什么是直肠癌的癌前病变

2020-07-14

直肠癌的癌前病变包括很多,主要有溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及直肠息肉。另外在直肠癌高发区,直肠息肉和腺瘤也相应的发病率较高,都具有癌变的可能。癌前病变不是癌,也不一定会发展成为癌症,但是一旦被确诊,需要积极治疗,在治疗时要控制好饮食,调理情绪,才有利于身体的恢复。

对于直肠癌前病变,很多人都不了解是什么,只有患上了这种疾病,患病了之后才知道这种疾病对人体的伤害有多大。所以平时要全面的进行了解,才可以控制病情,有更加合理的治疗。可以一起来看下什么是直肠癌的癌前病变?
  首先:直肠癌前病变包括:溃疡性结肠炎、在肠腺瘤及直肠息肉,近年来有上升的趋势。直肠癌前病变主要为腺瘤,直肠癌的形成过程多先经过腺瘤期而后癌变,早点发现才能早点治疗,以免更加难治。
  其次:在直肠癌高发区,直肠息肉和腺瘤也相应的发病率较高,都具有癌变的可能。直肠息肉的恶变率国内外的报告大体上在10%左右,对年龄较大的成年人更应提高警惕。
  最后:国外报道对大量人群进行乙状结肠镜检查将发现的腺瘤样息肉加以切除后,经25年追随检查,得知直肠癌的发病率明显下降。因此,对直肠癌前病变者要采取积极的内外科治疗。另外癌前病变不是癌,也不一定会发展成为癌症,但是一旦被确诊,还是建议积极治疗,防治恶变成肿瘤。
  癌前病变要注意事项有很多,饮食上是必须要注意的,在饮食方面,吃高纤维低脂肪、低胆固醇饮食,少吃腌熏或加防腐剂处理的食物,少吃肥肉,多吃水果、蔬菜和全谷类食物,并给以维生素C、维生素A、维生素E和胡萝卜素,以及食用有钙盐的食品等,即能预防直肠癌前病变及癌的发生。
  在治疗时除了要控制饮食外,还要乐观的面对,好的心态,才有利于身体的恢复。身体抵抗力增加,抗病能力也会加强。



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直肠癌的临床表现有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

为了尽早发现、尽早诊断、尽早治疗,了解直肠癌的临床表现也是非常重要的!

  1、早期直肠癌多数无症状

  2、直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

  3、大便

逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

  4、肿瘤

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候,发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部,而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变,治疗效果会很好的,复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症,但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗

有点医学常识的人都知道直肠管状腺瘤是一种发病率非常高的恶性肿瘤,大家在患上这样的疾病之后最想弄清楚的一个问题就是直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗?

直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤指的是人体的直肠粘膜表面逐渐向肠腔部位突出引起的恶性病变,从临床上的病理报告上来看,它可以分为腺瘤、炎症息肉、息肉病这么几种类型。直肠管状腺瘤也是有一定的几率是良性肿瘤的,并不是所有的都是恶性肿瘤,所以大家也不要过于担心。

直肠管状腺瘤严重吗?好在现在临床上治疗直肠管状腺瘤的方法是非常多的,只要大家及早接受治疗就能减少对身体的伤害,不会出现那么严重的危害,这对于大家来说也是一个非常好的消息。目前治疗直肠管状腺瘤的方法主要有放疗、化疗、靶向药物治疗、药物辅助治疗等等。

直肠管状腺瘤严重吗?其实这样的疾病到底严重不严重在临床上是有足够大的争议的,大量的数据表明这个肿瘤疾病恶变的几率非常大,几乎达到一大半。究竟严重与否是与肿瘤大小有着直接的关系的,当肿瘤大小大于1.5厘米的时候恶变的几率一下子增大了很多,显然此时就比较危险了。

直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤患者在接受完治疗以后饮食上也是需要特别注意的,需要加强营养,饮食上要清淡一些,适当地参加运动,不要因为缺乏运动而让肠子感到不舒服。

直肠管状腺瘤严重吗?看来直肠管状腺瘤是一种十分严重的肿瘤疾病,希望大家在知道自己患上这样的一种疾病之后能够抓紧时间接受治疗,以免癌细胞转移之后病情变得严重起来,严重会威胁到患者的性命,这样的悲剧其实是能够避免的。

直肠上皮内瘤变严重吗

直肠上皮内瘤变严重吗?疾病的发展过程是十分复杂的,就拿癌症这种人人惧怕的疾病来说吧,有些类型的癌症是需要经过几十年的发展,才能被激活,所以任何疾病的出现都不是一朝一夕就形成的,说到直肠上皮内瘤变可能知道的人并不多,那么,直肠上皮内瘤变严重吗?

上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)是一种形态学异常改变为特征的上皮性病变,包括组织结构和细胞形态的异常。组织结构异常包括细胞密度增加、排列紊乱,极向消失;细胞学异常指细胞核大、深染,细胞核/浆比增高和核分裂增加,这种病变有基因的克隆性改变,并有进展为浸润性病变的倾向。

本质上,上皮内瘤变与以往所称的异型增生(dysplais)应为同义,根据程度的不同将上皮内瘤变分为 2 级,即低级别上皮内瘤变(lowgrade,LIN)和高级别上皮内瘤变(high grade,HIN)。

低级别上皮内瘤变的异常改变仅限于上皮的下半部,包括轻度和中度异型增生;高级别上皮内瘤变的异常改变常累及上皮的上半部甚至全层,包括重度异型增生、原位癌和黏膜内癌。

直肠肿瘤诊断中对于那些组织学上已具有癌的特征,但没有侵犯到粘膜下层的结直肠肿瘤性病变均归为高级别上皮内瘤变。如果肿瘤突破腺体基底膜侵入固有膜则称为黏膜内瘤变(intramucosal neoplasia),而不称为黏膜内癌,当肿瘤组织突破黏膜肌层侵入黏膜下层时才能诊断为癌,黏膜下层浸润与否是区分浸润性癌和高级别上皮内瘤变的重要标志,目前我国在结直肠肿瘤的病理诊断中都采用这一诊断标准。

低级别直肠上皮内瘤变进展为浸润性癌的危险性很低,在内窥镜下切除即可,有部分病例可进展为高级别上皮内瘤变,因此需随访。高级别直肠上皮内瘤变临床上作内窥镜切除或外科局部切除,若术后病检提示分化不良,应及时追加外科根治手术。

如何远离直肠癌

随着生活水平的改善,人们逐渐陷入高脂肪高蛋白饮食结构的怪圈,使得癌症家族中排行老三的结直肠癌有逐步取代肺癌成为“家族首领”的趋势。要重视直肠癌,有意防范,只需主动迈出三步,就可以免受直肠癌的困扰。

调整饮食结构,合理健康饮食

“通肠便,排肠毒”,很多人对这句话已经耳熟能详了。要做到这一点,我们应该多吃含纤维素高的食物,即多吃新鲜的蔬菜和水果;适当摄入脂肪和蛋白质,即肉蛋类;少吃或不吃腌制品。可适当喝些酸奶,摄入肠道有益菌,调节菌群失调,从而减少或避免肠道炎症的发生,进而降低炎症相关性直肠癌的发生率。如能配合适当的运动,效果更佳。

轻微不适,及时就医

如果发现大便习惯改变,经常伴有腹泻或便秘,排便不畅,便中带血或黏液,腹胀、腹痛、下腹坠胀或不适感,原因不明的贫血或体重下降等不适症状时,应及时求医,切不可乱用药。因为这些是直肠癌早期可寻的蛛丝马迹,应给予足够重视,摒除得过且过的侥幸心理。

定期体检,早发现、早诊断、早治疗

这一步是最重要的,也是最有成效的一步。大量数据表明,早发现、早诊断、早治疗可以大大降低直肠癌的危害,提高远期生存率。这就告诉我们,要有未雨绸缪,防患于未然的意识。我们要转变观念,定期体检,通过体检可以行之有效地早期发现、早期诊断和早期治疗直肠癌。体检的花销相较患病后的治疗费用显得微乎其微,但其收效却十分巨大。不仅可以免去根治性手术的巨大创伤,而且可以大大提高生存时间和生存质量,甚至可疑无异于正常人。

目前,肛肠内窥镜是发现直肠癌最有效的办法,其对可以病灶可疑取病理确诊,并同时对直肠息肉等癌前病变或部分早期直肠癌镜下烧除,从而可以免去大手术巨大的身体和精神创伤。建议每两年进行一次肛肠内窥镜检查,尤其是年龄超过50岁,或有直肠癌、直肠息肉家族史的人群。

直肠癌

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