腰麻和硬膜外麻醉的区别

2020-07-14

说到腰麻与一模外麻醉两者是有一定差别的,可能非专业的人员并不是太了解,其实腰麻主要是注射于织网膜的下部,同时它的见效会比较快,但是它药量并不是太高。而对于硬膜外麻醉它的药量是比腰麻大的5倍~10倍左右,但是见效往往是在20分钟才有效。

去医院做手术的往往都会注射麻醉药。其实麻醉药也是分为不同类型的,因为对于普通的人员来说并没有过多的了解,所以对于麻醉药只是听取医生的建议,其实麻醉药是有两种的。一种是属于腰麻,而另一种是属于硬膜外麻醉。今天就来看一下腰麻和硬膜外麻醉的区别。
  1、腰麻的介绍
  腰麻通常是将麻醉药物注射到我们身体中的蛛网膜的下部,而且这个麻醉效果是比较快的,使用的也会比较完善。因为腰麻还有另外一个名称,就是被称为蛛网膜下腔麻醉,在使用该症状的时候,一般情况下都是要经过医生允许的,因为医生会根据患者的不同情况来使用合适的麻醉药,因为所做的手术部位不一样,所以在选择的时候也会有所不同,一般情况下在使用该麻药的时候,可能会出现血压下降以及出现神经组织的情况,但是并不会影响具体的疗效,所以在使用的时候只要听取医生的正常情况就可以。
  2、硬膜外麻醉的介绍
  硬膜外麻醉是指在麻醉的时候将药物注射到硬膜的外腔,因为这种麻药可以将腔内和腔外的部分进行麻醉,这种药物的药量通常要比腰麻的药量大到5倍到10倍左右,但是没有腰麻的,见效快。使用应和外麻醉的见效大概要20分钟左右,但是使用该药物不会引起头痛以及出现血压下降的情况。
  腰麻和硬和外麻醉的相关介绍就说到这里,关于他们两种的具体情况,在使用的时候医生也会有所了解,因为该症状是适用于不同的范围。在使用的时候,如果想要见效比较快的话,那么可以选择腰麻,如果选择药量比较大的,那么就可以选择硬膜外麻醉这种方法。



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什么是全麻

在临床上,进行某些治疗时需要对患者进行麻醉。麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉,麻醉药物能够直接作用于中枢神经系统,产生暂时的抑制作用。全身麻醉能够让全身的痛觉消失,多用于某些重大的手术。全身麻醉所用的麻醉药物包括吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物和肌肉松弛药三种类型,具体有氧化亚氮、氟烷、巴比妥等。

在做手术时,为了避免身体遭受巨大疼痛,会选择使用麻醉,而麻醉虽然看似很好理解,但是真正要问起来,似乎也不能说出个所以然,它有分类,很多人对于分类并不是很了解,什么是全麻,这是患者想要了解的问题。
  全身麻醉的作用。全身麻醉有三种方式,包括吸入麻醉、静脉麻醉还有复合麻醉,吸入麻醉是最早使用的方法,但是现在很少用了。吸入麻醉作用速度很快,药物能够很快进入血液,对中枢神经系统发挥抑制作用。静脉全麻适合大多数的患者,诱导更加舒适。为了维持麻醉状态,通常需要联合用药,在患者生命特征稳定的情况下,可保证意识消失、镇痛完全以及肌肉松弛。
  全身麻醉相对来说是有一定副作用的,这是不能忽视的问题,为了身体健康着想。全身麻醉的目的是消除患者对手术的恐惧,及手术引起的疼痛。但是全身麻醉也有不少风险,如果操作不当,可引起一些严重的不良反应。全身麻醉比较严重的并发症有反流、误吸、肺炎等。在麻醉的状态下,患者如果发生呕吐、反流,后果会很严重。有很多患者会死于呕吐、反流导致的呼吸道梗阻和肺部并发症。
  全身麻醉是临床上进行某些手术的必要准备,有四个阶段,包括前处理、诱导、维持和恢复等。全身麻醉能够让患者在没有痛苦的状态下完成手术,但是风险也不小。为了避免发生严重的并发症,患者在手术前必须禁食,这样可以达到更好的效果,同时不会让身体有负担。

麻醉后为什么不能睡觉

麻醉后不能睡觉的原因有很多,因为麻药是会麻痹掉神经,导致患者出现意识丧失的情况。另外患者麻醉后会出现镇静睡眠的状态,很容易会造成呼吸道方面的疾病,呼吸道的误吸等等。最后麻醉后如果睡着了,手术时出现异常,也不能与患者及时的进行交谈。

有的患者出现的疾病可以选择全麻治疗的方法进行手术调整,全麻之后最好不要睡觉,而且医生也会导致患者麻醉后不能睡觉,很多患者对于这种情况都很担心,想要全面的了解,做好手术前的准备工作,一起来看下麻醉后为什么不能睡觉?
  1.意识丧失
  有许多人们都十分疑惑为何在打麻药的时候不能够睡觉,这主要就是因为麻药是会麻痹掉神经,导致患者出现意识丧失的情况,那么如果是在睡觉的期间注射麻药是会出现危及到生命的状况,还可能会让患者咬到自己的舌头,导致舌头损伤,所以说就必须要保持清醒的状态去注射麻药。
  2.成呼吸道方面的疾病
  有的人出现在某一方面,疾病需要通过手术的方法进行治疗,但是手术的过程中,很多人都会选择使用全身麻醉的方法进行调理,效果都是比较好的,但是在进行全麻治疗的过程中,还不能够让患者入睡,并不是在做手术的过程中睡一觉醒来就好了,如果全麻治疗之后患者会出现镇静睡眠的状态,很容易会造成呼吸道方面的疾病,也可能会引起严重的并发症不容易被发现。
  3.呼吸道的误吸
  麻醉之后很容易会引起严重的身体不适的症状,全麻后如果继续处于镇静睡眠状态,容易造成呼吸道的误吸,所以我睡觉的可能在睡眠的过程中很难发现病情的变化,甚至会引起严重的并发症,对患者的身体健康会有很大的影响,所以全麻了之后应该唤醒患者。
  4.有异常时不能与患者交谈
  全麻之后如果没有得到很好的调理,不易观察病情的变化,所以全麻之后应该根据患者的用药之后的状态进行合理的调整,避免出现某一方面的疾病,全麻手术过程中可以一直和患者交谈,预防睡着的现象。
  全麻之后一定要唤醒患者,不能够让患者入睡,避免出现了局部伤口感染,或者是神经系统方面的损伤,如果全麻之后直接入睡了,出现了某一方面的疾病,不容易被发现,也可能会导致严重的后果。

麻醉药多久过药效

麻醉的苏醒期长短与患者的全身状态、年龄、给药剂量及半衰期、药物的脂溶性、肝脏灭活和肾脏排泄等因素有关。一般认为5-6个血浆半衰期后药物基本就会被机体清除,手术结束后一般10-30分钟会被唤醒,90分钟意识仍未恢复,则认为是苏醒延迟,您的麻醉医生会找出原因并迅速处理。

麻醉原指感觉或(和)知觉丧失,其后则指可使用药物及其它方式使患者接受手术或其它有创操作时无疼痛和不适。麻醉是各种大小手术中不可或缺的环节,对于麻醉的相关信息大家也比较关心。尤其是麻醉药多久过药效,患者以及家属都是十分的关注。
  麻醉药起效与失效均较快,随着手术时间的延长,需要不断追加药物,手术结束需立即停止注射麻醉药,停药半小时后患者会清醒,第二天麻醉师向患者下达握手、抬头等指令,患者可以配合完成,询问患者姓名、所处位置,可以给予准确回答,则表明大脑功能完全恢复,即完全清醒。但肥胖患者、肝肾功能不全患者,如肝炎、肾功能衰竭,患者代谢较慢,苏醒时间会有一定的延迟。麻醉药在术后6小时内可以完全代谢,失去镇痛作用。
  临床上,全身麻醉药的种类有很多。就目前而言,最常见的是丙泊酚和依托咪酯,这两种药物的作用时间都比较短。一般来说,如果是年轻人,因为他的代谢非常快,所以一般五到十分钟后麻醉药就会过药效。但如果是老年人,可能就需要半个小时。
  局部麻醉药物分为酯类局麻药和酰胺类局麻药。常用的酯类局麻药物是普鲁卡因,局部起效时间约6-12分钟,作用时间大约可持续60分钟。常用的酰胺类局麻药物是利多卡因,局部起效时间约3-6分钟,作用时间大约可维持45-60分钟。若手术操作所需时间较长,可选择长效局部麻醉药物,如布比卡因,局部起效时间约5-15分钟,作用时间一般可以维持3-6小时。
  综上所述,麻药的起效时间和失效时间并不可以一概而论,即使是全麻也会有差异,局麻因为局麻的部位不同也会有很大的不同,所以具体的麻药药效时间还是要咨询主治医生来进行了解更为准确。

麻醉药的副作用

在做手术之前都需要使用到麻醉药,这是避免在手术过程中出现剧烈疼痛的药物,麻醉药使用不当副作用还是很大的,容易导致循环衰竭,对儿童器官影响非常大,麻醉的种类不同,副作用的大小也不一样,应该要好好了解清楚。

大家对麻醉药应该是比较熟悉的,它的作用也非常大,在做一些小手术或者是大手术的时候都需要使用到麻醉药,能够达到很好的止痛作用,能够让患者在不知不觉中把手术做好,但是麻醉药也会有一些副作用存在,下面就给大家介绍一下麻醉药的副作用。
  现在的麻醉药一般都是使用全身麻醉或者是局部麻醉,使用全身麻醉药物就会通过血液的循环进入到大脑里面,麻痹中枢神经,然后全身都会被麻醉掉,采用局部麻醉也就是使用麻醉药,阻断局部的神经传导,让手术的位置不再出现疼痛的感觉,能达到有效的抑制作用。
  在使用全身麻醉药以后,由于大脑功能会受到抑制,所以呼吸会受到一定的影响而导致缺氧的情况出现,甚至导致循环衰竭,心跳停止,而局部麻醉药虽然只是局部进行麻醉,但也有很大的毒性,如果出现了中毒反应,那么心跳就会停止,所以也是存在副作用的。
  如果儿童需要使用麻醉药,这个时候对孩子身体内部器官的影响也非常大,因为孩子本身的身体器官发育还不是非常完善,身体没有很强的代偿能力,所以更容易出现麻醉意外情况,对于年纪比较大的孩子来说,在手术过程中可以比较好的配合,所以安全度比较高。
  如果是比较小的孩子,那么可能会有一些抗拒的行为出现,家长一定要做好安抚工作,麻醉药本身就是一种比较特殊的药物,只有专业的麻醉医生使用正确的麻醉剂量,才能让安全度提高,如果出现了意外情况,也应该采用正确的方式积极应对,这样手术才能顺利完成,减少意外情况出现。
  麻醉药一般都是静脉麻醉,也就是把麻醉药物通过静脉注入到身体里面,然后通过血液的循环,让中枢神经受到作用而产生麻醉的效果,但是静脉麻醉的使用还是有很大限制的,现在很多人都是使用吸入麻醉方式,吸入麻醉的这种方法也是比较早的麻醉方式,在现在手术的时候使用比较多。

麻醉手术后不能睡觉吗

麻醉后由于患者的意识会出现变化,这时候容易发生不良的反应,后果比较危险,所以医生会建议患者不要睡觉。除了睡觉,在饮食上的要求也非常严格,在手术前后都不能喝水,吃东西,以免影响到手术的结果,或是增加手术的难度。

所有的手术都会通过麻醉剂来减轻疼痛,但是打完麻醉后,医生一般都会告诉患者不要睡觉,这个时候患者的意识非常薄弱,他们有时候不能控制自己的身体,那么麻醉手术后不能睡觉吗?
  首先,患者在动完手术之后身体机能方面是非常疲惫的,正如前面所说,麻醉药的药效还没有完全消除,患者的意识是非常薄弱的,那么假如在这个时候一旦病人发生术后的不良反应,那么情况是十分危险的。
  特别是对一些动过大手术的人来说,任何一种突发状况都可能导致生命的再次垂危。如果发生呼吸不太顺畅,或者血管气管等器官被堵塞的情况的话,那么就应该立即采取急救措施。但是如果病人一旦睡着了,那么加上麻醉的效果,病人的意识是不会进行反抗的。因此,这种危机的情况就不会被人发现。
  其次,除了让病人在术后两小时之内不能睡觉之外,医生对患者的进食方面也有着很严格的要求。通常情况来讲,患者在被推出手术室之后几个小时之内是不能喝水吃饭的。对于那些对肠胃进行手术的人来说更是严重,这些患者被极力要求在几天之内需要按照顺序进食。一开始只能采取流食的方式进食,然后当患者情况渐渐好转的时候才能恢复半流食,最后带患者开始痊愈的时候才能慢慢的正常吃饭,而且在这个过程中也必须要把忌口的东西排除掉,千万不能吃。
  最后,作为患者的家属,在手术结束之后陪伴病人的时候一定要非常注意不能让患者睡着,一旦发现患者有轻微的入睡现象,一定要将患者拍醒,虽然一开始的几个小时让身体疲惫的患者更增添了一份疲劳,对患者来说也比较难熬,但是为了总体上的生命安全着想,还是非常有必要的,切莫因小失大。
  综上所述,做完手术之后,要求患者两个小时之内不能睡觉也是为了患者的身体健康着想。这样虽然会让患者受累一点,但这也是长久已来的医学经验。这既避免了患者再次面临身体上的突发状况,也为医生减轻了压力,解决了不少麻烦。

腰麻 硬膜外麻醉

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