腰间盘突出与腰肌劳损疼痛的区别

因为腰肌劳损和腰椎间盘突出这两种疾病存在着很多相似的地方，所以导致很多人会下意识的将这两种疾病搞混淆，最终选择了错误的治疗方式。而实际上这两种病症存在着很多不一样的地方，比如疼痛的类别以及压痛点不同等。同时好发人群也不一样。

腰肌劳损和腰椎间盘突出都属于日常生活当中较为常见的腰椎方面的疾病，在临床上所出现的症状表现也比较类似，因此很多人都会将这两种疾病搞混淆，从而选择了错误的治疗方式，导致自身的病情越来越严重。那腰间盘突出与腰肌劳损疼痛的区别在哪里呢？
　　一、疼痛类别不同
　　腰肌劳损导致人体所出现的疼痛感多数为腰部酸痛感或者是胀痛感，只有少部分人会出现刺痛或者是灼痛的感觉。而且这种疼痛感不是持续性发作的，往往是阵发性，同时疼痛的程度也不一定一样，一般是呈现出时强时弱的规则。不过随着时间的增加，疼痛感就会持续性出现，而且在受两天或者是阴雨天的时候会更加严重。
　　而腰椎间盘突出导致人体所出现的疼痛感大多为隐隐作痛的感觉，而且因为人体的纤维环外层以及后纵韧带，受到了一定的刺激，所以窦椎神经产下了下腰部反应痛的状况。
　　二、压痛点不同
　　这两种疾病导致人体所出现的压痛点也不一样。有腰肌劳损所导致的压痛点一般是在腰椎横突处，但是在刚开始发作的时候并不明显，同时一开始会存在于其他的部位当中。而腰椎间盘突出导致人体所出现的压痛点一般是在棘突处。也就是背部的中间，因此在出现压痛感觉的时候，其会随着神经根走行出现下肢放射性痛的症状。
　　三、好发人群不同
　　这两种疾病导致人体出现腰痛感觉的人群也是不一样的。一般情况下来说，腰肌劳损病人大多数为重体力的劳动者，因为其出现了急性腰扭伤的状况没有及时处理或者是选择了错误的治疗方式，从而出现了腰肌劳损的现象。除此以外，运动员或者是长时间从事剧烈运动的人也有可能会出现腰肌劳损的现象。而腰间盘突出一般发生在20~40岁左右的青壮年身上，而且多见于男性。

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腰间盘膨出能根治吗

很多人发现自己患上了腰间盘膨出，为此感到十分苦恼，做什么事情都会被刺痛打断。腰间盘膨出严重影响到了个人生活，工作、学习等等都会受到一定的影响，那么很多人比较关注的是，腰间盘膨出能根治吗？

一、腰间盘膨出能根治吗
　　中医治疗腰间盘膨出主要采取手法、针炙、拔罐等等，主要是缓解肌肉软组织疼痛，恢复脊柱畸形。但是想要根治腰间盘膨出，那还是不大可能的，因为这是一个漫长的过长，而且个体是有差异存在的。如果腰间盘膨出不是那么严重的话，通过中医治疗还是可以有效改善的，等到严重的阶段，不管是中医还是其他非手术手段都是无能为力的，必须要考虑手术治疗了。手术治疗也不能根治腰间盘膨出，只是上了一个阶段性的症状缓解。对于腰突症来说，稳定病情才是一个重要的标准。

二、腰椎间盘膨出的原因
　　1.腰椎间盘推行性变
　　主要是特殊生理功能，导致了腰椎间盘发生了退行性变，比其他任何组织器官要早，而且进展速度要快，是一个漫长且复杂的过程。
　　2.腰部用力不当
　　很多人在现实生活中，腰部使用姿势是错误的，常常会用力过度，如此长期反复下去，那么对脊椎的损伤是会日渐积累的，并且加重退变程度。

三、预防腰椎间盘
　　首先保持良好的坐姿是很重要的，如果长期久坐一个部位，那么应该及时站起来，放松一下身体，同时伸个懒腰，让身体舒展一下，并且缓解腰背的不适。平时也要注意休息，不让自己处于过度紧张的状态，不管是生理上还是心理上，都要保持一个松弛的力度。

腰间盘膨出会自愈吗

腰间盘膨出是一种很正常的现象，越来越多的上班族都在申请腰间盘膨出，年轻人也越来越低龄化，很多人都是不知道这个疾病的原因是什么，也不知道需不要通过治疗来进行修复，那么腰间盘膨出会自愈吗？

一、腰间盘膨出会自愈吗
　　如果没有治疗，有些腰间盘确实是可以自愈的，但是是否意味着腰椎间盘突出就消失了吗？其实答案并没有那么简单，很多患者的突出程度是不同的，每个人体质都是不一样的，症状可能会逐渐消失，但是腰椎间盘依旧存在。对症下药也是有助于治疗腰间盘膨出，患者恢复速度要快一些。

二、腰椎间盘膨出怎么治疗
　　1.推拿治疗
　　可以采用推拿方式来进行缓解腰椎间盘膨出的症状，医院是可以进行推拿的，按摩房也是可以，只需要告诉师傅自己的症状，并进行有针对性的推拿，相信疼痛感就不会那么强烈了。

2.手术治疗
　　手术治疗是有一定的风险存在，可能会产生各种并发症，但是需要慎重选择，否则可能会引起半身不遂，危害是十分大的，平时要多注意卧床休息，多锻炼等等，但是一些对体力要求较高的工作还是避免进行。
　　3.针炙治疗
　　针炙治疗是以中医理论为原则的一种，对相关穴位进行针刺、艾灸的方式，是可以缓解病症的，有助于疏通腰部经络，缓解肌肉痉挛，对四肢麻木也是有不错的功效，但是找医生最好不要选择江湖郎中，中医科医生即可。平时要有意识针对腰间盘进行锻炼，特别是腹肌，可以缓解腰椎间盘膨出症状。

腰间盘突出怎么办

现在很多人都有腰间盘突出的状况发生，坐着还能缓解一下疼痛，猛地站立起来就会感到刺痛，十分不适。腰间盘突出并非不能治疗，相反手段很多，不愿意治疗危害是会越来越大的。那么腰间盘突出怎么办？

一、腰间盘突出怎么办
　　1.微创治疗
　　无痛、疗效快、复发率低的微创介入治疗是目前世界上比较常用治疗腰间盘突出的方法，主要适用于30-50岁的人群，治疗时间比传统治疗方法短得多，一般3-7天可以出院，更适合于普通上班族。
　　2.保守治疗
　　保守治疗可以起到调节全身、增强腰部稳定性的作用，但其主要缺点是治疗过程复杂、时间长，通常需要一个月左右，建议老年人接受保守治疗。
　　3.手术治疗
　　手术是治疗腰椎间盘比较突出的选择之一，但并非最佳选择。我们应该坚持“能不做就不做”的原则，毕竟手术风险较高，创面较大，神经系统恢复缓慢，很容易破坏椎体，引起腰椎不稳定，复发的可能性较大，因此手术并发症较多，应慎重考虑。

二、如何预防腰间盘突出
　　保持良好的坐姿很重要，特别是对于经常坐在办公室的人来说，有必要养成一个良好的习惯，即起床休息，同时保持正确的坐姿。长时间久坐，要及时伸展身体，放松一下，以减轻腰背部的不适。要多多注意休息，在一定时间内减少活动量可以使人身心放松，消除或减轻疲劳。每隔20分钟左右，最好站起来走动。当你站了很长一段时间，最好是垫起来，不时地换脚。当人们躺下时，腰椎的压力是最小的，但我们要注意床垫的软硬适中，太硬或太软都会损伤腰椎。

三、腰椎间盘突出的危害
　　95％以上的腰椎间盘突出患者有这种症状，自觉腰部持续钝痛，但是做仰卧位是可以缓解，站立则加重疼痛，不过一般情况下还是可以忍受。腰部可以适度活动或者缓慢行走。另一种是突然的剧烈疼痛，如腰痉挛，难以忍受，需要卧床休息，严重影响生活和工作，带给自己和身边人带来一系列的麻烦。

腰间盘突出怎么冶

对于腰间盘突出这种高发疾患，常常让人们百爪挠心，不是滋味，它虽然不会严重到危及人们的生命，但是长期的腰痛、肢体麻木等症状，却令患者朋友痛苦不堪，很多人长年寻医问药，想求得根治的办法，却苦苦无果，那么，腰间盘突出怎么治好呢？

一、非手术治疗
　　其实，大多数腰椎间盘突出的患者通过非手术治疗的方式，是可以缓解或治愈的。不过它也有一定的适应症，并非所有人都适合，对于那些年纪尚轻，初次发病且病程时间比较短、没有椎管狭窄情况的人，采用非手术治疗的方式能够得到很好的疗效。

1、卧床休息：初次发病的人一定要严格绝对卧床休息，就连大小便也不应起床，这样才能取得较好的效果。在绝对卧床休养三周以后，要佩戴腰围才能下床走动，而且应做到三个月之内不能弯腰、不能持物。该方式虽然简单有效，但是实施起来比较困难。
　　2、推拿按摩：现如今养生保健的方式非常多，采用理疗或者按摩、推拿等方式，可以缓解腰部肌肉痉挛和紧张，对椎间盘的内在压力也能起到很好的减轻作用，但一定要注意力度，以免加重病情。
　　3、牵引治疗：牵引治疗在最近几年十分流行，采用这种方法主要是为了增宽椎间隙，减少椎间盘的内在压力，让脱出的髓核部分回纳，对操作技术要求较高，务必在专业医生指导下进行。

二、手术治疗
　　对于病情比较严重，病程较长超过三个月以上，且采用非手术治疗无效的患者，可考虑进行手术治疗。尤其是合并压迫马尾神经，椎间管狭窄者症状较为严重，手术治疗是首选的方法。
　　由此可见，腰椎间盘突出究竟该怎么治疗，选择什么样的方式，需要根据患者的具体病情决定。腰椎间盘突出的危害可大可小，大家在日常生活中一定要引起万分的重视，一旦确诊，应积极配合医生治疗。

“腰椎间盘突出症”不手术的理由

腰突症不手术的理由

腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80%～90%的患者通过非手术治疗可获满意疗效，只有10%～20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗，不仅浪费了宝贵的医疗资源，增加了病人的手术痛苦及经济负担，还导致手术失败的发生率居高不下，应予关注。

据统计，腰突症患者经手术治疗后，有21.5%～40%的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进了疗效观察，在长达45年的随访期内，72例中竟有20例，即高达28%的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析，他们发现，腰突症患者手术治疗后，虽能摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，近期疗效是显著的手术的优良率可达75%～95%，但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比，则无多大优势。那么，手术效果难尽人意的原因是什么呢?这就要从腰突症的病因谈起。

　手术无法消除引发腰突症的根本原因

多年来，医学界一直认为突出的椎间盘或骨赘等机械性压迫是造成神经根疼痛而导致腰突症的主要原因，即机械性压迫学说是腰突症的病因。但该学说却无法解释：①在正常人的一生中，很多人会出现腰椎间盘变性、突出等腰椎退变。有专家通过CT研究发现，30%的正常人可有腰椎间盘突出，而无任何症状。临床上我们经常看到，有些腰突症病人的病变组织结构或形态学改变的程度，与腰腿痛程度的轻重和失能状况并不呈正相关，有些虽有大块髓核突出，却没有神经根症状，即无症状性腰椎间盘突出(ALPH);而另有些人虽无髓核突出征象，却有严重的神经根性疼痛症状。②长期临床观察发现，腰椎间盘突出等退行性变，一旦出现便持续存在难以逆转，而神经根性疼痛却经常波动，并有较长的无症状的间歇期。③近年研究发现，椎间盘突出后，如果仅是对神经根的机械性压迫，患者往往只会出现感觉方面的异常，而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎充血、水肿后方可出现疼痛症状。4临床上一些神经根压迫性疼痛，在未解除压迫的情况下，仅经保守治疗亦可治愈或缓解。这些说明，人们一度对腰突症的病因认识过分简单化了。

炎性病因学说值得重视那么，腰突症导致腰腿疼痛的确切原因是什么呢?腰椎间盘自胚胎发育成熟后，血管即退化而无血供，椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。1965年Bobechko等提出髓核突出前一直与人体内其他组织隔绝，因而具有自体免疫异物特性。Geha等认为，当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后，即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用，产生自身免疫应答反应，表现为细胞免疫和体液免疫的异常，引发根性炎症而致痛。另有学者对腰突症的发病机制做了大量基础研究，认为炎性介质可能是一个重要因素，免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗原等椎间盘致炎物质，都可随着椎间盘退变或突出而逸出到硬膜外腔，引发局部或全身免疫性反应，导致持续性疼痛。这种由椎间盘逸出的炎性物质所引发的疼痛称为盘源性疼痛。

这就解释了腰椎间盘突出或只有椎间盘变性而无突出的患者，只要有致炎物质逸出，均可出现临床症状的现象。因此，这些引起腰突症的化学物质，对神经纤维的刺激，可能比单纯的机械性压迫更为重要，可能在腰突症的发病机制中起着主导作用。这就是腰突症的炎性病因学说，是导致腰突症的主要原因之一，也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。这已为越来越多的学者所认识，对腰突症的非手术治疗，产生了重要提示和积极影响。

手术失败原因复杂当然，导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂，除主要原因外，还有其他因素：

① 多节段椎间盘突出约占腰突症病人的10%～20%，可导致术前椎间盘定位不准确，或多间盘突出手术时遗漏。

② 术前并发症的漏诊。约有66.6%的腰突症患者伴有不同程度的侧隐窝狭窄，椎间小关节增生，韧带肥厚及钙化，甚至是腰椎管狭窄。手术虽然摘除了压迫刺激神经根的髓核，但往往顾此失彼，未能解除侧隐窝、椎间孔、椎管狭窄等对神经根的持续压迫刺激，即神经根的卡压因素并未完全解除。

③ 如不严格掌握微创手术的适应症，对复合型复杂性腰突症施行经皮椎间盘切吸术、髓核溶解术和经皮激光椎间盘切除术等非传统术式，这些手术虽比传统的手术创伤小，但不能解除侧隐窝等对神经根的压迫刺激，这也是手术失败发生率居高不下的原因。

④ 椎板切除术后，造成的局部损伤要通过纤维组织增生来修复，而不是解剖结构的重建。故纤维瘢痕是椎板切除术后的必然产物，这可导致切除部位的硬膜及神经根周围的纤维化，大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起，牵拉、压迫刺激神经根而引发术后症状。近年研究发现，尽管再次手术虽能松解粘连、切除瘢痕，但术后3～6个月粘连和瘢痕重新产生，最终大多数患者腰腿痛的症状并无明显改善，甚至加重。

⑤ 由于椎间盘突出物的长期压迫刺激，使神经根粘连、变性和萎缩，导致术后感觉减退、下肢或足趾麻木不能缓解。

⑥ 病变椎间盘切除后，使脊柱生理重力平衡失调，而诱发另一节段的腰椎间盘突出。因此，手术治疗腰突症不是最佳选择。

保守治疗三原则

依据腰突症的炎性病因学说，除对合并马尾神经严重损害的腰突症施行手术外，应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时，必须遵循三原则：

一是要清除炎性物质的刺激。

二是要解除椎间盘对神经根的压迫，三是要加速纤维环的修复。为此，我们多采用中药内外合治的方法，配合牵引、理疗、针刀、骶管注射等方法，除有显著的祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨外，还可改善纤维环周围血液循环，增加软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物的吸收，缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收，解除对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。

更可激活退变的组织细胞，促进椎间盘突出处形成纤维包裹，加强椎间盘纤维破裂处的固定，达到抗复发之效。中药内外合治，使药效殊途同归，可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者，其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。