心梗介入治疗后注意事项

心肌梗死介入治疗后8周内不推荐，因为存在支架移位的风险，1年后再做更加可靠。介入性治疗后，禁止剧烈活动，防止穿刺点出血。严格按照医嘱用药，不得随意停药，不得随意增加或减少用药；术后患者应注意肾功能的复查，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制情绪，避免暴饮暴食。

在一定年龄之后，心脏会有多少存在一些问题，尤其是老年人，心脏病也是越来越多，最常见的是心绞痛的发生，之前突然发现心胸痛，有一阵疼痛，但有时也有心绞痛的症状，但不能缓解疼痛的症状，不吃药，就知道是急性心肌梗塞，那么心梗介入治疗后注意事项有哪些？
　　介入治疗心肌梗死，虽然冠状动脉是开放的，但仍存在较高的风险。建议介入治疗后心肌梗死患者送冠状动脉监护病房12 ~ 24小时。注意监测心率、血压和心电图的变化。心梗后的病人很容易出现心律失常，血压下降这些问题，所以要密切监测。除了监测上述指标外，还应注意患者局部穿刺部位有无出血、渗出、血肿。
　　有些患者可能由于制动不良，或说压迫、止血不理想，所以可能会出现穿刺部位出血、血肿等问题。当患者出现出血、血肿等问题时，应及时给予加压止血。
　　对于冠状动脉介入术后需要制动的患者，要注意预防下肢深静脉血栓形成，可以被动按摩双下肢，也可以在患者可以活动的前提下，在床上适当移动双下肢。下肢静脉血栓形成通常发生在术后24 - 48小时。对可疑有双下肢静脉血栓形成的患者，可进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。
　　术后患者应注意肾功能、心肌酶、尿常规的检查。特别是对于既往有糖尿病、肾功能不全的患者，必须密切观察肾功能，才能发现早期的造影剂肾病。
　　对于造影剂引起的肾功能不全，如果只是轻度异常，往往可以在一周左右恢复正常，严重的患者需要血液透析治疗。对于肾功能不全的患者，造影前后应充分补水，可大大防止造影剂肾病的发生。

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谷丙转氨酶200怎么办

谷丙转氨酶200怎么办谷丙转氨酶200 U/L属于明显升高，需要重视，可能是多种原因导致的，首先要确定病因，才能对症治疗。

谷丙转氨酶为何出现明显升高
　　一般认为，谷丙转氨酶的正常参考值是0～40U/L。如果谷丙转氨酶200 U/L，则提示已经超过正常值的5倍，这个时候需要高度重视。谷丙转氨酶在肝脏中的活性最大，其次是肾、心肌、骨骼肌以及胰腺、脾、肺等组织中[1]，所以其升高的原因比较复杂，需要详细分析。
　　谷丙转氨酶升高常见于肝胆疾病，比如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、胆管炎和胆囊炎等；心血管疾病，比如心肌梗死、心肌炎等；还有骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良等[2]；一些药物和毒物也可引起谷丙转氨酶活性升高。
　　谷丙转氨酶200 U/L怎么办
　　谷丙转氨酶200 U/L是非常明显的升高，多考虑是病理性原因导致的，如肝胆疾病、心血管疾病等，但是在不能确定病因的情况下不要轻易判断。一定要确定病因之后，才能对症治疗。
　　一般慢性活动性肝炎的增高幅度高出正常值的3～5倍，且持续异常超过半个月时，可作为诊断肝炎的标准；暴发性肝炎、肝硬化时，谷丙转氨酶也会出现中度升高；另外，胆囊炎、胆石病、胆管炎、梗阻性黄疸、肝内淤胆、肝脓肿、肝癌时，谷丙转氨酶升幅一般不超过300u／L，这种因素也要考虑在内[3]。
　　当谷丙转氨酶升高至200 U/L时，最好去医院完善相关检查，比如检查肝胆胰脾彩超，看有没有胆道梗阻，或者脂肪肝；同时检查肝功能，查乙肝五项；必要时可检查肝胆胰CT扫描。如果是肝炎，则需要保肝降酶；乙肝导致的则需要抗病毒治疗；若是梗阻引起的则需手术治疗。
　　[1]段文若，《糖尿病的诊断与个体化治疗》。人民卫生出版社。2010年6月.
　　[2]庄俊华，张秀明，徐 宁。 《医学实验室质量体系文件范例》。人民卫生出版社。2006年3月.
　　[3]石景森，王炳煌。《胆道外科基础与临床》，人民卫生出版社，2003年10月.

心梗的症状

心梗的症状有以下三个，第一个是心跳失常，心理衰竭或是血压下降等，一般在心梗发作时，都会出现这些症状；第二个是呼吸困难，患者会出现咳嗽、哮喘等，这些症状对判断心梗有很大的帮助；第三个是心绞痛，同时患者也会出现恶心和呕吐等情况的发生。

心脏是维持一个人生命最重要的器官，如果心脏出现问题，那就不是小问题，一定要引起注意。一旦发生心梗，就一定要及时救治，否则严重的话，会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间，就必须要了解心梗在发作的时候，有哪些明显的症状，那心梗的症状有哪些呢？
　　1.心跳失常
　　在心梗发作的时候，最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等，一般在心梗发作的前几天，都会有这些症状。但是在病情发作的时候，这些症状并不能明显的表现出来，情况危急的时候，也是没有时间按压脉搏数心跳的，因此还需要了解一些比较直观的症状。
　　2.呼吸困难
　　由于心力衰竭，是会影响到呼吸的，患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，这些症状都是可以明显观察到的，而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现，对判断心梗是很有帮助的。
　　3.心绞痛
　　心梗还有一个特别明显的症状，就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候，心绞痛是必然出现的，有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。
　　还有一个症状也是可以判断心梗的，就是休克。但是这个症状，只有在发病的时候才会出现，如果平时心脏就不是很好，那出现这些症状，就要时刻注意了。心梗一旦发作后果，就是非常严重的，因此预防大于治疗。
　　这种病跟情绪有很大关系，平时一定要注意情绪的稳定，在遇到事情的时候，尽量放平心态去面对，切忌急躁、激动，除了注意情绪之外，劳累也是很重要的发病原因，平时一定要注意休息，不能长时间的工作，尤其是从事重体力的劳动的人，最好是换工作。

心肌梗死有什么症状

心肌梗死有以下四种症状，第一个症状就是疼痛，患者会感觉疼痛比较重，持续时间也比较长；第二个症状是休克，很多人会在起病数几个小时之内发生；第三个症状是心律失常，如室性早搏；第四个症状是心力衰竭，严重的还会出现肺水肿等现象。

心梗，也就是我们常说的心肌梗死，是我们这几年，听得较多的一种疾病，现代人的心脏压力都很大，这样的话，我们要想在第一时间发现并且治疗，就需要对心梗的前期症状多多了解才行，那么，心肌梗塞到底的有什么症状呢？
　　1、疼痛
　　心肌梗死前兆，为此病最突出的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。
　　2、休克
　　20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降小于10.7Kpa（80mmHg），甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。
　　休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
　　3、心律失常
　　约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。
　　房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
　　4、心力衰竭
　　梗死后心脏收缩力减弱且不协调，故在起病最初几天，易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者，在开始即可出现右心衰竭。

心肌梗塞什么症状

当心肌梗塞发作时，患者会有胸痛，心律失常，心力衰竭，休克等症状出现，如果治疗不及时，很容易出现猝死；另外，患者在心肌梗塞发作的时候，还会伴随着胃肠道不适，发烧等全身不适的症状出现。

心肌梗塞是一种比较常见的心脏疾病，出现心肌梗塞时，心肌会有持续性的缺血，这对于患者来说，伤害是足以致命的，所以了解心肌梗塞的症状，一旦发现异常及时就医，才能避免让这种疾病夺人性命，那么，心肌梗塞有什么症状呢？
　　一、心肌梗塞的症状
　　1.胸痛
　　当心肌梗塞发作的时候，患者会有明显的胸痛症状，这种胸痛和心绞痛类似，但是比心绞痛要更加严重，持续的时间也更长，即使舌下含服硝酸甘油，也无法缓解，患者会大量出汗，而且躁动不安，此时应该及时就医。
　　2.心律失常
　　大概有90％左右的心梗患者，会伴随着心律失常的症状出现，这种心律失常常常是心动过速或者心室颤动，如果治疗不及时，极有可能会出现猝死。
　　3.心力衰竭
　　当心梗发作后，患者的心脏收缩力会大大的减弱，在发病初期会出现左心衰竭，患者会有咳嗽，心情焦虑，呼吸困难等症状，严重时会出现肺水肿，病情发作的后期，会出现右心衰竭。
　　4.休克
　　当心梗发作时，患者总感觉烦躁不安，此时血压也会下降，如果大量出汗、呕吐，可能会引起血容量不足，从而导致休克症状的出现。
　　5.胃肠道不适
　　一般在出现心梗的时候，还会伴随着恶心，呕吐，腹痛，呃逆等肠胃道不适的症状。
　　6.发烧
　　在心梗发作的一两天内，患者的体温也会上升至38度左右，但是一般不会超过39度。
　　二、心肌梗塞发作如何急救
　　1.及时就医
　　一旦发现病人有上述症状后，应该立即拨打120送医，在等待急救车到来的时候，可以让患者服用速效救心丸，硝酸甘油等药物，或者给患者吸氧等。
　　2.让患者平卧
　　当患者心梗发作时，要注意让患者平卧，让患者保持安静，周围的环境也要安静，避免患者进行剧烈的运动。

心梗患者后期的注意事项

心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死。因此，对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面：

针对疾病危险因素的监测：每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等

针对服药副作用的监测

(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。

(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。

(3)常规进行肾脏功能检查。

针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。

针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。

针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。

自我观察：

(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。

(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。

(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.

(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。