小细胞肺癌分期标准

2020-07-14

目前,小细胞肺癌按国际公认的TNM分期进行分类。T为肿瘤大小,N为淋巴结转移,M为远处转移。小细胞肺癌在原发灶小的情况下发生转移,恶性程度高。小细胞肺癌一般分为局部限期和广泛转移期,根据不同的分期、不同的治疗方法。

众所周知,小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD瘤。小细胞肺癌多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。也是肺癌中分化最差,恶性程度最高的一个疾病。正是这个疾病的危害居多,患者才想了解小细胞肺癌分期标准有哪些?
  1. 限制:局限性小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于胸的一侧,包括锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。局部小细胞肺癌的临床分期应根据TNM分期进一步进行,以便为不同分期的患者提供更准确的个体化最佳治疗。在SCLC有限的生存期内,同步放疗或序贯化疗和放疗是主要的治疗手段,同步放疗优于序贯放疗。应尽早同步放疗,并给予预防性全脑放疗,对生存有重要意义。
  2. 广泛性期:广泛性期小细胞肺癌的特点是病变类型超过限定范围。广泛期SCLC以化疗为主,选择局部或转移灶。
  小细胞肺癌的治疗水平已处于30多年的高原期,在同步化疗和全脑预防性放疗方面仅取得一定进展。目前,小细胞肺癌早期治疗的分期及标准治疗仍是取得满意疗效的关键。
  肺癌常用临床分期称为TNM分期,根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移状况,及是否发生全身转移等情况进行划分。分期标准一般5-6年调整一次,用以评估各类治疗方法,其预后与继续治疗的治疗效果。除此类分期外,针对放疗,特别指肺小细胞放疗,还可分为局限期与广泛期。临床中肺癌各种分期较多,常规理解的早期、中期和晚期,均为泛指。
  小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。



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什么是小细胞肺癌

小细胞肺癌是由支气管上皮或腺上皮的嗜银细胞引起的恶性肿瘤。吸烟者SCLC的发病率较高,进展较快。治疗方面还是以全身化疗为主,预后相对较差。小细胞肺癌的患者总的生存期很短,经过治疗的生存期也不高,不经过治疗,时间更短,主要以手术为主,放疗和化疗为辅,患者要做到配合医生进行治疗,这种疾病而容易复发。

肺癌是很常见的,临床上绝大多数肺癌都是小细胞瘤,它的治疗难度是相当大的,患上小细胞瘤是非常痛苦的一件事情,不少人患上这种疾病之后非常想知道具体情况。下面就详细了解下,什么是小细胞肺癌?
  小细胞肺癌(SCLC)是由支气管上皮或腺上皮的嗜银细胞衍生而来的恶性肿瘤,占肺癌的15% - 20%。吸烟人群中SCLC发病率高,临床表现恶性程度高,进展快。以全身化疗为主,预后较差,5年有限期生存率为17% - 20%,5年晚期生存率小于2%。患者通常在体检时发现,但更多的患者在体检后发现,并出现全身症状和远处转移。
  小细胞肺癌的总生存时间很短。治疗后平均生存时间只有7个月,这是目前小细胞肺癌最可怕的情况,但如果不治疗,可能只有2 - 3个月。
  在临床上,小细胞肿瘤的早期治疗以手术为主,辅以放疗和化疗。然而,这些方法不能完全治愈疾病,只能杀死患者的癌细胞。
  小细胞瘤术后5年生存率可达80-90%,说明目前的医疗技术相当先进。患了小细胞瘤后不要太担心,只要配合医生治疗就可以了。然而,小细胞瘤的手术治疗会伴随一些并发症,术后很容易复发。现在除了手术治疗外,手部还可以接受肿瘤生物免疫治疗,可以很好的预防肿瘤的复发和转移。
  现在大家都知道什么是小细胞肺癌,根据上面文章的介绍来看小细胞瘤治愈率受到很多因素影响,虽然这样的疾病治疗难度大一些。小细胞肺癌是支气管粘膜上皮或腺上皮嗜银细胞的一种恶性肿瘤,恶性程度高,进展较快。

小细胞肺癌是怎么引起的

小细胞肺癌引起的原因有:性别:男性发病危险较高;职业因素:如接触放射线,石棉等;病史:既往有慢性肺部感染或肺结核的患者;遗传因素:如有肿瘤、肺癌或其它肿瘤的后代发生几率较高;环境因素:如大气污染、吸二手烟、厨房油烟、工业废气,有相对致癌因素。阴霾天比烟草更容易诱发肺癌,出门做好防护。

有些被诊断出患上了小细胞癌的患者,一方面对此病的治疗比较担忧,困扰患者的另一个因素就是病发原因。患者往往无法接受自己患上小细胞肺癌的事实,对此病的病发原因存在很大疑惑。那么,小细胞肺癌是怎么引起的?
  装修污染
  根据世界卫生组织公布的最新研究结果,室内氡已成为继吸烟后肺癌的第二大诱因。氡致肺癌占各地区肺癌病例的3-14%。因此,我们应该尽量使用环保材料进行装修,不要在装修完成后就住在房子里。平时要注意多通风。
  城市污染
  流行病学调查显示,工业化和现代化程度越高,肺癌发病率越高。更有甚者,越来越多的农田被开发成高层建筑,越来越少的绿色乡村,越来越多的灰色建筑,原本属于城市的污染逐渐蔓延到农村,更加危险。
  油烟
  调查发现,中青年女性在厨房长时间烹调时接触高温油烟,会使患肺癌的风险增加2-3倍。
  阴霾天
  阴霾天比烟草更容易诱发肺癌。雾霾天空中的悬浮颗粒物很难分散,很容易被人体吸收。这些颗粒物可能直接附着在呼吸道和肺叶上,引起鼻炎、支气管炎等疾病;长期以来,这将导致肺癌。
  性别
  男性发病危险较高。
  职业因素
  如接触放射线,石棉等工人更容易患上小细胞肺癌。
  病史
  既往有慢性肺部感染或肺结核的患者。
  遗传因素
  如有肿瘤、肺癌或其它肿瘤的后代发生几率较高。
  上述几种原因是小细胞肺癌的常见原因。如果担心得这种病,可以从这些方面预防生活中的小细胞肺癌,并进行有针对性的预防。由于小细胞癌的治愈率很低,患此病后应立即治疗,决不能讳疾忌医延误了治疗。

小细胞肺癌脑转移抽搐是怎么回事

肺癌脑转移会出现中枢神经系统的症状,主要表现有头痛、呕吐等颅内压增高的表现。还可以出现眩晕、复视、一侧肢体无力,甚至偏瘫等神经系统的表现。肺癌转移到脑可以使大脑皮层神经细胞发生代谢紊乱,主要是供血不足和代谢紊乱而发生一系列的新陈代谢异常,表现为没有电活动或者过度兴奋。

肺癌,也称支气管癌,是一种发生于支气管粘膜上皮的癌症。在肺癌患者中,大多数是男性,而且年纪集中在四十几岁。肺癌患者一般会有以下症状,支气管受压、干性咳嗽、发热伴咳嗽、咯痰等等。想要有效的治疗,就需要知道小细胞肺癌脑转移抽搐是怎么回事?
  小细胞肺癌是肺癌的一种类型。通常来说小细胞肺癌较其他的肺癌更容易发生脑转移,接近50%的病人会发生脑转移。发生脑转移以后,由于肿瘤在颅腔内生长,会导致颅内高压,患者通常会出现头痛头晕,如果转移的部位靠近运动中枢,就可能导致患者出现抽搐步态不稳,严重甚至发生昏迷,所以当小细胞肺癌患者出现抽搐时,一定要高度警惕是否发生了颅内转移,要及时对颅内转移灶进行治疗,同时要降低颅压,这样才能保证患者的生存。
  肺癌脑转移的治疗主要依脑转移灶的多少和范围、一般状况以及脑外的肿瘤的控制情况。由于一旦出现脑转移,肺癌就已不可能被治愈,提高生活质量就自然成为治疗的主要目标。专家应与患者及其家属认真讨论治疗的利弊得失,还要考虑患者个人的具体情况和患方的偏好和要求。
  小细胞肺癌出现脑转移的话,就要及时去医院检查了,要及时做手术,控制住病情进一步恶化。患者要积极配合医生的治疗,不要自暴自弃,要保持一个积极乐观的态度,这样是非常重要的。
  饮食上,要多多注意,不要抽烟酗酒,不要吃辛辣刺激的食物,食物应该要吃清淡的,多补充点蛋白质。家里人要注意患者的饮食,哪些不该吃的哪些应该多吃的要了解,要保证患者每天都摄取一定量的蔬菜和水果。
  患者要适当做点小活动,活动活动筋骨。另外,要保持一个良好的心态,不要因为这是肺癌就觉得绝望,治疗疾病,自暴自弃是很有消极作用的。患者在饮食上要多多注意,蔬菜和水果是每天必须要吃的,而且吃的种类要丰富点。

小细胞肺癌广泛期是什么意思

小细胞肺癌是肺癌中的一个类型,指的是细胞比较小,而小细胞肺癌也被分为局限期和广泛期,广泛期指的是患者出现了心包积液且超越了一侧胸腔,还有远处转移。广泛期的患者通常是进行放疗和化疗,这治疗效果都不会很明显。

肺癌是我国发病率最高的癌症之一,肺癌的种类有多种,其中最常见的是小细胞肺癌,患者患上肺癌后需要引起重视,否则可能危及到生命,部分患者患上小细胞肺癌后,会出现广泛期。但很多人对这种疾病并不是很了解,所以没有准确的治疗方案和措施,就会错过治疗时间,那么小细胞肺癌广泛期是什么意思呢?
  一、小细胞肺癌广泛期是什么意思
  小细胞肺癌实际上是肺癌里的一个类型,因为细胞比较小,所以被称为小细胞肺癌,该疾病是比较常见的一种,主要分为局限期和广泛期。其中广泛期主要指的是超越了一侧胸腔,患者有心包积液,可以远处转移,患者在广泛期后治疗效果不会很理想,主要是进行放疗和化疗。如果患者在I期,则应该尽早的治疗,在这期间治疗效果是最好的,可以采取手术治疗,也可以先化疗再手术治疗。
  二、小细胞肺癌广泛期的症状
  1.低热

  患者患上该疾病后会出现低热的症状,如果肿瘤堵住了支气管,还会出现阻塞性肺叶,一般情况下病情比较轻微的患者只会出现低热,比较严重的患者则会出现高热,在用药后可以得到好转,但很容易复发。
  2.胸部胀痛
  该疾病最主要的症状之一就是胸部胀痛,患者在早期胸痛的情况比较轻微,主要表现为隐痛和闷痛,随着病情的发展,胸部胀痛的情况会越来越严重,甚至还会累及胸膜。
  3.面、颈部水肿
  正常情况下,在纵膈的右侧会有上腔静脉,如果肿瘤侵及到了纵膈右侧,就会压迫到上腔静脉,患者会出现怒张的情况,随着病情的发展,还会演变成面部和颈部水肿。
  4.声音嘶哑
  患者的病情到了晚期后会出现声音嘶哑的症状,如果肿瘤侵及到了纵隔左侧,就会使喉返神经受到压迫,所以会出现声音嘶哑的情况,而且大多数晚期患者已经出现了大面积转移,一般不适合进行手术治疗。

小细胞肺癌脑转移的症状

肺癌发生转移的可能性很高,肝转移、脑转移、骨转移都是常见的转移的部位,而出现脑转移的情况是最为危险的,因此患有小细胞肺癌的患者们,一定要了解脑转移的症状,保证能够及时的发现和及时的采取治疗才行。

偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

小细胞肺癌

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