主动脉夹层手术后遗症有哪些

一般来说主动脉夹层没有手术后遗症，而是疾病的后遗症。会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。而脑缺血会导致偏瘫，脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力，严重时会造成下肢的缺血坏死。所以要注意手术后做好护理，要将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，饮食要调理好，有好的休息，控制好情绪。

很多的疾病都需要通过做手术治疗，而且手术前也要全面的了解手术后发生的情况。主动脉夹层手术后遗症的问题就是患者一定要详细了解的，虽然现在医学比较发达，但难免会出现一些意想不到的问题。那么，主动脉夹层手术后遗症有哪些？
　　严格来说，主动脉夹层没有手术后遗症，而是这个疾病的后遗症。它会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。脑缺血会导致偏瘫，脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力，还有的夹层累计到了双下肢的血供，可能会造成双下肢的缺血坏死。
　　主动脉夹层手术后有很多需要注意的事项，各个方面都做好护理，才可以更好的促进身体的尽快恢复，也有减少并发症的出现。
　　①由于生物胶在血及水肿失效，因此在进行粘合前，必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进，使腔内给干燥；
　　②甲醛为刺激性有毒物质，为防止误滴入术野附近组织，于滴入前可用敷料保护手术野周围组织，万一误滴假腔外，应立即擦净；
　　③粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘，为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合，在滴入混合剂于生物胶后，局部必须加压。
　　心脏主动脉夹层支架手术后应注意休息保养，注意饮食清淡多喝水，不要肥腻和辛辣刺激饮酒，忌食高脂肪的食物。预防感冒受凉，不要过度劳累，减少复发。最好是不要长时间坐车，尽量避免劳累与情绪激动。这样进行全面的调理，才可以做好预防后遗症的工作，也可以促进身体的健康。

主动脉夹层手术后遗症有哪些相关阅读

主动脉夹层破裂有救吗

主动脉夹层破裂以后，患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状，严重的患者甚至会出现休克的情况，由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗，是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后，还是有很大几率得救。

在我们的身体当中，主动脉贯穿着整个身体。一旦主动脉出现破裂损坏的情况，则容易造成身体健康受损，容易导致生命垂危。因此保持主动脉健康是十分重要的。那么，患者出现主动脉夹层破裂有救吗？
　　一、主动脉夹层破裂有救吗
　　主动脉夹层出现破裂，也就是主动脉夹层分离以及血肿。这一类疾病属于心脑血管疾病，患者一旦发病则是十分紧急的，很多人都会担心主动脉夹层出现破裂。但是通过治疗，这种疾病的预后良好，很多患者在进行治疗以后让然健在，所以大家不用过于担心。
　　患者出现破裂的状况但没有出现大出血或造成心包填塞，都是有希望进行救治的。患者可以通过手术治疗或介入治疗的方法来对主动脉夹层破裂进行诊治，可以进行开胸手术来进行治疗。一些患者可以采用主动脉人工血管置换手术来进行替换。
　　二、主动脉夹层破裂的征兆
　　1、剧烈的胸痛
　　患者在出现这类疾病之前，胸部会有剧烈的痛感，疼痛感甚至会放射到身体的各个地方，例如颈部、肩胛位置或者是左臂，甚至达到上腹部。疼痛感所持续的时间不能确定，会长达十几分钟甚至是几个小时。在服用止痛药物还没有办法缓解疼痛的时候，患者容易出现休克的情况。容易导致面色苍白，大汗淋漓以及皮肤湿冷。严重的患者会出现濒临死感，甚至血压会出现上升状况。
　　2、压迫症状
　　出现主动脉夹层的破裂，这是身体血管难以承受的结果。所以患者在出现破裂之前，会有一些压迫的症状出现。患者会导致组织器官缺血，造成心脑供血不足的情况。甚至会导致脑梗塞以及心梗死的症状。

心脏主动脉夹层破裂是怎么回事

心脏主动脉夹层破裂是指动脉壁内膜破裂形成的一种病症，主要是由于主动脉中层发生囊性退行性改变所致。同时也可能是患有高血压，即血压长期且持续性升高的缘故。除此之外，还与妊娠反应、血容量及心输出量增加有关。

心脏主动脉夹层破裂是临床上比较多见的一种心脏疾病，且病情相对较为严重。而由于对于该病症了解不多，患者就可能不知道自己为什么发病，从而也就会影响到正常治疗护理，故有必要加以认识。那么，心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呢？
　　一、什么是心脏主动脉夹层破裂
　　主动脉夹层是由主动脉动脉壁夹层形成。而心脏主动脉夹层破裂则是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，此时心脏部位的血流会进入主动脉壁内，出现血管壁分层和内膜片分隔的病症，进而形成双腔主动脉，可导致外膜破裂。
　　二、心脏主动脉夹层破裂是怎么回事
　　1.主动脉中层囊性变性
　　心脏主动脉夹层破裂的发生主要是因为主动脉中层发生囊性改变所致，也就是胶原和弹力组织发生退行性改变。此时就会导致主动脉夹层发生破裂，让患者出现心脏区域不适和心律失常等多种症状。
　　2.高血压
　　在临床病例当中，关于心脏主动脉夹层破裂比较多见的诱因是高血压。血压持续性升高时远端主动脉夹层可发生破裂，且往往会伴有主动脉粥样斑块，甚至会形成严重的溃疡面。这主要是与血压值高引起平滑肌细胞肥大变性和中层坏死有关。
　　3.外伤
　　如果主动脉夹层受到外伤，比如钝挫伤、或者其它直接外伤，就可导致主动脉夹层。而且会有主动脉局部撕裂以及血肿的反应。另外，心脏外科手术过程中造成的损伤也是一大诱因，比如冠状动脉旁路移植术等，还有可能是主动脉内或球囊反搏插管的缘故。
　　4.其它原因
　　经过医学研究发现，心脏主动脉夹层破裂与妊娠反应有一定的关系，同时血容量、心输出量增加也可成为危险因素。

动脉夹层是怎么回事

动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系，比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压，再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外，外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。

动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤，是临床上比较常见，但是危险性却很高的一种心血管疾病，其所产生的危害性是非常大的，随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性，迫切的想要知道病因，以便做好预防工作。那么，动脉夹层是怎么回事？
　　1、动脉粥样硬化
　　动脉粥样硬化是一种多发病和常见病，同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位，血管当中能够看见黄色的纤维斑块，表层的胶原纤维会慢慢的增加，最终发展成玻璃样病变。
　　2、高血压
　　高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病，血液的流变性会发生改变，久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态，弹力纤维有可能会发生囊性变性，甚至是发生坏死，这样就会导致夹层形成。
　　3、结缔组织病
　　结缔组织病也有可能会引发动脉夹层，而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变，使患者的主动脉管平滑肌丢失，弹性组织被破坏，血管的硬度也会增加，最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况，组织因此会变得又薄又脆，最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱，弹性蛋白也会减少，最终引发动脉夹层。
　　4、外伤及其他因素
　　动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系，如果因为某些原因发生了严重的外伤，很有可能会引起主动脉狭部撕裂，姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外，如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层，可以考虑选择非手术的方式，主要包括镇痛、控制血压以及降低心率，再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗，手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层，该病的发病率虽然说并不是很高，可是病情却十分的凶险，随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等，不及时治疗的话危害是相当大的。那么，动脉夹层怎么治疗？
　　一、动脉夹层的非手术治疗
　　1.镇痛
　　动脉夹层可能会导致明显的疼痛，这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静，期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化，并且严格检测生命体征、心电图以及尿量，避免产生并发症。
　　2.控制血压以及降低心率
　　动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率，一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂，这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力，也可以降低心室收缩力。
　　3.通气以及补充血容量
　　若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况，必须要立即进行插管通气处理，并且及时的补充血容量。
　　二、动脉夹层的手术治疗
　　1.传统手术
　　动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术，它是将血管撕破的部位进行人工置换，通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位，以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果，但是创伤较大，可能会出现各种并发症。
　　2.微创手术
　　动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗，这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补，只需要在破损部位放上人工带膜支架，动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉，血流可以通过支架流通，假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的，而且疗效相对来说也比较好，不会造成很大的创伤，也不容易产生各种并发症，是目前比较常用的一种治疗方法。

治疗主动脉夹层综合征的方法

治疗主动脉夹层综合征的方法主要有内科药物保守治疗、外科手术治疗和血管腔内介入治疗(腔内隔绝术)三种。

1.内科治疗：

目的是减少左室收缩力，阻止夹层的进展和主动脉破裂、主动脉瓣反流以及不可逆的终末器官损害的发生。控制血压是最重要的第一步。主要措施包括降血压药物(硝酸酯类为首选)、负性肌力药物以及镇静镇痛类药物，使动脉收缩压维持在90～100mm Hg甚至在能保证大脑、心脏和肾脏需要的最低水平。目前认为，对于AD患者，抗高血压治疗不仅在手术期间而且应该长期使用。

2.手术治疗：

药物保守治疗A型AD的患者死亡率为57%，发病后第1小时是患者的死亡高危期。因此，无论是急性还是慢性的A型AD都建议采用紧急外科手术修复或置换升主动脉，除非患者已出现了终末器官不可逆的损害或有手术绝对禁忌证。外科手术指征为:

(1)主动脉直径>5cm的年轻患者;

(2)急性近端型AD;

(3)慢性近端型AD并重度主动脉瓣反流，局部主动脉瘤形成并进展，夹层血肿扩展延伸者;

(4)急性远段型AD并病情进展或重要脏器受累;

(5)慢性远段型AD出现血肿进展、动脉瘤形成、主动脉瓣反流、夹层动脉渗血、有破裂出血可能、持续性疼痛和不能控制的高血压、器官或肢体末梢供血障碍等;

(6)Marfan’s综合征的任何类型AD患者。由于术后需要抗凝治疗，因此出血性脑卒中是手术治疗后最常见的并发症。

3.血管腔内介入治疗

1994年，血管腔内支架植入术即腔内隔绝术开始应用于AD的治疗中，通过覆膜支架的弹性张力将人工血管无缝合固定于病变动脉两端的正常动脉壁，封闭夹层裂口，使高速高压的动脉血流与扩张薄弱的动脉壁隔绝，从而恢复真腔供血，改善内脏器官、四肢末梢缺血，并达到预防动脉瘤破裂的目的。

较开胸手术而言，其具有创伤小、安全有效、术后恢复快的优点。其主要适应证为慢性B型AD，内膜撕裂口位于左锁骨下动脉远段1.5cm以上者。目前已有大量成功的报道，证实其近中期效果良好，该技术近年来呈现广泛应用的趋势。

预后

经过治疗得到有效控制的AD患者5年生存率大约为75%～82%，导致后期死亡的主要原因是后续治疗的不严格、继发主动脉或心血管疾病。因此，长期药物控制血压治疗和降低心室收缩力对减少AD的晚期并发症十分必要。