胰腺癌预后怎样

2020-07-14

胰腺癌属于恶性的消化道肿瘤,所以及愈后较差,但未接受治疗之前患者的生存期一般在4个月左右而选择手术治疗,根据手术治疗的方法不同,其生存期大概在7~16个左右,有部分一些癌患者5年生存率仅仅维持在20%左右。虽然对于该种疾病治疗方法越来越多,预后改善已经提高,但是效果仍不理想。

胰腺癌是目前恶性程度较高的消化系统肿瘤之一。一旦患上该病,需要及时的采取方法治疗,虽然治疗方法比较多,但是多数患者在治疗之前或者是治疗之后,更为担心的是其预后的问题。如果治疗预后较差,生存期都比较短,那么胰腺癌预后怎么样?
  一、胰腺癌预后怎样
  胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,所以预后极差;在未接受治疗的胰腺癌患者,其生存期一般在4个月左右,而选择接受旁路手术治疗的患者,其生存期大概在7个月左右,即便是做胰腺切除手术,术后患者生存期为16个月左右;部分腺癌患者5年生存率仅仅维持在20%。对于该种疾病的在治疗方面主要是采取外科治疗手中。药物选择的范围不断扩大,从以往单一的化疗药物、新免疫治疗药物,再到现在提高免疫力的药物、新的放疗等手段,对胰腺癌的预后改善起到很大的帮助。
  二、胰腺癌常规治疗方法有哪些
  1.外科治疗
  手术是治疗该病的常用方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌手术切除率低,术后五年生存率比较低。对于有些胰腺癌,比如梗阻性黄疸又不能切除胰腺癌,可选择管空肠吻合术,减轻黄疸,提高患者生存质量。
  2.姑息治疗
  对于不适合做根治性手术的患者,需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘减黄手术,多数患者能够在段时间内内减轻相应的症状,改善全身状态,生存期大概在6个月左右。



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胰腺癌晚期症状是什么呢?胰腺癌是一种严重的癌症,主要是发生在患者的胰腺部位,但也可以出现转移等现象,所以造成的危害极大,一般胰腺癌的早期症状不明显,到了中晚期症状就会越来越多,那么胰腺癌晚期症状是什么呢?下面简单介绍一下患者各个时期的不同症状表现。

1、早期症状。患者在疾病的早期可能感觉身体健康,但是一般会出现腹部不适现象。上腹、脐周或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性、进行性加重,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时减轻。因肿瘤压迫,胆汁排泄不畅而导致黄疸,使皮肤、巩膜发黄。厌食、乏力、明显消瘦,有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。不明原因血糖升高。

2、中晚期症状。如果胰腺癌继续发展,症状一般会越来越明显。由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

由此可见,胰腺癌的早期症状不明显,而中晚期症状则较为明显,这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病,需要患者有比较好的健康意识,最好能够定期体检,否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。

胰头钩突癌能活多久

胰头钩突癌能活多久?癌症可以发生在我们身体的任何角落,常常让患者朋友应接不暇、猝不及防,胰腺癌相信大家都听说过,但是胰头钩突癌知道的人就不多了,其实胰头钩突癌是胰腺癌的一种类型,危害性相当大,那么,胰头钩突癌能活多久呢?

胰头钩突癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。

胰头钩突癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。

胰头钩突癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血,贫血,发热,原因不明的睾丸疼痛等。

大多数胰头钩突癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

手术切除是胰头钩突癌有效的治疗方法,尚无远处转移的胰头癌,均应争取手术切除,以延长生存时间和改善生存质量。姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。

胰腺浆液性囊腺癌严重吗

胰腺浆液性囊腺癌严重吗?对于胰腺浆液性囊腺癌这种疾病,很多人都是陌生的、完全无知的,它属于胰腺囊腺肿瘤中的一种,恶性程度很高,给患者朋友造成的危害和影响可想而知,那么,胰腺浆液性囊腺癌严重吗?接下来我们共同来了解一下。

胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。

囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。

肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。

当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

氩氦刀能否治疗胰腺癌

手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法,由于常规根治性手术切除范围大,手术切除率仅为10~20%,其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低,约5%以下。手术危险性高,预后差。

氩氦刀可用于胰腺癌的治疗。由于胰腺在腹部的位置较深,及其周围复杂的解剖关系,一般需在术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌,同时行胆囊或胆总管—空肠吻合术。或直接经皮穿刺、或腹腔镜引导下行氩氦刀治疗。

(1)术中氩氦刀治疗中晚期胰腺癌适应证

不能行常规手术切除或不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者,病变较局限,尚未发生远处转移者。但对腹腔内或远处有广泛转移、重要脏器功能不全,大量腹水,全身情况差,不能耐受普通腹部手术者则不宜行术中氩氦刀治疗。

手术方式:开腹后仔细探查肿瘤局部和腹部所有器官,确定无法行外科手术切除,发现可能的转移病灶。术中B超探明肿瘤位置,谨慎插入氩氦刀,并在B超监视下避开管道,按氩氦刀冷冻常规进行冷冻。黄疸明显者,可首先实施姑息性胆管减压引流术(胆囊或胆总管—空肠吻合术),然后进行胰腺癌氩氦靶向冷冻术。对可能有肿瘤残留者,术后可放置放疗粒子或化疗粒子。

氩氦刀治疗中晚期胰腺癌具有特殊的优点:

①手术创伤小,对晚期胰腺癌患者增加了手术机会;

②能够解除中晚期患者常见的腹痛或腰背部疼痛;

③有效延缓肿瘤生长,对于改善晚期生活质量有一定的帮助;

④患者恢复快,能保护正常组织,而且可重复进行。

术后随访内容应包括:生存期、生活质量、胰腺影像学检查(B超、CT等)观察肿瘤生长情况,肿瘤生化指标监测,CAl99、CEA等。

(2)腹腔镜引导氩氦刀靶向治疗中晚期胰腺癌

应用腹腔镜手术治疗胰腺癌,手术操作简单,患者损伤小,手术后恢复快。胰腺冷冻治疗的另一个优点是局部肿瘤灭活后的组织细胞可以成为免疫刺激原,增加机体抗肿瘤免疫反应,有利于患者生活质量的提高。这些概念使得胰腺癌腹腔镜下冷冻切除术得到进一步推广。可用来治疗不能切除的胰腺癌。目前国外已报告在腹腔镜引导下对Roux-en-Y型胆总管空肠吻合术后的胰头腺癌及胰头腺癌肝转移的患者进行了氩氦靶向治疗。患者存活了近12个月。

胰腺癌的预防方法有哪些

胰腺位置深,胰腺癌早期体格检查一般无明显体征,发现多为晚期。我认为预防,是先发制人的治疗。那么,如何预防胰腺癌呢?

一、戒烟限酒。研究表明,吸烟者患胰腺癌的概率是不吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也提前了10~15年。酒为极酸的酸性物质,易导致酸性体质,从而为癌肿的发生提供条件。

二、限制高脂肪、高蛋白饮食。欧美发达国家胰腺癌发病率相对高,这与他们高动物蛋白、高脂肪饮食有关。

三、少吃煎、炸、烤,咸、辣、烫食物。

四、多吃黄绿色蔬菜。每天食用五份蔬果的人患胰腺癌的概率是食用两份蔬果的人的一半。

五、忌暴饮暴食。暴饮暴食是导致胰腺炎的主要原因,当胰腺长期处在胰腺炎状态,容易发生癌变。

六、少接触萘胺、苯胺等化学物质。长期接触这类化学物质的人罹患胰腺癌的概率会比常人高出5倍。

七、生活要规律。长期熬夜会加重体质酸化。

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