心梗的初期表现有哪些

2020-07-14

心肌梗死,尤其是急性心肌梗死,常表现为心前区持续性胸痛,严重者伴有出汗、面色苍白、濒死感。容易忽视的心肌梗死表现,如上腹、下颌、左肩、颈痛的感觉,会导致医生误诊,如胆囊炎患者腹痛,误诊为胆囊炎,也会出现误诊为颈椎病患者急性心肌梗死。绝大部分心肌梗死患者以心前区闷痛为主要表现。

心肌梗死,又称急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续缺氧引起的心肌梗死坏死。最常见的症状是严重的胸骨后疼痛,休息和服用硝酸盐不能完全缓解,同时伴有血清心肌酶活性升高、心电图进行性改变和频繁的并发症。心律失常、休克、心力衰竭都可能危及生命。因此需要重视起来,很多人想要知道心梗的初期表现有哪些?
  人一旦发生心脏病发作后,最初的表现主要是心脏前区不适,即在胸前产生一种肿胀不适的感觉,甚至出现呼吸困难,以及恶心呕吐、上腹不适、出汗等。当然,也有一些低血压的迹象,这是典型的症状。但也可能出现一些不典型的症状,包括头痛、牙痛、上颌疼痛、咽喉痛、左上肢麻痹、腹胀、休克、冷汗,甚至心律失常、晕厥、心脏骤停。所以心肌梗死的表现较多,但只要出现胸痛、胸闷,可能是心肌梗死的早期症状。发生心肌梗死一定要及时治疗,立即卧床休息,第一时间打电话120治疗,尽量减少活动量,避免心脏进一步缺血缺氧而造成病情加重。
  该病一般发生在乳房或心脏前侧,有时伴有剑突和腹压痛,可伴有紧绷感,症状和部位与心绞痛相似。心肌梗死还可累及左心衰,左心衰常伴呼吸系统问题,伴有咳嗽、发绀,严重者可导致肺水肿,肺水肿可导致右心衰,严重危及生命。
  心肌梗塞患者还有一个症状是休克,有两成的患者会出现休克,有的是在发病后数小时就发生了,有的则是在发病后一周才发生,患者会出现脸色发白,并且焦躁不安的情况,皮肤也会变得湿冷,血压会下降,休克对患者影响大,需要及时采取措施。
  如发现以上症状,请及时到医院就诊以免耽误病情措施治疗病情的最佳时间。另外患有心肌梗的病人要做到适当锻炼不要过度劳累,吃食物要做到食物细软、少食多餐,低胆固醇、低脂肪饮食,限制食盐,补充微量元素和维生素C等。



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心梗的早期症状

心梗是一种比较严重的疾病,在无意之中就对人们的生命产生了威胁,在临床上并不是所有的心梗,在发病之前都有着征兆,但是百分之五十到八十的患者,在发病之前都会发现一些病症,多数病症出现在发病前一两天或者是更早,那么心梗的早期症状都有哪些呢?

了解知道了心梗的早期征兆,能够尽早预防这个疾病对人体的致命打击。
  1、疼痛
  疼痛是心梗这种疾病最明显的症状,疼痛的位置与性质差不多与心绞痛相同,可是疼痛的程度比较严重,持续的时间长,有的多达几个小时甚至是几天,患者经常会出现烦躁出汗或者是死亡的症状。一少部分患者可能不会出现疼痛,在发作的时候,表现为休克或者是肺水肿。

2、休克
  百分之二十的患者会出现休克,一般在发病后的几个小时或者是一周之内发生。患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏弱,血压下降会严重伤害到心肌。并且剧烈的疼痛,会导致神经反射性周围血管扩张,还会伴随着呕吐出汗等症状。
  3、心律失常
  百分之七十五到九十五的患者会出现这种症状,一般在发病前的一周到两周之内出现,二十四小时之内是最多见的,其中室性心律失常多见,患者可能会出现猝死。

4、心力衰竭
  心梗后收缩力明显的减少,并且比协调,在最初发病的时候容易出现左心衰竭、呼吸困难、不能仰卧等症状。严重的患者,还会出现急性肺水肿,后期可能会出现右心衰竭。
  5、全身表现
  发热,心动过度以及白细胞增多等等,这些症状主要是因为组织坏死造成的,一般在发病后的一到两天之内出现,体温在三十八度左右,持续一周。

心梗的前兆

说到心肌梗塞,大家会有一定了解,但是了解也并不是很全面,就像当问到心梗的前兆时,很多人就不了解,不知道是怎么回事。而这是非常重要的知识,在了解以后可以在心梗发生时,得到及时有效的治疗,以避免错过最佳的治疗时间。

心肌梗塞的发病年龄从前60-70岁,发展到现在的20-30岁。心肌梗塞年龄的增加是由于年轻人的工作压力和不规律的休息时间所致,当有以下前兆时,需要重视起来:
  一、腹胀
  当心口疼痛严重时,会影响胃、胃的功能。病人经常出现恶心、肿胀、疼痛和严重呕吐。

二、心疼痛
  疼痛通常是心肌梗塞的第一个症状,通常没有什么特别典型的原因,其性质与心绞痛相似,此时最容易误认为是普通心绞痛。心肌梗塞的发作时间较长,可以长达数小时或一天,疼痛会使人分泌大量的汗水,会感到恐慌影响状态,显得很暴力。

三、全身发热
  患者会有发烧症状,体温常在38度,很少超过39度,心脏跳动过快,持续约一周。严重的人可能易怒,脸色苍白,皮肤冰冷,出汗更多。

其实心梗并不可怕,大部分是可以有效预防的。在了解了它发生的原因以后,可以进行调理与治疗,这样就可以避免疾病的发生,同时也会对身体健康有好处。在出现症状时,也不要过于担忧,要做适当的运动。锻炼有助于改善体质,但要用心把握锻炼的规模,不要太累,否则将适得其反。
  要保持精神放松,现在的年轻人压力很大,是心脏病发作的主要原因,因此为了自己的身体健康着想,不要被小事困扰,要想得开,不要整天发愁,这样精神不紧张,身体也会更健康。

心肌梗死有哪些症状

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。80%的人出现心肌梗死的年龄大于65岁。男性突发心肌梗死的风险高于女性。男性将在他们35~40岁时步入心肌梗死的高风险阶段。因为雌激素的保护作用,女性要等绝经之后,才会步入心脏病高风险阶段。心肌梗死有哪些症状呢?

心肌梗死的危险因素

吸烟 高血压 高脂肪饮食 高血胆固醇(LDL)水平 糖尿病 男性 年龄 家族成员中曾有人出现过心肌梗死 压力很大

你了解心肌梗死的症状么?

胸骨以下胸痛,有时疼痛延长超过20分钟。

背痛,

突然间呼吸变得短促。

昏厥。

出冷汗,恶心或呕吐。

腹部痛,有时感觉消化不良。

头昏眼花,口干舌燥。

焦虑,烦躁,感觉“末日即将来临”,出现高度恐惧。

仅仅有10%~20%的心脏病患者,在心肌梗死发作时,能得到及时的救治。急诊心电图能明确诊断。

警告:一旦发生,火速就医

千万别妄想着胸部的疼痛会自然消失,火速就医能最大限度地拯救你的心脏。大多数伤害出现在心脏病发作的第1~2小时之内。一旦你出现了心肌梗死的症状,立刻拨打120,请不要亲自开车去医院,坐下来,等待医务工作人员的到来。

心肌梗死后一定会死亡吗?

这取决于心肌梗死的面积、侧枝循环产生的情况,以及治疗是否及时。急性期住院患者的病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多出现在第1周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心衰者,病死率非常高。而远期预后则与心功能有关。如果一个人在心肌梗死后,没有出现并发症,那么很可能完全恢复,或逐渐重新恢复至正常的生活水平。

建议

结婚,过健康的家庭生活。因为一个不结婚的人,心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。

监测你血液中半胱氨酸水平。一个半胱氨酸水平较高的人,心肌梗死的风险很高。这是因为这种物质会刺激动脉,导致血小板积聚。许多医生认为叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。

摒弃垃圾食品。应该避免食用高热量、高脂肪食品,不吃红肉、油煎食品、高脂乳制品。

你还在吸烟吗?赶紧戒了吧!不管你吸的是纸烟还是烟斗,它们都会伤害心脏。要想健康就戒烟。

心梗患者的雷区

急性心肌梗死是最严重的一种心脏疾病,近年来随着治疗技术不断发展,多数病人通过冠状动脉介入、溶栓,甚至外科搭桥手术等,都可得到有效救治。但这只是克服病魔的第一关,后期的生活细节及康复治疗也必不可少,否则可能导致疾病复发甚至猝死。

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科教授尹新华提醒,急性心肌梗死后患者要尽量避免以下6个“雷区”。

第一,过度活动。急性心肌梗死患者在急性期的7天内,需卧床休息,是否能下床活动需遵医嘱。患者卧床期间可在床上做简单的活动,否则易形成下肢静脉血栓。起身时要缓慢,不能突然直接坐起或站立。活动时要循序渐进,避免过度用力和活动过度。

第二,情绪激动。兴奋、生气、发怒、悲伤等激动情绪会使心跳加快、血管收缩、血压升高,增加心肌耗氧和诱发心肌缺血,加重心脏负担甚至猝死。所以,心梗患者要保持心态平和。

第三,用力排便。用力排便或便秘对急性心梗患者是致命的,主要原因是腹压增加,加重心脏负担,严重时会造成心脏破裂。急性心梗患者切不可用力排便,可使用开塞露或服用通便药。

第四,暴饮暴食。暴饮暴食是增加心脏负担的重要因素之一。心梗患者要避免食用生冷硬、油腻和辛辣等刺激性食物,尽量吃清淡、低盐低脂低糖易消化的食物,每餐七八分饱即可。

第五,吸烟饮酒。烟会导致血管损害,促进动脉内斑块生长,诱发斑块破裂和冠脉痉挛;过量饮酒同样会导致心率加快和血压增高,加重心脏负担。心梗患者应坚决戒烟戒酒。第六,擅自停药。心肌梗死患者需长期甚至终身服药,特别是支架术后的双联抗血小板药需服1~1.5年。不可听信药物副作用、广告或偏方,擅自停用抗血小板、调脂等药物,否则可能很快导致血管或支架的再狭窄或堵塞。

支架术后需要双心关怀

支架手术适合于比较严重的冠心病病人,一般认为适用于堵塞超过70%、常发生心肌梗死的病人。对于这样一个重大事件,经历过的人不会没有反应,而是一定会有反应。主要是因为怕死是人的天性,不怕死的是超人。支架手术后病人一般会有以下三种反应:

一是焦虑反应:生怕再次发作心绞痛或者心肌梗死,怕大病的时候身边没有人而失去抢救的时机而逝去。

二是躯体化:把对疾病的担心转化为“心绞痛”样症状表现出来。对此,有经验的医生容易发现蛛丝马迹,而经验少的大夫可能会让病人反复做冠状动脉造影。

三是否认自己的病人角色:表面上看是个强人,内心却在不断暗示自己,从而看似坚强,实则加重对疾病的惧怕心理。

所以,对于支架治疗、得过急性心肌梗死的病人,多些陪伴和心理支持非常重要。如果家属的心理支持不能解决问题,就需要看心血管专家和心理专家。

中医认为,在生理上是心主血脉,同时心又主神明,在病理上,也认为血不养心也可以出现神明的异常,从而治疗时常常既要考虑血脉问题,也要照顾神明,需要养心安神,养心安神的方法是补气血,调气机,潜浮神使其安宁。

心梗

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活血化瘀,宽胸理气。

抗心梗合剂

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活血化瘀,通阳散结。

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