最开心的时候。

3) 出血少。因为腹腔镜手术的过程中，即使有很少量的出血，也会导致手术视野不清，甚至手术无法进行。所以在手术的进行中，手术者通常都会采用非常有效的措施制止哪怕微小的出血。

直肠癌术后保肛是病人最大的愿望。但由于病变发生的位置有高有低，因此，无论是哪种术式，都有一部分病人因无法保肛而需要造瘘。目前，腹腔镜能够做到距齿状线5cm的病人得以保肛。如果病人比较瘦、是女性病人(骨盆宽大)、病变比较小，还可以做到距齿状线3cm位置上的保肛。