脖子长包疼怎办

2020-07-14

脖子长包有些疼属于颈椎退行性改变,一般是由于长期保持一种姿势或者经常性的玩手机、打游戏等致使颈部肌肉长期处于紧绷状态所致。如果这种情况比较明显,患者需要在平时做一些纠正动作,比如做燕子飞或者是靠墙站的,另外也要改变不良的生活习惯,避免长时间低头玩手机,经常性的活动颈椎,都有利于病情改善。

现在很多上班族要花费8~10个小时左右的时间伏案工作,有些人则是因为经常性的埋头看手机、打游戏,都会导致扭动脖子时脖子会嘎吱嘎吱响,肩膀有时候也会痛的抬不起来。他们每次可能都会说要去按摩店按摩一下,可是总是没有时间,这样一天一天拖下去,拖到最后脖子上长了一个大包,却伴有明显的疼痛。那么,脖子长包疼怎么办?
  一、纠正动作
  脖子长包如果比较轻微不是那么大,可以通过纠正动作来缓解。经常性的做燕子飞或者是靠墙站,多练习乌龟伸头可以缓解,但是这一方法主要适合用于病症比较轻微者。并且需要长期的坚持锻炼,才会达到应有的效果。
  二、改变生活习惯
  1避免长时间低头玩手机
  头部重量大概在5公斤左右当低头看手机时,通常头部会向前倾斜60度。而头部由于受到重力、物理杠杆等因素作用的影响,颈椎和颈部肌肉要承受大约50斤以上的重量,长此以往,颈部无法承担过重的重量会发生一定的病变。所以避免长时间低头玩手机是纠正脖子长包主要的方法之一。
  2.电脑屏幕与眼睛平行
  如果电脑屏幕过低,在看电脑时不自主的,头部要往下低,时间过长脖子长包就极易出现。所以对于颈部长包患者来说,最好是用书或者是支架将屏幕调高与眼睛保持平行水平。
  3.经常性活动颈椎
  如果长期保持一种姿势,会让颈部肌肉处于紧绷状态,会出现明显的酸痛等不适症状。所以不要长期的保持一种姿势,多活动一下脖子和身体,对于颈椎有好处。



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如何判断颈部疼痛是疾病还是心理作用

鉴别一个颈部疼痛的患者是否真是“颈椎病”可以从以下几方面考虑:

a、有没有神经和血管压迫征象?

颈椎病多有臂丛神经受压的症状,出现手臂外侧麻痹,并可达手小指无名指端。

简单检查方法是:将手臂外展水平位,伸直,头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧,并延伸至手指,伴有头昏晕者,证明有压迫,颈椎病可能性大;如果影响不大,症状只集中在颈及肩膀部位,活动时区别不明显,考虑心理疾病的可能性大。

b、症状是否持续不退?

如果疾病产生的症状持续,不因环境、天气和情绪而改变,颈椎病可能性大;反之,心理疾病可能性大。因为谁也无法在短时间内将已经生成的骨质变走。

c、是否有失眠?

失眠可以导致颈部的神经兴奋,刺激颈部肌肉细胞,引起充血肿胀,使颈部僵硬、强痛。这与颈椎病症状相似。如果有失眠,当先治疗失眠。失眠改善,颈痛减轻,证明是心理疾病;失眠消除,颈痛不减,颈椎病可能性大。

d、患者性情是否敏感多疑者?

情绪敏感、易激动者,神经敏感度高,也容易刺激肌肉,产生兴奋,引起肿胀疼痛。有情绪障碍的人,更应该首先考虑心理疾病的可能。

手机损害颈,预防趁年轻

长时间低头伏案工作可以引起颈部肌肉牵张力量增大,导致颈椎退行性变加速,已是众人皆知,但殊不知年轻人长时间低头玩手机的危害更加严重,轻则肌肉劳损,产生炎症反应,重则影响骨骼生长发育,造成不可逆的后果。近日有媒体报道:“现在去医院看颈椎的病人里,年轻人越来越多。每10个颈椎不好的年轻人里,平均能有五六个是手机不离手的,十足的’手机颈’。”专家如是说。

比新闻报道更为常见的是,时下,低头玩手机、ipad等电子设备的年轻人大有人在,甚至已经成为生活的一部分或者是一种习惯,在公园里、在地铁里等公共场合难找不玩手机的年轻人。这样一来,颈椎就像机器,当用到一定时间后,会发生老化,而这些年轻人的不良习惯加速了这种老化,在临床接诊中,更有初中生来看颈椎,而二十五六岁的年轻人的颈椎X线表现比40岁的表现都要重,这无疑大大的提高了颈椎病的发病率,且发病年龄也明显提前。尤其是智能手机的普及,长期低头操作,脖子僵硬,导致局部毛细血管、微血管网关闭,从而加速增生和老化。

针对这一不良习惯,多数年轻人不以为然,我行我素。这不仅损害自身健康,影响正常生活、工作和学习,甚至影响个人及单位的形象。有鉴于此应及早采取行动:一是要通过报纸、电视、网络等形式加大“手机颈”损害健康的宣传力度,做到“家喻户晓,路人皆知”;二是单位、部门要从制度上、措施上来约束年轻人低头玩手机现象。三是广大年轻人要树立自律意识,改善生活和工作中的不良习惯,改掉长时间低头玩手机的坏习惯、坏毛病。建议每次低头不超过半小时,工作中,每半小时要起身活动,转转头颈,做一下颈椎保健操,活动一下颈椎,转动一下肩膀、手腕,拉伸手指等,避免受凉,颈部免受凉风吹拂,随时注意保暖。采用正确的睡觉姿势和工作、生活姿势。

颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


颈椎病要治疗,临床分型很重要

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同,一般分如下几型:

颈型:

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型:

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型:

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型:

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

其他型:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

颈椎病与颈椎骨质增生有哪些异同

相同点:颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的关系,当颈椎骨质增生的部分刺激或压迫神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起一系列症状时,即为颈椎病。而当各种因素使颈脊柱内力和外力的平衡失调,颈椎因力学代偿也可发生增生。

不同点:颈椎病又叫颈椎关节综合征,是由于颈椎间盘退行性变性,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合病症。轻者头、颈、肩臂麻木痛,重者可致肢体酸软乏力,甚至二便失禁、瘫痪。

颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形式多种多样,因所在部位不同而各有其不同表现。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。

总之,颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。而颈椎骨质增生只是颈椎病变的一种状态,当骨质增生轻微或不在关键部位时可不出现症状。但颈椎病和颈椎骨质增生二者关系又是密切的,有着相互包容相互影响的关系,所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎骨质增生的方法可以互相通用。